卫生部科学研究基金(WKJ2006-1-007)
- 作品数：6 被引量：31H指数：4
- 相关作者：徐周敏贺宁裴峰孔祥军瞿琴更多>>
- 相关机构：中国人民武装警察部队上海市总队北京大学第一医院北京大学第三医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非手术治疗晚期胰腺癌206例临床分析被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨晚期胰腺癌各种非手术治疗模式的疗效。方法:对2004年4月至2010年10月收治的206例晚期胰腺癌患者进行回顾性研究。结果:立体定向放射、高强度聚焦超声、化学治疗、立体定向放射+化学治疗、高强度聚焦超声+化学治疗的近期有效率分别为37.18%(29/78)、28.57%(12/42)、26.67%(8/30)、79.31%(23/29)、77.78%(21/27),联合治疗的效果明显优于单纯治疗(P<0.05)。各组临床获益反应率分别为48.71%(38/78)、88.09%(37/42)、30.00%(9/30)、82.76%(24/29)、85.19%(23/27),高强度聚焦超声治疗优于立体定向放射治疗(P<0.01),而联合治疗的临床获益亦明显优于单纯立体定向放射治疗或化疗(P<0.01)。高强度聚焦超声治疗不良反应最轻(P<0.01)、立体定向放射治疗+化学治疗最重(P<0.01),其余各组间差异无统计学意义(P>0.05)。各组中位生存期分别为10.6、7.6、6.9、15.3、13.6个月,接受联合治疗患者的生存期明显优于仅接受单纯治疗的患者(P<0.05),联合治疗中接受立体定向放射治疗+化学治疗的患者可获得更长的生存(P<0.05)。结论:立体定向放射治疗、高强度聚焦超声、化学治疗均为晚期胰腺癌患者可选择的有效手段,联合治疗效果较单纯治疗佳。其中单纯高强度聚焦超声治疗不良反应较轻,对于一般情况较差患者是一种较好的姑息治疗手段,而对于一般情况较好的患者,接受立体定向放射治疗+化学治疗是最佳治疗选择。
- 陈坚徐周敏裴峰贺宁孔祥军瞿琴
- 关键词：胰腺恶性肿瘤立体定向放射治疗高强度聚焦超声化学治疗
- 利用B型超声影像评价高强度聚焦超声治疗时超声声窗状况的实验研究被引量：4
- 2010年
- 目的观察在高强度聚焦超声(HIFU)实验性损伤猪胰腺组织时超声声窗的B型超声影像表现及不同状况下超声声窗上组织损伤情况,对HIFU治疗前超声声窗进行评价。方法对7头家猪进行了HIFU损伤胰腺的实验,并根据HIFU治疗中超声声窗的B型超声影像表现将声窗状况分为"好、中、差"3级。由于评价为"差"的1头猪出现了明显的声窗组织损伤,故暂不进行HIFU治疗,而先行洗胃、排气后重新评价,直至达到"中"以上再行治疗。HIFU治疗结束后观察超声声窗上各组织器官大体损伤情况及病理表现,与治疗前超声声窗影像学分级进行分析,从而得出适合HIFU治疗的声窗评价标准。结果对评价为"差"的1头猪行HIFU治疗后出现腹壁Ⅲ度组织损伤;评价为"中"的1头猪治疗后也出现了声窗上组织损伤,表现为腹壁Ⅱ度烧伤、胃后壁非穿通性溃疡。其余除治疗结束时腹壁有轻度发热外,未发现明显的声窗组织损伤。在各实验动物中均可见到靶目标胰腺的组织学损伤。结论利用B型超声影像评价HIFU超声通道状况具有重要意义。对声窗状况差不可行HIFU治疗者,可采用一定处理方法待评价为"中"或"好"时再进行,评价为"中"者可能出现非靶目标区的损伤,应谨慎进行治疗。
- 刘朝兴熊六林葛辉玉高献书
- 关键词：胰腺高强度聚焦超声
- 立体定向放疗联合替吉奥治疗晚期胰腺癌临床观察被引量：6
- 2016年
