江苏省中医药领军人才培养项目(LJ200904)
- 作品数：20 被引量：99H指数：7
- 相关作者：盛梅笑李正红杨劲松张旭袁晓玲更多>>
- 相关机构：南京中医药大学江苏省中医院南京中医药大学附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药领军人才培养项目江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目江苏省高校优势学科建设工程资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹膜透析患者血清胱抑素C水平与左心室结构及功能的关系被引量：3
- 2015年
- 目的探讨腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）患者血清胱抑素C（Cystatin C，Cys-C）水平与心脏结构及功能的关系。方法选择2012年3月至2013年2月江苏省中医院肾内科接受PD治疗3个月以上的病情稳定终末期肾脏疾病患者共44例，按血清Cys-C水平分为高Cys—C组（Cys-C〉7．0mg／L）和低Cys-C组（Cys-C≤7．0mg／L）。收集2组患者总肌酐清除率、总尿素清除指数、血肌酐、血红蛋白、血白蛋白、总胆固醇、三酰甘油，采用乳胶增强免疫透射比浊法检测血清CyS_C水平，彩色多普勒超声诊断仪测量左心房内径（1eftatrial diameter，LAD）、左心室舒张末内径（left ventricular end-diastolic diameter，LVDd）、左心室收缩末内径（left ventricular end-systolic diameter，LVDs）、左心室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness，LVPWT）、室间隔厚度（imerventricular septal thickness，IVST）、每搏输出量（stroke volume，SV）、左室射血分数（left ventricular ejection fractions，LVEF）。观察2组间临床各项资料和心脏指标的差异性，分析血清Cys-C水平与临床各项资料和心脏指标的相关性。结果2组患者心脏指标比较，LAD、LVDd、LVDs、SV均无统计学差异（P〉O．05）；高Cys-C组LVPWT、IVST、LVMI值高于低Cys-C组，LVEF低于低Cys-C组，均有统计学差异（P〈0．05），提示血清Cys-C水平升高患者左心室肥厚程度增高，心功能下降。Pearson相关分析提示血清Cys-C水平与LVMI呈正相关，与LVEF呈负相关；且血清Cys-C水平与血肌酐、透析时间呈正相关，与总肌酐清除率呈负相关。结论PD患者血清Cys-C水平升高可导致左心室肥厚与心室重构，使左心室收缩功能下降，临床上可用于评估PD患者心脏功能与结构改变，预测心血管并发症。
- 李峰艾全玲盛梅笑
- 关键词：腹膜透析胱抑素C左心室肥厚射血分数
- 保肾片对腹膜透析患者残肾功能的保护作用被引量：11
- 2012年
- 目的观察保肾片对新进入腹膜透析(PD)治疗患者残肾功能(RRF)的保护作用,以及对患者生活质量的影响。方法 34例患者,对照组15例,在西医基础治疗下进行PD治疗;治疗组19例,治疗方法同对照组,并加服保肾片,疗程6个月,观察治疗后RRF、尿量及血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量和生活质量评价表(SF-36量表)各维度的变化。结果 2组治疗后RRF、尿量均逐月下降,治疗组下降幅度较小(P<0.01);治疗组RRF、尿量的下降速率低于对照组(P<0.01);治疗组Alb上升幅度显著优于对照组(P<0.01);2组治疗后SF-36量表的总体评分均有升高,治疗组一般健康状况(GH)、精力(VT)的评分优于对照组(P<0.05)。结论随透析时间延长,PD患者的RRF、尿量呈下降趋势,保肾片能够减缓PD患者RRF的下降速率,改善患者Alb水平,提高其生活质量。
- 徐晶张玲盛梅笑
- 关键词：腹膜透析保肾片残肾功能生活质量
- 黄芪注射液对高糖腹透液作用下人腹膜间皮细胞AQP-1表达的影响
- 目的:探讨高糖腹透液对人腹膜间皮细胞(HPMC)水通道蛋白1(AQP-1)表达的影响及黄芪注射液的干预作用。方法:采用HPMC体外培养模型,将HPMC分为5组:空白组、模型组、黄芪高、中、低剂量组。分别培养6、24、48...
