天津市应用基础与前沿技术研究计划(10JCYBJC11000)
- 作品数：10 被引量：104H指数：7
- 相关作者：李东于铁链于静李伟栋韩艳更多>>
- 相关机构：天津医科大学总医院徐州医学院附属医院秦皇岛市第一医院更多>>
- 发文基金：天津市应用基础与前沿技术研究计划天津市卫生局科技基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3.0T MR扩散加权成像对肺实性良恶性病变的鉴别诊断效能及b值优化探讨被引量：25
- 2011年
- 背景与目的磁共振扩散加权成像(diusion-weighted imaging,DWI)是唯一能在活体检测组织内水分子扩散运动的无创影像检查技术,能在宏观成像中反映活体组织中水分子的微观扩散运动。本研究旨在探讨3.0T磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)DWI联合相控阵线圈和并行阵列采集空间敏感度编码技术(arrayspatial sensitivity encoding technique,ASSET)对肺实性良恶性病变的鉴别诊断效能,并优化最佳b值。方法经病理或临床随访证实的20例肺良性病变和96例肺恶性肿瘤(共120个病灶)在3.0TMR扫描仪上行T2加权像(T2 weighted imaging,T2WI)、T1加权像(T1 weighted imaging,T1WI)、脂肪抑制T2WI以及不同b值DWI(200s/mm2、500s/mm2、800s/mm2、1,000s/mm2)扫描,得到各b值的DWI图和表观扩散系数(apparent diusion coecient,ADC)图,分别测量各b值下病变的DWI信号强度、ADC值,比较各b值组的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)、ADC值,并绘制各b值的受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),得出ADC值对肺实性良恶性病变的鉴别诊断效能,优化DWI诊断肺部实性良恶性病变的最佳b值。结果不同b值组间SNR、CNR差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.002)。肺良性和恶性病变组ADC值均随b值增加而逐渐变小,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.001)。4组不同b值的ROC曲线下面积(areaundercurve,AUC)分别为0.831、0.876、0.813、0.785,均有诊断意义(AUC>0.5);b=500s/mm2时获得的ADC值的诊断效能最大,鉴别良恶性病变的最佳阈值为1.473×10-3mm2/s,敏感度和特异度分别为80%和84%。结论 3.0TMRDWI联合相控阵线圈和ASSET技术对肺实性良恶性病变的鉴别诊断有较高价值,b=500s/mm2时获得的ADC值诊断效能较高。
- 李伟栋李东刘海东周荣超冯长超马艳于铁链
- 关键词：扩散加权成像表观扩散系数
- 1.5TMRI评估肺动脉高压患者右心功能及肺动脉血液动力学被引量：14
- 2012年
- 背景与目的肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者肺动脉压力增高,右心功能逐渐下降,最终导致右心衰竭而死亡,因而准确、无创地监测PH患者右心功能及肺动脉血液动力学改变尤为重要。本研究旨在评价心脏MRI(cardiac magnetic resonance imaging,CMRI)在评估PH患者右心功能及肺动脉血液动力学中的价值。方法对25例PH患者及30例健康志愿者进行心脏电影MRI(cine-MRI)及相位对比法MRI(PC-MRI)扫描。对cine-MRI扫描图像进行后处理,计算获得右心室舒张末期容积(end-diastolicvolume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、搏出量(stroke volume,SV)、射血分数(ejection fraction,EF)及心肌质量(myocardial mass,MM),以上数据除EF外均经体表面积(body surfacearea,BSA)校正。