国家自然科学基金(81371272)
- 作品数：7 被引量：65H指数：3
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- 钻孔引流术联合阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿疗效分析被引量：41
- 2018年
- 目的探讨实施钻孔引流术联合术后口服阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床疗效。方法选择武汉大学人民医院神经外科自2014年1月至2017年1月收治的46例CSDH患者，按随机数字表法分为对照组（16例）、实验组（30例）。对照组患者行钻孔引流术治疗，实验组患者于钻孔引流术后第1天开始口服阿托伐他汀钙片（20mg／d），连续服用2个月。比较2组患者治疗前、治疗后2个月血肿量，治疗后1周颅内积气量，引流管留置时间、住院周期、住院费用，治疗后2个月中国卒中量表评分（CSS）、日常生活能力评分（ADL-BI）及视觉模拟评分（VAS）的差异。结果治疗后2个月实验组患者的血肿量低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；与治疗前比较，治疗后2个月实验组和对照组患者的血肿量均降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者治疗后1周颅内积气量，引流管留置时间、住院周期均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后2个月实验组患者的CSS、VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；与治疗前比较，治疗后2个月实验组和对照组患者的CSS、VAS评分均降低，差异有统计学意义（P=0．05）。治疗后2个月实验组患者的ADL-BI评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；与治疗前比较，治疗后2个月实验组和对照组患者的ADL-BI评分均增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与单纯使用钻孔引流术比较，钻孔引流术联合阿托伐他汀钙片治疗CSDH更能促进残留血肿吸收。降低颅内积气量。改善患者预后。
- 刘超李明昌王军民邹长林谈胤求龚翩田其陈谦学
- 关键词：钻孔引流术阿托伐他汀钙片慢性硬膜下血肿疗效
- 基底节区中小型动静脉畸形的血管内治疗被引量：1
- 2013年
- 目的 分析基底节区中小型动静脉畸形血管内治疗的安全性及疗效.方法 回顾性分析经血管内治疗的基底节区中小型动静脉畸形16例患者的临床资料,其中畸形直径为中型4例,小型12例;16例患者共栓塞20次,采用Onyx或NBCA进行栓塞治疗;通过随访,分析疗效及预后.结果 16例患者完全栓塞7例（43.8％）,次全栓塞5例（31.2％）,4例部分栓塞（25％）,6例畸形残余者行伽玛刀治疗;随访3个月～5年,无再出血病例,3例轻度残疾,1例中度残疾.结论 血管内治疗基底节区中小型动静脉畸形能收到满意的效果,但栓塞率和畸形血管构筑、供血动脉多少以及血管条件相关.
- 李明昌陈华云陈谦学王军民冀保卫
- 关键词：基底节区动静脉畸形血管内治疗
- 白藜芦醇对小鼠脑微血管内皮细胞氧化应激损伤的保护作用被引量：6
- 2015年
- 目的 观察白藜芦醇对小鼠脑微血管内皮细胞（bEnd.3）过氧化氢（H2O2）氧化应激损伤的保护作用.方法 使用不同浓度的H2O2（100、300、500、800、1 000 μmol/L）,作用不同时间（6、12、24 h）处理bEnd.3细胞,建立氧化应激模型;然后采用不同浓度的白藜芦醇（RSV） （0.1、1.0、5.0、10.0、20.0、40.0、60.0μmol/L）与H2O2共处理bEnd.3细胞.实验为对照组、H2 O2组、RSV＋H2O2组.用细胞增殖检测试剂盒（CCK-8法）检测细胞存活率;用乳酸脱氢酶（LDH）和超氧化物歧化酶（SOD）检测试剂盒检测LDH和SOD的活力;用Hoechst 33342以及流式细胞术检测细胞凋亡;用Western blot法检测β-连环蛋白（β-catenin）、蛋白激酶B（Akt）的磷酸化水平、B细胞淋巴瘤/白血病-2 （bcl-2）、活化酪半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶（cleaved Caspase-3）的表达水平.结果 500 μmol/L H2O2刺激bEnd.3细胞24h,细胞的存活率降至50％左右（P＜0.05）;与H2O2组比较,bEnd.3细胞经实验浓度的RSV（10 μmol/L）处理后存活率由（46.5±5.0）％升高至（70.4±3.4）％（P＜0.05）,LDH活力由（161.0±2.9）％降至（108.0±3.3）％（P＜0.05）,SOD活力由（23.0±5.5）％升高至（50.7±14.7）％（P＜0.05）,同时细胞凋亡率由（7.12±0.59）％降至（2.24±0.37）％（P＜0.05）;Western blot结果显示：RSV＋H2 O2组β-catenin、磷酸化Akt （p-Akt）、bcl-2蛋白表达增强,cleaved Caspase-3蛋白表达减弱（P＜0.05）.结论 实验剂量的RSV对bEnd.3细胞氧化应激损伤具有保护作用,其机制可能通过介导磷酸肌醇3激酶（PI3K）/Akt信号通路和稳定细胞骨架而实现.