- 李正红张旭曹丽萍袁晓玲盛梅笑
- 关键词：腹膜间皮细胞黄芪注射液水通道蛋白1
- 文献传递
- 单核细胞与肾小管上皮细胞相互激活在肾间质纤维化中的作用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨单核细胞与肾小管上皮细胞相互激活在肾间质纤维化中的作用。方法体外共培养单核细胞(U937)与人近端肾小管上皮细胞(HK-2),观察U937细胞对HK-2细胞形态、上皮细胞间充质转分化(EMT)的影响及HK-2细胞对U937细胞分化的影响。结果 HK-2+U937细胞共培养24h,U937细胞可诱导HK-2细胞发生形态学转变。与单独培养HK-2细胞相比,HK-2+U937细胞(100×106个/ml)共培养24h可上调HK-2细胞EMT标记物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤维连接蛋白(FN)mRNA和蛋白表达,下调E-钙黏蛋白(E-cadherin)mRNA和蛋白表达(P<0.05或P<0.01)。与单独培养U937细胞相比,HK-2+U937细胞共培养可上调U937细胞M1标记物一氧化氮合酶(iNOs)mRNA表达,下调M2标记物精氨酸酶1(Arg-1)mRNA表达(P<0.05)。结论单核细胞可促进肾小管上皮细胞发生EMT,肾小管上皮细胞可促进单核细胞发生M1型转化,导致局部炎症反应放大,进一步促进肾间质纤维化。
- 李青史俊盛梅笑
- 关键词：单核细胞肾小管上皮细胞肾间质纤维化
- 微炎症在腹膜透析中的作用及研究进展被引量：5
- 2015年
- 腹膜透析治疗可导致微炎症状态的发生,其还与PD患者心血管疾病、营养、代谢紊乱等并发症密切相关。临床可通过测定CRP、IL-6、TNF-a等炎症因子,来判断是否存在微炎症状态,对PD患者的预后及心血管事件的发生率进行预测。
- 李真盛梅笑
- 关键词：腹膜透析微炎症C反应蛋白肿瘤坏死因子血清淀粉样蛋白A
- 黄芪对高糖腹透液诱导大鼠腹膜间皮细胞EMT中TGF-β1/Smads信号通路的影响被引量：13
- 2013年
- 目的观察黄芪对高糖腹透液诱导大鼠腹膜间皮细胞EMT中TGF-β1/Smads信号蛋白的影响,探讨黄芪对腹膜纤维化的阻抑作用与机制。方法实验分为5组,每组10只。阴性对照组:每日腹腔注射生理盐水20mL/只,共35d;模型组:每日腹腔注射4.25%葡萄糖腹透液20mL/只,共35d;黄芪低、中、高剂量组:于造模第16天开始每日腹腔注射黄芪腹透液(腹透液中加入黄芪注射液,分别含黄芪生药终浓度10、20、40mg/mL)20mL/只,共20d。HE染色观察腹膜病理改变;快速免疫组化法检测腹膜组织TGF-β1、CollagenⅠ、CollagenⅢ、FN、E-cadherin、α-SMA的表达;Western blot检测腹膜组织TGF-β1、E-cadherin、α-SMA、Smad2/3、p-smad2/3、Smad7蛋白的表达;RT-PCR检测TGF-β1、E-cadherin、α-SMA、Smad7mRNA表达。结果①模型组PMCs呈圆形或柱形,有脱落,间皮下基质增生,大量成纤维样细胞及单核、巨噬细胞浸润,纤维素样物质沉积,腹膜组织TGF-β1、CollagenⅠ、CollagenⅢ、FN表达上调,黄芪各干预组上述变化有改善,以高剂量组作用较为明显;②模型组EMT标记蛋白α-SMA表达上调,E-cadherin表达下调,高、中剂量黄芪组能一定程度地逆转腹膜组织E-cadherin表达下降与α-SMA高表达;③模型组Samds信号蛋白p-smad2/3、Smad7表达上调,黄芪可不同程度地下调p-smad2/3高表达,增强Samd7的表达,高剂量组作用较为显著。结论高糖腹透析液可促使PMCs EMT的发生,黄芪很可能通过抑制TGF-β1,并作用于Smads信号转导通路正、负反馈环路中的Smad2/3、Smad7关键信号蛋白,阻抑PMCs EMT的发生。
- 李正红盛梅笑张旭张露朱长乐杨劲松
- 关键词：黄芪注射液腹膜纤维化EMTSMADS信号通路
- 益气活血颗粒防治腹膜透析患者心血管并发症的临床观察被引量：2
- 2015年
