南京军区医学科技创新课题(10MA058)
- 作品数：6 被引量：18H指数：3
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- 相关机构：解放军第184医院南昌大学第二附属医院第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 个体化建模有限元分析对股骨髓内钉术后骨愈合情况随访的应用研究被引量：1
- 2015年
- 目的：对股骨骨折髓内钉术后1年随访模型快速建模，通过个体化建模有限元方法研究分析，判定内固定取出后骨折断端是否具有断裂的风险。方法10名股骨上段或中段骨折的男性志愿者已行股骨骨折髓内钉术后1年，分为2组，X线判定骨折愈合与否，骨折端骨愈合组5名，骨未愈合组5名，行股骨全长CT扫描后运用Mimics、Geomagic Studio、Abaqus等软件采用快速个体化建模方法建立模型，并模拟取出髓内钉后进行有限元分析，施加人体单腿站立时的静力载荷和约束，并将分析结果进行对比，观察米塞斯应力分布、最大值及其所处部位。结果按照材料属性进行区别显示米塞斯应力的最大值及最小值，骨愈合组：5例病人最大米塞斯应力值均不在骨折断端附近，应力集中区域及应力集中点分布均位于骨愈合区外，骨折断端周围并不是应力集中区域；骨未愈合组：5例病人各类型材料最大米塞斯应力值均位于骨折断端，骨折断端周围是应力集中区域。结论采用个体化建模方法可以对骨折内固定取出前的骨愈合模型进行运算分析，预测骨折畸形愈合下内固定取出后的稳定性，快速预判术后缓慢行走是否导致骨折断端断裂。
- 周江军都承斐赵敏吕仁发黎蕾杨俊余专一
- 关键词：有限元分析股骨骨折髓内钉
- 股骨骨折术后1年随访骨愈合模型的有限元分析被引量：1
- 2014年
- 目的:对股骨骨折髓内钉术后1年骨愈合模型快速建模,通过有限元分析研究对比术前术后模型,通过术前判定内固定取出后骨折断端是否断裂。方法:运用Mimics、Geomagic Studio、Abaqus等软件采用快速个体化建模方法对股骨骨折髓内钉术后1年内固定取出术前后的多层螺旋CT数据进行快速建立模型,术前模型模拟剥除钢板后进行有限元分析,施加人体单腿站立时的静力载荷和约束,并将分析结果与术后模型进行对比,观察米塞斯应力分布情况、最大值及其所处部位。结果:按照材料属性进行区别显示米赛斯应力的最大值及最小值,在不同应力载荷下,手术前后各类型材料的米赛斯应力最大值及最小值部位相同,各类型材料中,最大值均没有位于骨折断端,不同方法的最大应力值部位相近,均在股骨中远端1/4交界处,手术前后应力分布基本相同。结论:采用个体化建模方法可以对骨折内固定取出前的骨愈合模型进行运算分析,快速预判术后是否导致骨折断端断裂。
- 周江军赵敏严亚波雷伟吕仁发朱治宇陈荣剑余维涛
- 关键词：有限元分析股骨骨折髓内钉
- 两种微创内固定治疗股骨中下段骨折疗效分析
- 2015年
- 目的比较微创锁定钢板与逆行髓内钉对股骨中下段骨折治疗的临床疗效。方法回顾性分析使用微创锁定钢板与髓内钉对95例股骨中下段骨折进行治疗的临床效果,45例患者行髓内钉固定治疗,50例患者使用微创结合锁定钢板固定治疗,统计两组患者的术中出血量、手术时间、术中透视次数、术后并发症、骨折愈合时间、膝关节功能评分等,经统计学处理得出观察结果。结果 95例患者完成住院观察,3例失随访,逆行髓内钉组失访1例,微创锁定钢板组失访2例,患者随访时间10～24个月,平均随访13.4个月,微创锁定钢板的术后并发症、骨折愈合时间、两组膝关节功能评分无显著性差异（P〉0.05）,而两组术中平均出血量、术中手术时间、术中透视次数有显著性差异（P〈0.01）。结论微创锁定钢板与逆行髓内钉治疗股骨中下段骨折,均能达到治愈效果,但微创锁定钢板治疗在减少透视次数、缩短手术时间以及控制感染发生率等方面更具优势。
