新疆生产建设兵团医药专项基金(2013BA020)
- 作品数：17 被引量：136H指数：8
- 相关作者：史晨辉王维山王琰史东李建柱更多>>
- 相关机构：石河子大学医学院第一附属医院石河子大学石河子大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：新疆生产建设兵团医药专项基金国家自然科学基金更多>>
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- 关节镜治疗膝骨关节炎疗效影响因素的回归分析被引量：14
- 2016年
- 目的探讨关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效的影响因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月我院骨科收治的202例224膝行关节镜清理术治疗的膝骨关节炎患者的临床资料,以Lysholm评分评价治疗效果,并选取可能影响疗效的因素先进行单因素分析,单因素分析后有统计学意义的再进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示:年龄、病程、体质指数、心理因素、术前VAS疼痛评分、术前Kellgren-Lawrence分级、术前Lysholm评分、术后康复锻炼影响膝关节镜治疗膝骨性关节炎的疗效,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素分析显示体质指数高、术前VAS疼痛评分高、术前Lysholm评分低、心理期望值高、术前Kellgren-Lawrence分级高是影响膝关节镜治疗膝骨关节炎疗效的独立危险因素,术后严格遵守康复锻炼是保护因素。结论体质指数高、术前VAS疼痛评分高、术前Lysholm评分低、心理期望值高、术前Kellgren-Lawrence分级高会降低手术疗效,术后严格遵守康复锻炼可以提高手术疗效。
- 申晓坤李发祥王维山史晨辉
- 关键词：膝关节骨性关节炎关节镜清理术LOGISTIC回归分析
- PEEK棒与钛棒在椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退行性疾病中的疗效研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨聚醚醚酮(PEEK)棒与钛棒在椎弓根螺钉后正中入路减压植骨融合内固定术治疗腰椎退行性疾病中的临床疗效,为临床工作提供参考。方法回顾性分析我院2011年3月至2013年3月收治的50例腰椎退行性疾病患者的临床资料,所有患者均行腰椎后正中入路减压植骨融合内固定术,根据使用的连接棒材料,将患者随机分为PEEK棒组和钛棒组,PEEK棒组25例患者采用PEEK棒连接融合节段,钛棒组25例患者应用钛合金棒连接融合节段。根据JOA评分标准及Oswestry功能障碍指数评定对患者术前、术后1个月、术后6个月及术后1年的临床疗效进行对比分析。将2组患者术后1个月、术后6个月及术后1年的椎间隙高度变化进行比较。比较2组术后末次随访时融合节段及邻近节段的活动范围,并对2组患者在术后1个月、6个月、1年行腰椎手术区X线片检查,评估其融合率。结果 2组患者的JOA评分及Oswestry评分和融合率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者的椎间隙高度变化差异具有统计学意义(P<0.05)。2组术后末次随访时融合节段及邻近节段的活动范围PEEK棒组明显优于钛棒组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PEEK棒联合椎弓根螺钉内固定术在治疗患者腰椎退行性疾病中与钛棒的临床疗效相当,但在腰椎活动度及椎间隙高度丢失方面,PEEK棒优于钛棒。
- 李发祥崔钢化李江华申晓坤李小磊李刚王维山史晨辉
- 关键词：椎弓根螺钉固定术腰椎退行性疾病植骨融合率
- 关节镜下清理术改善膝关节骨关节炎患者临床症状有效性的Meta分析被引量：11
- 2015年
- 目的以膝关节Lysholm评分为基准研究膝关节清理术对KOA的早中晚期疗效的随访及对膝骨关节炎的分级治疗的临床疗效。方法通过搜集CNKI、维普数据库与万方数据库相关的近8年的文献,查找所有关节镜下清理术治疗KOA的病例回顾性研究,检索时限均从2006-2014年。由2位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.0软件及Stata SE12.0对提取的数据进行统计学分析。结果共纳入23个病例回顾性研究,Meta分析结果显示:关节镜清理术对膝骨关节炎临床症状的缓解效果,在术后第1个月[MD=4.53,95%CI(3.65,5.42),P<0.000 01]、3[MD=4.53,95%CI(3.65,5.42),P<0.000 01]及6[MD=6.05,95%CI(4.23,7.87),P<0.000 01]时评分与术前评分比较差异有统计学意义;术后第3个月与第6个月时的评差异无统计学意义[MD=0.26,95%CI(-1.09,1.60),P<0.000 01],但两者与术后第1个月时的评分差异有统计学意义[MD=2.60,95%CI(0.17,5.02),P<0.000 01,MD=2.67,95%CI(0.13,5.20),P<0.000 01];关节镜清理术对Kellgren-Lawrance(K-L)分级I、Ⅱ、Ⅲ级的KOA患者的临床症状均有改善,因骨关节炎病程的继续,随着随访时间的延长术前及术后Lysholm评分的差异逐渐减少。结论关节清理术对KOA患者临床症状的改善有积极意义。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量的随机对照试验加以验证。
