广东省自然科学基金(S2011010005203)
- 作品数：5 被引量：62H指数：3
- 相关作者：林广裕周晓华林创兴陈派镇蔡晓莹更多>>
- 相关机构：汕头大学医学院第二附属医院广东医学院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 易惊与惊跳对手足口病并发脑膜脑炎的临床早期预测价值被引量：2
- 2015年
- 手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）是目前世界范围内流行的,以发热和手、足、口、臀部皮疹为临床特征的传染病.少数并发脑膜脑炎者病情变化迅速,从病程的第Ⅱ期进展至第Ⅲ期通常仅有几小时,严重威胁到患儿的生命.目前医疗资源有限,不可能将所有的HFMD均留院医学观察,这就要求一线临床医师能够早期、正确判断出重症HFMD,以有效控制疾病负担[1-2].原国家卫生部发布的关于HFMD相关指南及专家共识对于临床早期发现重症HFMD具有指导意义[3-4].本研究将易惊与惊跳作为HFMD合并脑膜脑炎的早期识别指标,评价其预测价值.
- 陈洁玲梁庆宾林广裕蔡志伟蔡晓莹林创兴郑燕玲周晓华陈派镇
- 关键词：脑膜脑炎手足口病并发HFMD
- 手足口病患儿血清细胞因子水平及其与病情的相关性被引量：38
- 2013年
- 目的探讨手足口病（HFMD）患儿血清细胞因子的水平及其与病情严重程度的相关性。方法病例组为住院HFMD患儿37例，均已确诊为肠道病毒感染，其中轻型病例21例，重症病例16例；对照组为本院同期唇腭裂治疗中心的先天性唇腭裂、非感染择期手术同龄患儿10例。应用液相芯片分析平台检测病毒阳性患儿的血清标本及对照组血清细胞因子[TNF—α、IL-1α、IL-1β、IL-2、IL-6、1L-8、IL-12亚单位P40（IL-12P40）、IL-12亚单位PTO（IL-12P20）、IFN-γ、IL-4、IL-10、1L-1β水平，并分析其与病情严重程度的相关性。结果1．重症组IFN-1、IL-10、IL-12P40、IL-1α、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8和TNF—α的表达水平均显著高于对照组（P均〈0．02）；重症组细胞因子INF-1和IL-2的表达水平均高于轻症组（P均〈0．02）；轻症组IL-10、IL-12P40、IL-1α、IL—1α、IL4、IL-6、IL-8和TNF-α均显著高于对照组（P均〈0，02）；轻症组IL-13和IL-12P70水平均低于对照组（P均〈0．02）。2．病情严重程度与INF-γ（Rs=0．654）、IL-10（Rs=0．517）、IL-10（Rs=0．575）、IL-1β（Rs=0．413）、IL4（Rs=0．508）、IL-6（Rs=0．446）及TNF-α（Rs=0．409）中度相关（Rs〈0．05），与IL-2（Rs=0．351）及IL=8（风=0．392）呈低度相关（P均〈0．05），与IL-13（Rs=-0．304）呈负相关（P〈0．05），与IL-12P40、IL-12P70及白三烯均无相关性（P均〉0．05）。结论HFMD患儿在感染病毒后其病情发展与细胞因子的表达水平有关，多数促炎因子和抗炎因子过度表达可能是发生重症HFMD的免疫病理基础。IFN-γ、IL-10、IL-12P40、IL-1α、IL-1β、IL4、IL-6、IL-8、TNF—α及IL-2的高表达可能促进HFMD的进展。
- 谢金纯林广裕陆学东陈派镇郑燕玲肖泽曦冯学永蔡晓莹林创兴周晓华
- 关键词：手足口病细胞因子免疫功能
- 中医温病学“防传变”理论在小儿手足口病临床治疗决策中的应用被引量：11
- 2012年
- 目的探讨中医温病学"防传变"理论在小儿手足口病防控中的应用意义。方法 2008-03/2009-12收治的440例患儿作为对照组,2010-01/2011-09收治的1059例患儿作为观察组;对照组按照当年卫生部关于手足口病的诊疗指南或专家共识进行处理,观察组在此基础上,对于出现"重症倾向"表现患儿提前给予丙种球蛋白、糖皮质激素及布洛芬等免疫干预治疗,观察两组间由"重症倾向"转化为重症、危重症及死亡病例的差异。结果对照组132例"重症倾向"患儿转化为重症71例(54.0%),危重症13例(9.9%),死亡4例(3.0%);观察组231例"重症倾向"患儿转化为重症29例(12.6%),无危重症及死亡病例。两组比较"重症倾向"患儿转化为重症、危重症及死亡的发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论根据中医温病学中"防传变"理论,对出现"重症倾向"表现的手足口病患儿及时应用免疫调节等方法干预,能有效减少转化为重症、危重症及死亡病例。
- 林创兴林广裕冯晶陈派镇周晓华马廉
- 关键词：手足口病中医药疗法温病传染病
- 2010年粤东地区手足口病的病原学研究被引量：2
- 2012年
- 目的了解粤东地区2010年手足口病患儿的病原学特点并探讨实时RT-PCR法检测手足口病患儿咽拭子和疱疹液样本病原体的敏感性。方法收集94例手足口病（重症35例，轻症59例）患儿的咽拭子和疱疹液样本，以肠道病毒（EV）通用型、柯萨奇病毒A16（CA16）型、肠道病毒71（EV71）型核酸检测试剂盒，应用实时RT-PCR法检测样本中的EV，并结合临床资料对样本阳性率的样本进行比较。结果94份咽拭子样本中，EV通用型阳性59例（62．77％），EV71阳性49例（52．13％），CA16阳性18例（19．15％），其中35份重症患儿咽拭子样本中EV通用型阳性31例（88．57％），EV71阳性23例（65．71％），CA16阳性7例（20．00％）；94份疱疹液样本中EV通用型阳性44例（46．81％），EV71阳性33例（35．11％），CA16阳性15例（15．96％），其中35份重症患儿疱疹液样本中EV通用型阳性22例（62．86％），EV71阳性15例（42．86％），CA16阳性6例（17．14％）。统计资料显示，咽拭子的阳性率高于疱疹液，EV71的检出率差异有统计学意义（X^2：5．537，P〈0．05），重症患儿EV71阳性率高于轻症患儿，两组患儿的EV通用型及EV71检出差异有统计学意义（X^2=15．889、4．125，P〈0．05）。结论2010年我院手足口病住院患儿的病原体主要为EV71和CA16，并且以EV71为主。应用实时RT-PCR法检测手足口病病原体，咽拭子的病毒检出率较疱疹液高，重症患儿的病毒检出率明显高于轻症患儿。
- 陈派镇林创兴林广裕马廉肖泽曦吴扬冯学永周晓华邱晓燕
- 关键词：手足口病咽拭子病原学
- 小儿病毒性脑炎的病原谱研究进展被引量：10
- 2012年
- 小儿病毒性脑炎发病率高、预后差、病死率高，引起病毒性脑炎的病原体除了常见的乙型脑炎病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒、EB病毒、巨细胞病毒外，新发现的还有西尼罗病毒、博尔纳病病毒、版纳病毒、尼帕病毒等。了解各病原体的国内外研究进展，对临床医生以及科研工作者有重要的意义。
- 蔡晓莹林广裕
- 关键词：病毒性脑炎病原学儿童