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- 关键词：股骨骨折骨折固定术逆行髓内钉锁定钢板
- 股骨近端外侧锁定钢板治疗Russell-TaylorⅡB型股骨转子下骨折被引量：7
- 2015年
- 目的探讨股骨近端外侧锁定钢板治疗Russell-TaylorⅡB型股骨转子下骨折的临床效果。方法对51例Russell-TaylorⅡB型股骨转子下骨折患者采用股骨近端外侧锁定钢板治疗。结果 51例均获得随访,时间10～36个月。采用髋关节Harris评分：优32例,良12例,中4例,差3例,髋关节功能优良率86%。1例患者出现软组织感染,使用敏感抗生素及加强换药后,切口愈合良好;2例出现内固定松动,拆除近端外侧锁定钢板,使用股骨近端髓内针矫正内翻畸形,骨折愈合良好。结论股骨近端外侧锁定钢板治疗股骨转子下骨折操作简单,疗效可靠,并发症少。
- 舒荣兵程细高吕仁发刘继春周江军刘加钱吴刚
- 关键词：股骨转子下骨折
- 股骨骨折髓内钉置入内固定后1年骨愈合有限元模型的快速建立被引量：5
- 2013年
- 背景:当前判断内固定取出后正常站立情况下股骨是否断裂仅依靠X射线或CT数据。目的:通过有限元方法对股骨骨折髓内钉置入内固定1年取出内固定后的骨愈合模型进行分析,探讨该方法是否能判定内固定取出后骨折断端断裂。方法:运用Mimics、Geomagic Studio、Abaqus等软件采用快速个体化建模方法对股骨骨折髓内钉置入内固定1年取出内固定后的骨愈合多层螺旋CT数据进行模型快速建立,并采取4种方法处理模型,分别为不作模型简化;对骨愈合区以外的模型表面网格给予50%简化;对骨愈合区以外的模型表面网格给予20%简化;对骨愈合区以外的模型表面网格给予10%简化。对于以上4种模型进行有限元分析,施加3,9倍重力载荷和约束,观察米赛斯应力最大值及其所处部位。结果与结论:按照材料属性进行区别显示米赛斯应力的最大值及最小值,在不同应力载荷下,术后各类型材料的米赛斯应力最大值及最小值部位相同,各类型材料中,最大值均未位于骨折断端,不同方法的最大应力值部位相近,均在中远端1/4交界处,其中表面网格简化10%模型的数值偏倚小,网格处理、材料赋值及有限元分析运算时间最短。采用适当的个体化建模方法可以对骨折内固定取出后的骨折模型进行有限元分析,快速判断内固定取出是否导致骨折断端断裂。
- 周江军朱治宇赵敏严亚波雷伟吕仁发余维涛张立陈荣剑
- 关键词：骨科植入物股骨骨折髓内钉简化模型
- 肱骨近端锁定板治疗儿童股骨粗隆下骨折被引量：4
- 2014年
- 目的观察肱骨近端锁定板治疗儿童股骨粗隆下骨折的效果。方法回顾性分析自2008-01—2013—01应用肱骨近端锁定板内固定治疗儿童股骨粗隆下骨折15例，按Seinsheimer分型，Ⅰ型2例，Ⅱ型10例，Ⅲ型2例，Ⅳ型1例。结果所有患者获5～24个月的随访，骨折于术后2—3个月获临床愈合，术后5～10个月骨性愈合后行内固定取出，术后3例出现过度生长，增长0．4—1．2cm（平均0．8cm）。未出现髋内翻，钢板断裂、关节僵硬，肢体短缩等并发症。末次随访时髋关节功能按Sanders标准：优13例，良1例，可1例。结论采用肱骨近端锁定板内固定治疗儿童股骨粗隆下骨折是一种操作简单、固定牢固、愈合率高和并发症少的治疗方法。
- 舒荣兵吕仁发陈小芳周江军吴刚刘加钱
- 关键词：股骨粗隆下骨折儿童