- 陶红李明昌王跃飞王伟陈谦学余奇劲
- 关键词：脑微血管内皮细胞氧化应激过氧化氢白藜芦醇
- 单侧额下入路显微切除大型及巨大型嗅沟脑膜瘤被引量：3
- 2016年
- 目的总结经单侧额下入路显微手术切除大型及巨大型嗅沟脑膜瘤的体会。方法大型及巨大型嗅沟脑膜瘤患者31例，所有患者均经单侧额下入路开颅，显微手术切除病变。结果SimpsonⅠ级切除21例，Ⅱ级切除8例，Ⅲ级切除2例。结论单侧额下入路显微手术能够用于切除大型及巨大型嗅沟脑膜瘤，与双侧额下入路比较，创伤小，恢复快，术后并发症少，符合微侵袭的理念。
- 邹长林许州刘超陈谦学陈治标田道锋李明昌
- 关键词：嗅沟脑膜瘤显微手术
- 小脑上动脉动脉瘤的治疗体会被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨小脑上动脉动脉瘤的临床特点及治疗方法和效果。方法回顾性分析5例小脑上动脉囊性动脉瘤患者的临床资料。3例采用血管内介入治疗的患者中，2例使用支架辅助弹簧圈技术栓塞，1例单纯弹簧圈栓塞；2例行开颅夹闭术的患者，其中1例经颞下入路，1例经翼点入路。结果除1例经颞下入路开颅夹闭的患者术后遗留同侧动眼神经麻痹外，其余患者无神经功能障碍，痊愈出院；术后随访3～18个月，未见动脉瘤复发，无再出血病例。结论小脑上动脉动脉瘤发病率较低，临床表现以后循环蛛网膜下腔出血为主，可以根据具体情况采用血管内治疗或开颅手术，血管内治疗具有微创、疗效好和并发症少等特点，可以作为首选治疗方法。
- 李明昌王伟陈谦学陈治标王军民陈华云
- 关键词：小脑上动脉动脉瘤血管内治疗显微手术
- 血脑屏障结构与功能及其在缺血性脑血管病中的研究进展被引量：13
- 2016年
- 血脑屏障(BBB)对机体发挥着重要作用。BBB结构和功能的完整对于维持神经元功能,使中枢神经系统免受病原体、炎性因子、损伤的影响有重要意义。缺血性脑血管病的发生、发展与BBB结构和功能的破坏密切相关。本文将就BBB结构与功能及其在缺血性脑血管病的研究进展进行综述。
- 刘超李明昌陈谦学
- 关键词：血脑屏障缺血性脑血管病血管内皮细胞星形胶质细胞周细胞
- 醋甲唑胺对自发性蛛网膜下腔出血小鼠认知功能的影响
- 2013年
- 目的 探讨醋甲唑胺对自发性蛛网膜下腔出血（SAH）小鼠认知功能损害的影响及机制.方法 90只雄性C57 BL/6J小鼠随机分为假手术组、SAH组及醋甲唑胺组,用血管内刺破法建立SAH模型,激光多普勒血流仪记录出血侧脑血流量的变化.旷场试验评价小鼠的感觉运动及认知功能,原位末端转移酶标记（TUNEL）法检测出血侧海马的变性和凋亡神经元的变化,免疫组织化学法检测海马区的活化型半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶（Caspase）-3的表达.结果 SAH总死亡率为25.3％,其中SAH组26.1％,醋甲唑胺组24.4％,差异无统计学意义（P＞0.05）.醋甲唑胺组3、7、14d的旷场试验运动总距离及中央格时间较SAH组改善明显（P＜0.05）;在出血侧大脑半球,SAH组（87.11 ±6.73） μm及醋甲唑胺组（89.39±7.22）μm的大脑中动脉直径较假手术组的大脑中动脉直径（106.89±8.66） μm明显变小（P＜0.05）,但SAH组和醋甲唑胺组大脑中动脉直径比较差异无统计学意义（P＞0.05）;醋甲唑胺组出血侧海马区TUNEL阳性细胞与SAH组比较明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;醋甲唑胺组出血侧海马区Caspase-3阳性细胞比值与SAH组比较明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 醋甲唑胺可改善SAH小鼠的认知功能,并可能是通过抑制Caspase-3的激活、抑制海马神经元的凋亡起作用.
- 李明昌麦浩坚高宇峰陈凡帆王跃飞陶红余奇劲陈谦学
- 关键词：醋甲唑胺蛛网膜下腔出血脱噬作用