- 目的观察立体定向放疗联合口服替吉奥治疗晚期胰腺癌的疗效。方法将83例晚期胰腺癌患者按余数分组法随机分为立体定向放疗组（RT组）42例和立体定向放疗联合替吉奥组（RS组）41例，观察患者不良反应和疗效。结果RT组、RS组近期有效率分别为66．67％（28／42）、82．93％（34／41）（P〈0．05）。RS组临床受益率78．05％（32／41），优于RT组的52．38％（22／42）（P〈0．01）。RS组与RT组在骨髓毒性、肝肾损害、胃肠道反应等方面差异均无统计学意义（均P〉0．05）。RT组中位生存期（mOS）为（10．36±2．14）个月，1年生存率47．62％（22／42）；RS组mOS（14．44±3．69）个月，1年生存率64．29％（27／42），RS组mOS及1年生存率均优于RT组（／9〈0．05）。结论在立体定向放疗的基础上联合口服替吉奥治疗胰腺癌效果较好，可能是胰腺癌患者治疗的最佳选择。
- 陈坚徐周敏邱书珺魏燕孔祥军瞿琴高巍然
- 关键词：胰腺肿瘤放射疗法
- 胰腺癌与糖尿病关联的临床分析被引量：3
- 2012年
- 为明确糖尿病与胰腺癌之间的关系，本文对239例胰腺癌患者及507例非胰腺癌肿瘤患者进行病例对照研究，以探讨两者的关联性，以期提高胰腺癌的早期诊断水平。
- 徐周敏秦士新陈坚高巍然瞿琴孔祥军
- 关键词：胰腺癌患者糖尿病病例对照研究肿瘤患者
- 高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的临床观察被引量：12
- 2010年
- 目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法对41例晚期胰腺癌患者行HIFU治疗,观察治疗前后的影像学变化及临床症状,评价HIFU治疗的近期有效率（RR）、临床受益率（CBR）、生存期及不良反应。结果全组RR为29.3%,CBR 85.4%,中位生存期6.7个月（3.5~10.8个月）,未发生皮肤烧伤、胰腺炎、胃肠道损伤等并发症。结论 HIFU是一种治疗胰腺癌的有效方法,具有无创和较高的安全性,应用范围广,适合病情较重、不能耐受其他方法治疗的患者。
- 裴峰徐周敏李娜刘玉祥顾斌贺宁
- 关键词：高强度聚焦超声胰腺癌
- 高强度聚焦超声联合放射治疗对猪胰腺及超声声窗组织与脏器损伤作用的观察研究被引量：2
- 2010年
- 目的观察高强度聚焦超声(HIFU)联合放射治疗对猪胰腺目标的治疗作用及腹部声窗上组织和脏器的损伤情况。方法实验猪共12头,每组3头,分为对照组、HIFU组、放疗组和联合治疗组(HIFU与放疗)。放射治疗及HIFU治疗均参照临床治疗参数进行,对大体标本根据不同损伤程度评为0～3分,组织病理学根据细胞变性坏死情况分为0～4分进行评分,根据损伤及评分情况评价胰腺目标及超声和放射治疗通路上组织、器官的损伤情况。结果 (1)胰腺损伤病理观察评分结果:联合治疗组评分值高于HIFU组,两组评分结果比较差异有统计意义(t=4.161,P=0.003)。(2)胃壁损伤病理观察评分结果:联合治疗组评分值略高于HIFU组及放疗组,但评分结果比较差异无统计学意义。(3)肠壁损伤病理观察评分结果:联合治疗组及放疗组评分值均高于HIFU组,评分结果比较差异有统计学意义(t=2.827,P=0.022),联合治疗组与放疗组评分结果比较差异无统计学意义。各组实验动物耐受性好,未发生严重并发症。结论与HIFU组及放疗组相比,对活体猪行HIFU联合放射治疗增加了在体胰腺组织的治疗性损伤作用;但HIFU联合放疗治疗未增加HIFU对非目标区组织的损伤,主要损伤表现与放射治疗有关。
- 刘朝兴高献书熊六林葛辉玉何新勇张红娟张志华
- 关键词：超声检查胰腺
