北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2013-2-023)
- 作品数：36 被引量：180H指数：8
- 相关作者：张丰菊宋彦铮邹迎梁刚郭宁更多>>
- 相关机构：首都医科大学山西医科大学云南省第二人民医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 进一步提升SMILE的视觉质量被引量：8
- 2018年
- 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)是近年来利用飞秒激光实施的一种全新的治疗理念和方式。与既往利用准分子激光治疗的表层和基质角膜屈光手术相比,SMILE对于提升屈光不正患者术后视觉质量具有较为明显的效果和应用潜力。现结合国内外对于SMILE相关的前沿研究,深入阐明该术式的实际应用效果及临床前景,以期为临床安全稳步实施SMILE以及进一步提升其视觉质量提供参考。
- 张丰菊孙明甡
- 关键词：视觉质量
- 不同浓度核黄素-蓝光交联对兔眼巩膜组织生物力学的影响被引量：3
- 2017年
- 目的通过使用不同浓度核黄素联合蓝光照射对兔巩膜组织行胶原交联，评估交联后的巩膜生物力学强度．探讨蓝光-核黄素交联法较合理的核黄素浓度。方法实验研究。选取成年健康新西兰白兔共10只（20眼）。根据随机数字法分为2组，每组5只。均选取右眼为实验眼，左眼为对照眼，2组分别应用0．1％（Ⅰ组）和0．5％（Ⅱ组）核黄素溶液联合460nm蓝光进行巩膜胶原交联，术后2个月处死动物．取巩膜标本进行单轴拉伸试验，检测应力-应变指标，即杨氏模量、极限应力。采用配对t检验及独立样本t检验对数据进行分析。结果兔眼巩膜的应力-应变曲线呈非线性变化，符合σ=Aexp（Bxe）指数方程．2组实验眼杨氏模量均较对照眼高，差异具有统计学意义（Ⅰ组：t=19．78，P〈0．01；Ⅱ组：t=7．82，P〈0．01）；类似的，实验眼极限应力也有明显提高，差异具有统计学意义（Ⅰ组：t=4．90，P〈0．05；Ⅱ组：t=4．30，P〈0．05）；Ⅰ组实验眼杨氏模量较Ⅱ组高，差异具有统计学意义（t=2．52，P〈0．05）；类似的，Ⅰ组实验眼极限应力也较Ⅱ组高，差异具有统计学意义（t=3．03，P〈0．05）。结论蓝光一核黄素胶原交联法可有效增强兔眼巩膜的生物力学强度，0．1％为核黄素一蓝光交联法较合理的核黄素浓度，能更大限度地增强交联术后巩膜的生物力学强度。
- 邹迎张淼张丰菊
- 关键词：胶原交联巩膜核黄素生物力学蓝光
- 飞秒时代需要强化角膜屈光手术角膜感染的防范被引量：2
- 2018年
- 近年来随着科学技术的蓬勃发展,飞秒激光引领的无刀时代已经到来。大量的临床试验结果已验证了飞秒激光辅助下的角膜屈光手术能够有效地提高裸眼视力,改善视觉质量,大大提高手术的精准性和安全性。但在临床实施过程中所发生的并发症,尤其是术后角膜感染等问题应该引起高度重视。本文结合近期出现的感染病例分析阐述,旨在强调临床手术需要进一步强化操作的规范性,加强医疗质量监控机制,提高手术的安全性,有效规避和防范相关并发症。
- 张丰菊李玉
- 关键词：角膜屈光手术飞秒激光安全性
- 强化有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正近视眼和散光的安全性被引量：5
- 2021年
- 随着人工晶状体材料和功能的不断改进,有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正近视眼及散光取得了满意的临床效果。该手术矫正近视眼的适应证从既往超高度和高度近视眼逐步拓宽,扩大了应用范围,在国内迅猛发展,但其安全隐患不可忽视,有必要强化采用该手术矫正近视眼及散光的规范化,以提升其安全性。本文从合理选择手术适应证、增加设计的精准度、有效防范围手术期并发症等方面提出问题并进行论述,为临床进一步加强安全实施及质量控制提供参考。
- 张丰菊李玉熊瑛
- 关键词：近视散光有晶状体眼人工晶状体植入术围手术期医护
- 不同的目标屈光度设计SMILE术后早期临床效果被引量：2
- 2014年
