广东省医学科学技术研究基金(A2004384)
- 作品数：3 被引量：30H指数：2
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- 相关机构：南方医科大学南方医院南方医科大学更多>>
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- 肝左三角韧带形态特点及在腹腔镜手术入路意义被引量：1
- 2005年
- 目的:研究左三角韧带的形态及其在腹腔镜肝脏外科的意义。方法:用30例动脉灌注乳胶标本研究左三角韧带的结构层次及左三角韧带内的血管,并结合腹腔镜实际操作研究手术入路。结果:左三角韧带前叶肝缘长(8.73±1.62)cm,膈缘长(9.03±1.33)cm,游离缘长(2.02±0.88)cm;肝上动脉文献未见描述,为起源于胃左动脉及膈下动脉的分支,出现率为80%,起始处直径平均为(1.46±0.35)mm,其主干横过肝左后上缘静脉,出肝处平均直径为(0.32±0.11)mm。结论:(1)本文发现并命名的肝上动脉可以作为判定肝静脉位置的重要标志;(2)腹腔镜手术中紧贴肝上缘打开左三角韧带不易损伤膈肌和肝静脉,出血少、速度快,可以使第二肝门左入路获得良好的手术显露。
- 李晓平徐达传
- 关键词：三角韧带腹腔镜
- 腹腔镜肝左外叶规则切除的手术入路与技术研究被引量：26
- 2005年
- 目的 探讨腹腔镜肝左外叶规则切除层面的手术入路与技巧。 方法 10例肝规则切除铸型标本 ,确定腹腔镜肝脏规则切除的最佳层面 ,30例大体标本研究肝脏左外叶切除层面中主要血管的直径、空间位置及分布规律 ,结合临床实践研究手术技巧。 结果 肝左外叶规则切除的理想层面为经过肝圆韧带切迹左侧 1cm处的矢状面。该层面的主要血管为肝门静脉左外叶上段支、肝门静脉左外叶下段支、肝左静脉主干、肝左静脉的左后上缘支 ,均分布在上 2 / 3,且在膈面至脏面 1/3～ 4 / 5的范围内。 结论 左外叶切除层面下部近 1/ 3,膈面近 1/ 3,脏面 1/ 5是没有主要血管的区域 ,利用血管定位切除左外叶简单、安全。
- 李晓平周杰李朝龙徐达传
- 关键词：肝脏腹腔镜肝切除术
- 第二肝门血管的腹腔镜应用解剖研究被引量：4
- 2006年
- 目的:研究第二肝门血管的形态及其在腹腔镜肝脏外科的意义。方法:用30例动脉灌注乳胶标本测量肝上缘至膈肌距离,肝上缘可分出的各肝静脉的直径、长度、间距、与右冠状韧带的距离。观察肝静脉的汇入情况。结果:肝上缘至膈肌距离为(1.15±0.29)cm,有20例可于肝上缘分出肝左后上缘静脉,可于肝上缘分出右后上缘静脉的只有2例;有86.7%肝左静脉与肝中静脉共干,另有2例有2支肝中静脉,左支与肝左共干,右支单独存在。各肝静脉之间有外科间隙。结论:紧贴肝上缘打开肝周韧带,不易损伤膈肌和肝静脉,出血少、速度快,可以使第二肝门获得良好的手术显露;腹腔镜肝切除时一般在肝实质内切断肝静脉,在个别情况也可以预先在第二肝门结扎切断肝静脉。
- 李晓平徐达传
- 关键词：第二肝门腹腔镜