对PC-MRI扫描图像进行处理并计算获得主肺动脉(main pulmonary artery,MPA)峰值流速及其顺应性。采用两独立样本t检验分析两组参数有无差异,明显性标准为P<0.05。结果与对照组相比,PH组右心室EDV、ESV及MM指数均明显高于后者(P<0.01),EF明显低于后者(P<0.01),SV指数与对照组无明显差异(P>0.05),MPA峰值流速及顺应性均明显低于对照组(P<0.01)。结论 CMRI在PH患者右心功能及MPA血液动力学参数评估中具有重要意义。
- 韩艳杨振文于铁链于静薛米娜张璋李东
- 关键词：肺性心室功能右肺动脉血液动力学
- ADC值与肺癌组织学类型及分化程度的相关性研究被引量：21
- 2012年
- 背景与目的肺癌的组织学类型和分化程度对于评估肿瘤的生物学行为、预后及选择治疗方式具有重要意义。本研究旨在探讨表观扩散系数(apparent diusion coecient,ADC)与肺癌组织学类型和分化程度的相关性。方法符合纳入标准的连续肺癌患者115例,行DWI检查(b=500s/mm2)并测量病变的ADC值,用t检验及单因素方差分析分析不同组织学类型及不同分化程度间ADC值的差异,用Spearman相关系数分析ADC值与不同分化程度之间的相关性。结果小细胞肺癌(small celllungcancer,SCLC)与非小细胞肺癌(non-small celllungcancer,NSCLC)的ADC值差异有统计学意义(P=0.017),且SCLC与鳞癌、腺癌的ADC值差异均有统计学意义(P分别为0.011、0.001)。肺癌不同分化程度间的ADC值差异有统计学意义(P=0.003),且ADC值与病变不同分化程度存在相关性(rs=-0.272,P=0.003)。结论ADC值对术前判断肺癌的组织学类型及分化程度有一定意义:小细胞肺癌的ADC值低,分化程度低的肿瘤的ADC值低。
- 李菲于铁链李伟栋张翀曹阳苏大同王颖李东
- 关键词：肺肿瘤扩散加权成像表观扩散系数
- 急性主动脉夹层患者肺部改变的多排CT研究被引量：13
- 2013年
- 目的探讨多排CT（MDCT）上主动脉夹层患者的肺部改变特征及发生率。方法观察71例主动脉夹层首诊患者的MDCT上肺部改变，分析并比较StanfordA型和B型患者的肺部改变情况，随访主动脉腔内覆膜支架置入术治疗和保守治疗前后患者的肺部改变。结果肺间质病变（51例，71．8％）、心包积液／心脏增大（28例，39．4％）、胸腔积液（18例，25．4％）、肺不张（13例，18_3％）在主动脉夹层患者的MDCT上最为常见，发生率相对较高；在StanfordA型和B型患者肺部MDCT改变中，心包积液／心脏增大发生率的差异有统计学意义，A型多于B型[51．2％（21／41例）比23．3％（7／30例），P=O．011]；主动脉腔内覆膜支架置入术治疗和保守组治疗前后各种肺内改变均未见明显变化，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论通过MDCT图像观察肺部改变，有助于制定正确的临床治疗计划，提高MDCT在主动脉夹层诊断和随访中的临床价值。
- 崔倩于铁链李东张璋于静
- 关键词：主动脉夹层多排CT肺部改变
- MSCT评估冠状动脉钙化:基于每个钙化性斑块的定量测量被引量：1
- 2012年
- 目的初步评估MSCT定量测量冠状动脉钙化(CAC)具体钙化斑块的意义。方法分析186例接受CT冠状动脉钙化积分扫描的CAC患者,对每个钙化性斑块进行测量并计算以下各参数值:浓度(CC)、体积(CV)、矿物质量(MM)和钙化积分(AS),并测量所有钙化性斑块整体的参数值:CVtotal、AStotal和MMtotal。以Spearman等级相关进行变量间相关性分析,以秩和检验观察样本间差异。结果于186例患者共检出689个钙化性斑块。每个钙化性斑块的CC与CV呈正相关(rs=0.75,P<0.001)。男性CC显著低于女性(P=0.03);55岁以上年龄组CC显著高于≤55岁年龄组(P<0.01)。于86例患者发现多个钙化斑块(n≥3),其CC不均匀程度不依赖于性别(P=0.71)、年龄(P=0.18)和斑块数量(P=0.68)。结论具体钙化性斑块的各参数值更能反映冠状动脉粥样硬化的进展和演变特征。CC对评估CAC进展和转归具有重要意义。