- 孙开军李宽新郭二鹏史东李建柱王维山史晨辉
- 关键词：关节镜清理术膝骨性关节炎META分析
- 连续5年骨科手术患者手术部位感染病原学特点及其危险因素被引量：26
- 2016年
- 目的调查骨科手术患者手术部位感染(SSI)发病情况,并分析其危险因素,为预防和控制SSI提供依据。方法回顾性调查某院2010年1月—2014年12月骨科所有住院手术患者,设计调查表,查阅患者病历资料,分析其SSI发生情况,并采用单因素及logistic回归分析SSI的危险因素。结果共调查14 300例骨科手术患者,发生SSI 576例,发病率为4.03%;以表浅切口感染为主(429例,占74.48%)。576例SSI患者共检出病原菌615株,主要为金黄色葡萄球菌(137株,占22.28%)、大肠埃希菌(84株,占13.66%)和阴沟肠杆菌(73株,占11.87%)。2010—2014年骨科手术患者SSI发病率逐年下降(χ2=24.706,P<0.001);截肢术患者SSI发病率最高(22.67%),其次为清创术患者(7.16%);logistic多因素回归分析结果显示,手术持续时间长、住院时间长、有基础疾病、有植入物、切口污染程度高、术中出血量大、围手术期抗菌药物使用不合理以及术后未使用负压引流均为骨科手术患者SSI的独立危险因素。结论骨科手术患者SSI发病率较高,应根据SSI感染的相关危险因素积极采取有效预防控制措施,降低骨科手术患者SSI的发生。
- 李发祥崔钢华申晓坤黄新玲王维山史晨辉
- 关键词：骨科手术部位感染病原菌LOGISTIC
- 后路显微椎间盘镜与传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的Meta分析被引量：19
- 2015年
- 目的利用Meta分析方法系统评价后路显微椎间盘镜手术与传统开窗手术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Medline、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库(1997年1月至2014年9月),手工检索相关杂志。搜集后路显微椎间盘镜髓核摘除术和传统开窗腰椎间盘髓核摘除术治疗成人单节段腰椎间盘突出症的随机对照研究。将各研究中的手术后疗效、手术时间、术中失血量、住院时间等提取整理为电子基线表,并将这些研究的数据通过Rev Man5.1软件进行Meta分析与综合。结果共17篇研究符合标准,共计2 551例患者被纳入分析研究。Meta分析结果显示:后路显微椎间盘镜手术与传统开窗手术相比,术后疗效和手术操作时间方面差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、手术切口长度、术后卧床时间、住院时间及恢复日常生活时间方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开窗手术治疗单节段腰椎间盘突出症相比,后路显微椎间盘镜手术在术后疗效和手术操作时间方面相当;后路显微椎间盘镜手术手术以其微创化优势,使其在术中出血量、手术切口长度、术后卧床时间、住院时间及恢复日常生活时间方面优于传统开窗手术。
- 郭二鹏李宽新李建柱孙开军史东王维山史晨辉
- 关键词：随机对照试验META分析腰椎间盘突出症后路显微椎间盘镜开窗手术
- 关节镜治疗不同原因所致踝关节肿痛的临床研究
- 2017年
- 目的探讨关节镜技术治疗不同原因所致踝关节肿痛的临床疗效。方法采用关节镜治疗的28例不同原因所致踝关节肿痛患者,其中男性13例(15踝),女性15例(17踝),年龄15~70岁(平均40岁);单纯左踝损伤11例,单纯右踝损伤13例,双侧踝关节损伤4例。病因:13例退行性关节炎,8例滑膜炎(包含急性和慢性),3例损伤性骨关节炎,2例关节游离体,1例类风湿病,1例尿酸性关节炎。结果术后随访6~36个月(平均20个月)。AOFAS评分由术前的(72.9±10.4)分增加至术后3个月的(86.3±2.9)分、6个月的(89.6±5.1)分,术前术后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。关节功能:术后3个月时优1例,良17例,可10例;术后6个月时优2例,良24例,可2例。结论关节镜对多种原因所致的踝关节肿痛有较好的临床疗效,值得推广应用。
- 张斌孟德峰兰姣姣张雪史晨辉王维山
- 关键词：踝关节镜踝关节肿痛
- 基于FRET技术MMP3生物传感器载体的构建和鉴定
- 2016年