- 目的:观察益气活血颗粒对腹膜透析(PD)患者心血管并发症的影响。方法:共37例患者,治疗组18例,对照组19例。在常规PD和西医对症治疗的基础上,治疗组加用益气活血颗粒(药物组成:生黄芪颗粒20 g、三七颗粒3 g、丹参颗粒10 g、薤白颗粒10 g),疗程6个月。观察心血管疾病预测指标、心脏彩超指标及相关实验室指标的变化,以及心血管并发症的发生情况。结果:(1)治疗组治疗后血清Hcy、Cys C、TNF-α下降(P<0.01),LVEF、E/A、Alb上升(P<0.01,<0.05,>0.05),对照组治疗后男性LVMI上升(P<0.05),组间上述指标变化差异有统计学意义(P<0.05,<0.01)。(2)治疗组治疗后LVH和CHF发生率减少,CVC增加,对照组LVH、CHF增加,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血颗粒有降低PD患者血清Cys C、Hcy水平的作用,并有助于改善左心室收缩、舒张功能,减少LVH和CHF的发生,其作用与血清TNF-α、Alb水平有关。
- 艾全玲盛梅笑江燕许陵冬刘利华殷玲
- 关键词：益气活血颗粒腹膜透析心血管并发症
- 中医药改善腹膜透析患者症状验案4则
- 2013年
- 腹膜透析（PD）是终末期肾病替代治疗的手段之一。临床上长期PD患者易出现胃肠功能紊乱、贫血、皮肤瘙痒、骨痛等并发症，严重影响患者的生存质量，对此，我们采用中医药进行干预，收到一定的疗效。兹介绍验案4则如下，供同道参考。
- 宋欢盛梅笑
- 关键词：中医药疗法验案
- 腹膜透析心血管并发症的影响因素及中医药防治对策被引量：7
- 2015年
- 腹膜透析（PD）心血管并发症是影响患者预后的重要因素,也是患者退出PD治疗的主要原因之一。据报道,随透析时间延长PD心血管并发症的发生率呈增加趋势,在我国由心血管并发症导致的患者死亡占PD总死亡率的40%~50%[1]。PD心血管并发症主要包括心血管钙化、左心室肥厚、缺血性心脏病及充血性心力衰竭等,其发生除传统危险因素（如年龄、吸烟、肥胖、高血压、糖尿病及脂代谢异常）外,还涉及容量超负荷、残余肾功能丢失、营养不良、微炎症状态、糖脂矿物质代谢障碍、尿毒症毒素及透析处方等。本文旨在探讨导致PD心血管并发症的相关因素及中医药防治对策，综述如下。
- 艾全玲李峰盛梅笑
- 关键词：心血管并发症腹膜透析血管钙化脂代谢异常尿毒症毒素微炎症状态
- 腹膜透析患者中医证型及其影响因素的临床观察被引量：22
- 2014年
- 目的:观察腹膜透析(PD)患者中医证型的分布与变化,分析影响证型的相关因素,为中医药治疗干预提供参考。方法:共96例PD患者,记录病史、症状体征与舌脉,进行中医辨证分型,同一患者当中医证型发生变化时进行连续性观察,并观察中医证型与透析龄、临床合并症及实验室指标间的关系。结果:(1)证型分布:本虚证以脾肾气虚证、脾肾阳虚证为主,分别占43.8%、26.0%,标实证依次为湿浊证、血瘀证、风动证、湿热证、水气证,以湿浊、瘀血证多见;(2)证型的变化:血瘀、湿热、湿浊等标实证可随病情发生变化;(3)证型与透析龄的关系:透析龄<24个月脾肾气虚、脾肾阳虚证与湿浊证多见,透析龄≥24个月脾肾阳虚、阴阳两虚、血瘀、风动证较多,组间比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);(4)证型与临床合并症的关系:发生腹膜炎与非腹膜炎时比较湿热证增多,脾肾阳虚证减少,发生容量超负荷与非容量超负荷时比较水气证明显增多,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(5)证型与实验室指标的关系:本虚证中阴阳两虚、脾肾阳虚证患者血Hb明显下降,血CRP升高,阴阳两虚证血Alb下降,脾肾阳虚证血iPTH升高,肝肾阴虚、气阴两虚证血TG升高,差异均有统计学意义(P<0.05),各标实证实验室指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PD患者的中医证型本虚证以脾肾气虚与脾肾阳虚证为多,标实证主要为湿浊、血瘀证,透析龄、临床合并证及某些实验室指标是影响中医证型的因素。
- 盛梅笑许陵冬江燕李正红宋欢袁晓玲
- 关键词：终末期肾衰竭腹膜透析中医证型