- 目的在SMILE手术中设计不同目标屈光度手术方案，观察术后的疗效和可预测性，以期为临床合理设计手术方案提供依据。方法回顾性病例研究。接受SMILE手术的近视病例共104例（207眼）．人选患者的等效球镜度小于-8．25D，散光度小于-3．25D。根据手术后的目标屈光度分为3组：0D组目标屈光度为0．00D（82眼），术前等效球镜度为（-6．26±1．47）D；＋0．25D组目标屈光度为＋0．25D（81眼），术前等效球镜度为（-5．62±1．43）D；＋0．50D组目标屈光度为＋0．50D（44眼），术前等效球镜度为（-4．31±2．75）D。术后1d、7d、1个月和3个月分别检查UCVA、BCVA、屈光状态及残余散光。应用方差分析检验术后不同时间点各组内屈光状态的稳定性和各组间视力的差异。结果①在术后1d、7d、1个月和3个月3组间视力比较差异均无统计学意义（F=2．67、0．82、0．62、0．25，P〉0．05）。②0D组、＋0．25D组和＋0．50D组组内在不同时间点间的等效球镜度差异无统计学意义（F=1．88、1．03、2．18，P〉0．05）。结论SMILE术后随时间推移屈光状态的变化较小，屈光状态和视力的稳定性好，在手术设计时个性化地行0．50D内过矫的设计调整是安全可行的。
- 梁刚查旭张丰菊
- 关键词：飞秒激光近视近视散光
- 角膜屈光手术SMILE的临床安全性、有效性及稳定性评估被引量：10
- 2015年
- 小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)是一种新型的角膜屈光手术方式,其无瓣、微创等特点在近视及散光矫正方面与既往的角膜屈光手术类型相比具有独特的优势。SMILE的安全性、有效性及可预测性经过临床大量数据研究已显示出满意的效果。但其长期稳定性尚需要进一步观察。本文针对SMILE手术技术的安全性、有效性及稳定性作一评述,以期为临床合理治疗提供参考。
- 张丰菊宋彦铮
- 关键词：有效性可预测性
- 提高飞秒激光角膜屈光手术术后视觉质量的关键点被引量：1
- 2014年
- 虽然飞秒激光角膜屈光手术的安全有效性已被大量的临床数据结果所证实,但飞秒激光角膜屈光手术较常规手术能否提供更优的视觉质量尚需要更多的证据.笔者针对提高飞秒激光角膜屈光手术术后的视觉质量的关键要点进行论述,旨在指导临床合理有效开展飞秒激光角膜屈光手术,加强其安全性,防范其相关并发症,从而给患者提供更加完美的视觉质量.
- 张丰菊
- 关键词：飞秒激光角膜视觉质量
- 紫外线A-核黄素角巩膜胶原交联术的研究进展被引量：8
- 2018年
- 近年来紫外线A-核黄素胶原交联术在眼科的应用已较为普遍,临床及基础研究数据显示其可显著提高胶原纤维的机械强度,临床用于治疗圆锥角膜、角膜扩张性病变、角膜溃疡等疾病,而进一步的研究是利用其增强巩膜的生物力学强度,从而找到防控进行性近视眼的新方法。本文以紫外线A-核黄素角巩膜胶原交联术的有效性及安全性为重点,对角巩膜胶原交联术的应用前景、争论焦点以及应该注意的问题等进行阐述,以期为临床合理开展治疗提供参考。
- 孙明甡张丰菊
- 关键词：核黄素紫外线胶原角膜
- 飞秒激光制瓣LASIK手术并发症的临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的 分析FEMTO LDV飞秒激光制瓣的LASIK（飞秒LASIK）手术并发症的发生原因,寻求相应对策.方法 回顾性系列病例研究.总结2009年12月至2013年10月在我院行FEMTOLDV飞秒LASIK手术治疗近视及近视散光的患者共1187例（2352眼）,对其手术并发症进行临床分析.结果 术后3个月,UCVA达1.0以上者为94.64％,等效球镜度在±0.5 D内者为92.81％.共发生并发症35例（38眼,1.6％）,术中并发症有角膜瓣偏心或超小瓣11眼（0.47％）,角膜瓣形成不全2眼（0.08％）,游离瓣1眼（0.04％）,角膜瓣边缘切割不完全3眼（0.13％）,角膜瓣边缘切割不规整3眼（0.13％）,角膜瓣层间切割不完全而掀瓣困难2眼（0.08％）,术中角膜上皮剥脱2眼（0.08％）,气体垂直爆破3眼（0.13％）,角膜缘气泡或层间气泡4眼（0.17％）.术后并发症有黄斑出血1眼（0.04％）,病毒性角膜炎复发2眼（0.08％）,角膜上皮下混浊4眼（0.17％）.以上并发症经过恰当的术中和（或）术后处理均获得满意的临床效果.结论 FEMTO LDV飞秒LASIK手术虽然具有较高的安全性、有效性和可预测性,但仍需防范并发症的发生.
- 郭宁张丰菊
- 关键词：飞秒激光角膜并发症
- 视知觉优势在眼科临床应用中的研究进展被引量：1
- 2020年
- 在大脑高级视中枢把来自双眼的视觉信息进行分析综合成一个具有立体感图像的过程中,双眼的视觉信息并不是均等的被处理,而是存在眼间竞争与抑制,由此产生了知觉优势,过强的知觉优势带来双眼视的异常。借助双眼分视和计算机生成的心理物理视觉测试程序,可以定量测定知觉优势强度,并通过光学矫正、遮盖或视知觉学习实时调控知觉优势。知觉优势的相关基础理论也延伸应用到眼科临床诊疗尤其是斜弱视的诊疗中,并有望为解决激光角膜屈光手术后双眼视异常相关的临床问题提供新思路。现就视知觉优势在眼科临床应用中的研究进展进行综述。
- 刘洪婷刘洪婷
- 关键词：知觉学习