- 目的:探讨基质金属蛋白酶3(MMP3)生物传感器载体的构建,阐明MMP3在活细胞中表达的时空信息。方法:构建定位于细胞膜表面的ECFP-MMP3-YPet生物传感器载体并进行鉴定;转染293T细胞24h后观察转染效率;加尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)刺激293T细胞,运用荧光共振能量转移(FRET)技术在共聚焦显微镜下观察MMP3生物传感器载体的荧光共振能量转移情况ECFP-MMP3-YPet biosensor。结果:成功构建ECFP-MMP3-YPet biosensor;PCR和双酶切鉴定,MMP3-YPet约780bp,转染293T细胞后MMP3生物传感器在胞质较均匀分布,转染效率约40%。uPA刺激293T细胞后,胞质和胞核内FRET比值逐渐降低,约30min时达到最小值,随后恢复正常。结论:基于FRET构建的MMP3生物传感器可以敏感而准确地监测活细胞中MMP3的表达情况。
- 饶烽崔钢华王琰刘伟曹薇薇史晨辉王维山
- 关键词：荧光共振能量转移基质金属蛋白酶3生物传感器
- PFNA与FHR治疗老年人不稳定股骨转子间骨折的疗效对比被引量：9
- 2018年
- 目的比较行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和人工股骨头置换(FHR)治疗老年人不稳定股骨转子间骨折的近期疗效。方法回顾性分析笔者医院2014年7月～2016年7月间收治的不稳定股骨转子间骨折的老年患者,分两组行PFNA和FHR手术治疗,观察并比较两组之间的住院费用、手术时间、术中出血、术后完全负重时间、手术并发症、髋关节功能评分(Harris评分)及日常生活自理能力(ADL)情况。结果两组患者在手术时间、术后并发症方面比较差异无统计学意义(P> 0. 05);PFNA组的住院费用、术中出血较FHR组低,术后完全负重时间较FHR组明显延长(P <0. 05)。Harris评分术后3～6个月随访时FHR组较PFNA组高(P <0. 05),12个月随访时差异无统计学意义(P> 0. 05),ADL评分两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 FHR适用于经济状况好、对生活质量要求高的患者;PFNA治疗较FHR可以减少住院医疗支出,并完全能满足老年患者术后生活自理的需要;在评价此类骨折的术后疗效时,应将老年人的生理功能与生活质量结合起来评估,会更有实际意义。
- 赵家瑞戴毅秦琦李跃军王维山史晨辉
- 关键词：股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉人工股骨头置换日常生活自理能力
- β-catenin在SD大鼠骨关节炎滑膜组织中的表达及意义被引量：5
- 2015年
- 目的 :检测并探讨β连环蛋白(β-catenin)在不同时期SD大鼠骨关节炎(osteoarthritis,OA)滑膜组织中的表达及意义。方法:实验组及对照组各随机选取45只SD大鼠,实验组行前交叉韧带切断(ACLT)造模,对照组行假手术处理,两组分别于术后4、8、12周各处死15只,并获取滑膜组织,分别为4、8、12周实验组及对照组;通过免疫组化及半定量RT-PCR技术检测不同时期实验组和对照组滑膜组织中β-catenin蛋白及基因表达水平。结果:免疫组化:β-catenin蛋白在实验组均有表达,且实验组4、8、12周两两相比,β-catenin蛋白表达随周龄增大而依次增高,均具有显著性差异(P<0.05);对照组4周、8周滑膜组织中β-catenin蛋白无明显表达,而部分12周滑膜组织中β-catenin蛋白呈阳性表达。半定量RT-PCR:β-catenin从基因水平在实验组滑膜组织中的表达明显高于对照组,且随着时间的延长,其表达量依次增高,4、8、12周两两比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:β-catenin在OA滑膜组织中高表达,且表达量随着时间的延长呈现增高趋势,说明β-catenin与OA的发生及病情进展有关。
- 李建柱李宽新郭二鹏史东孙开军王维山史晨辉
- 关键词：骨关节炎Β连环蛋白半定量RT-PCR
- 氨甲环酸与纤维蛋白胶在关节置换术后疗效比较的Meta分析被引量：3
- 2016年
- 目的比较氨甲环酸与纤维蛋白胶在关节置换术中应用的有效性和安全性。方法通过检索PubMed,Embase,Cochrane Library,CNKI,CBM,万方等数据库有关关节置换术应用氨甲环酸和纤维蛋白胶的文献,由2位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献,采用RevMan 5.2软件对提取的数据进行统计学分析。结果共纳入4个随机对照试验,2个回顾性试验,共449例患者。Meta分析结果显示:氨甲环酸与纤维蛋白胶在总失血量上差异无统计学意义[MD=-192.24,95%CI(-496.16,111.69),P=0.22],血红蛋白丢失量差异无统计学意义[MD=-0.49,95%CI(-1.19,0.20),P=0.16],输血率差异具有统计学意义[OR=0.30,95%CI(0.18,0.52),P<0.01],术后并发症差异无统计学意义[OR=1.20,95%CI(0.36,3.99),P=0.76]。结论氨甲环酸在控制关节置换术术后输血率方面比纤维蛋白胶更加有效。
- 饶烽丁浩王琰陈福宇史晨辉王维山
- 关键词：氨甲环酸纤维蛋白胶META分析