- 范丽娟李东于铁链
- 关键词：冠状血管动脉粥样硬化
- 流入反转恢复的稳态收集快速成像技术评估肾动脉狭窄的对照研究
- 2014年
- 目的 与碘对比增强肾动脉CT血管造影（CTA）图像对比,前瞻性评价流入反转恢复的稳态收集快速成像技术（IFIR-FIESTA）评估肾动脉狭窄（RAS）的能力. 方法 对30例老年高血压可疑RAS的患者先后1周内进行了肾动脉3.0T 3D IFIR-FIESTA检查和CTA检查.由两名医师测定IFIR-FIESTA的图像质量及肾动脉Ⅱ、Ⅲ级血管显示率,以CTA为参照标准,2名医师分别以肾动脉支数和患者例数为单位计算IFIR-FIESTA诊断有血液动力学意义的RAS敏感度、特异度、准确度和阴性预测值,并对两名医师通过IFIR-FIESTA判定有无狭窄及狭窄率分级的一致性进行分析. 结果 2名医师对IFIR-FIESTA图像质量的评分分别为（2.16±1.02）分和（2.00±0.14）分,观察者间差异无统计学意义（Z=-0.037,P=0.971）.IFIR-FIESTA与CTA图像显示肾动脉Ⅱ、Ⅲ级血管没有明显差别（x2 =0.298,P=0.585）.以肾动脉支数为单位,医师甲测得的有血液动力学意义的RAS敏感度、特异度、准确度和阴性预测值分别为100％、96％、97％和100％,医师乙的值分别为100％、90％、92％和100％,两位医师诊断有无血液动力学意义RAS病变一致性好,Kappa=0.803;以患者例数为单位,医师甲测得的有血流动力学意义的RAS敏感度、特异度、准确度和阴性预测值分别为100％、95％、97％和100％,医师乙的值分别为100％、85％、90％和100％,2名医师诊断有无血流动力学意义RAS病变一致性较好,Kappa=0.724. 结论 与CTA相比,IFIR-FIESTA不需对比剂即可较好地评估RAS,且无电离辐射,可作为RAS的筛查方法,尤其是在老年人RAS的筛查中应积极推广应用.
- 殷小会韩艳李锋坦白人驹李东
- 关键词：肾动脉梗阻血管造影术
- CT检查的辐射危害及控制策略被引量：13
- 2013年
- CT检查现已成为临床不可或缺的检查项目,其应用范围越来越广泛;但CT检查的辐射剂量相对较大,由辐射引起的危害逐渐受到人们的重视,尤其是对于一些敏感人群,其远期效应不容忽视。如何在保证图像诊断效果的同时,有效降低CT检查的辐射剂量,成为近几年的研究热点。目前,降低辐射剂量的方向主要有两方面,一是CT设备生产厂家的技术改进,如新型探测器、滤过器的使用,先进算法的应用;二是放射工作人员对放射防护意识的提高。
- 李锋坦张云亭
- 关键词：CT检查低剂量
- 心脏MRI评估肺动脉高压患者的心功能被引量：15
- 2013年
- 目的探讨心脏MRI(CMRI)评价肺动脉高压(PH)患者心室功能的临床价值。方法对30例PH患者(PH组)及30名健康志愿者(对照组)进行CMRI,分别计算右心室(RV)与左心室(LV)的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、舒张末期心肌质量(MM)等心功能参数,除EF外均经体表面积(BSA)校正,记为EDVI、ESVI、SVI、MMI。计算心室质量指数(VMI,为舒张末期RV MM与LV MM的比值)。采用两独立样本t检验分析两组参数有无差异。结果 PH组RV EDVI、ESVI及MMI均显著高于对照组(P均<0.01),RV EF显著低于对照组(P<0.01),两组RV SVI的差异无统计学意义(P>0.05)。PH组LV EDVI和SVI显著低于对照组(P均<0.05),而LV ESVI、EF及MMI与对照组的差异均无统计学意义(P均>0.05)。PH组VMI显著高于对照组(P<0.01)。PH组中23例(23/30,76.67%)患者LV舒张早期可见明显变形,其中室间隔变平10例,室间隔向左弓形突出13例。结论CMRI能够无创、准确地提供PH患者RV与LV的功能信息,对于评价PH患者心室功能具有重要价值。
- 韩艳于铁链杨振文于静薛米娜李东
- 关键词：肺性心室功能
