国家科技支撑计划(2012BA106B01)
- 作品数：9 被引量：142H指数：6
- 相关作者：董家鸿田远虎胡建军段伟东王学栋更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院北京清华长庚医院清华大学更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术农业科学更多>>
- 基于核图割模型的肝脏CT图像肿瘤分割被引量：4
- 2014年
- 计算机断层成像(CT)对疾病的确诊意义重大,在医学图像的自动检测中应用较多的模型为图割模型,但传统图割算法严重依赖于对复杂区域进行大量建立的模型,运算复杂且不利推广。为此,在传统图割理论基础上引入核函数,提出一种基于核图割模型的肝脏CT图像肿瘤分割算法。通过核函数将原始数据映射到高维空间,并在高维图像数据空间用图割理论对CT图像的肝区与肿瘤区域进行分割,以提取疑似肿瘤区域,解决传统图割模型中需要依赖人机交互和对复杂区域建模困难等问题。由Mercer定理得出,核空间的点积运算不需要显式指定图像各区域的具体模型,进行核推广后克服了传统模型通用性不强的弱点。利用临床CT图像数据对该算法进行分割实验,结果表明,基于核推广后的图割算法能够有效对肿瘤和肝区进行分离,可应用于临床实际中作为肿瘤辅助诊断手段。
- 杨柳陈永林王翊谭立文陈伟
- 关键词：图割肝脏分割医学图像分割
- 胆管全横断损伤动物模型的建立
- 2014年
- 本研究旨在建立胆管全横断损伤动物模型，探讨胆管损伤愈合过程及胆管狭窄发生的病理机制。
- 田远虎董家鸿杨广运张小青徐智
- 关键词：胆管狭窄病理机制愈合过程胆管损伤
- 肝内胆管结石的外科治疗研究进展被引量：33
- 2016年
- 肝内胆管结石病情复杂,诊疗手段多样,难以根治且复发率高,是我国良性胆道疾病死亡的重要原因。随着影像技术发展,微创理念迅速普及,腹腔镜技术和内镜手段日益成熟,肝内胆管结石的诊疗研究也在不断进展。本文结合近年相关中外文献,对肝内胆管结石分型及诊治进展进行综述。
- 胡建军董家鸿
- 关键词：肝内胆管结石外科治疗
- 计算机辅助手术规划系统在复杂肝门部胆管癌根治性切除术中的应用被引量：14
- 2012年
- 目的评价计算机辅助手术规划系统在复杂肝门部胆管癌切除术中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月解放军总医院收治的15例复杂肝门部胆管癌患者的临床资料，通过计算机辅助手术规划系统对患者的cT扫描数据进行三维重建及术前评估，包括肿瘤与相邻脉管的解剖关系、肝脏体积、可切除性等，评估的准确性通过术中及术后结果验证。术前预切除肝脏体积与术后实际切除肝脏体积的相关性检验采用Pearson等级相关分析，三维和二维方法计算的肝脏体积间的比较采用配对t检验，误差率的比较采用X。检验。结果15例患者均接受了根治性切除，其中扩大半肝切除8例、肝脏左右三区切除7例。术前三维重建对重要血管及胆管解剖学评估结果与术中所见相符。三维方法评估门静脉和肝动脉受累的敏感度、特异度和准确率分别为100．0％、72．7％、72．7％和100．0％、78．6％、78．6％。术前预切除肝脏体积与术后实际切除肝脏体积呈正相关（r=0．974，P〈0．05）。三维和二维方法计算的预切除肝脏平均体积分别为（458±86）ml和（491±103）ml，两者比较，差异无统计学意义（t=-1．911，P〉0．05）；两种方法计算的肝脏切除体积的平均误差率分别为4．7％和7．2％，两者比较，差异无统计学意义（x2=2．381，P〉0．05）。本组患者手术并发症发生率为5／15，均经保守或介入治疗痊愈。结论计算机辅助手术规划系统有助于复杂肝门部胆管癌根治性切除术的术前评估，对提高手术的安全性和准确性有重要临床意义。
- 杨世忠顾万清段伟东王学栋陈继业董家鸿
- 关键词：胆管肿瘤肝门部手术规划肝切除术
- 精准肝胆外科技术体系的构建及循证评价
- 2016年
- 我国属于世界上肝胆系统疾患高发国家，肝胆外科一直是腹部外科中具挑战性的领域，改进肝胆外科技术水平、提高肝胆疾病的手术治疗效果是关系国民健康的重大需求。精准肝胆外科的核心策略是以精确可控的干预寻求病灶清除、肝脏保护、损伤控制3个外科要素的最佳平衡，实现外科治疗的高效、安全和微创的多目标优化。本课题从生物医学的发展、医学影像学的进步和信息处理技术的应用出发，科学地进行多学科融合和集成创新研究，完善了精准肝胆外科的理论体系，完成了相关技术设备的升级和软件系统的研发应用，创新了多种复杂肝胆疾病的外科手术和微创治疗方式，改善了肝胆外科疾病的治疗效果。
- 关键词：肝胆疾病外科技术信息处理技术集成创新软件系统
- 迈入胆道外科“段”时代被引量：6
- 2017年
- 由于传统经验外科理论和技术的局限性，肝内胆管病变的手术治疗遗留为腹部外科领域跨越世纪的难题，其复杂性主要源自肝内胆管在解剖、生理和病理学改变以及治疗技术上存在的高度“不确定性”。笔者团队集成应用现代科技手段和传统医学方法，系统优化和创新胆道外科理论和技术．构建了以可量化、可视化、可控化为基本技术特征的精准胆道外科范式，显著提高了胆道外科实践的“确定性”。精准胆道外科技术体系的创立破解了肝内胆管病变手术治疗的关键技术难题，推动胆道外科从肝外胆道、肝门区胆道向着肝内胆道纵深挺进．迈入了以在肝段水平精准处理肝内胆管病变为标志的胆道外科新时代。
- 董家鸿冯晓彬段伟东
- 关键词：肝段胆道外科
- 保留肝动脉入肝血流阻断法对肝硬化大鼠肝脏的保护作用被引量：6
- 2013年
- 目的 探讨保留肝动脉入肝血流阻断法对硬化肝脏缺血再灌注损伤的预防保护作用.方法 四氯化碳大鼠肝硬化模型及正常大鼠根据血流阻断方式分为4组：正常对照（N-SO）组；硬化对照（C-SO）组；Pringle阻断（PTC）组；保留肝动脉血供入肝血流阻断（PVC）组.于阻断期比较各组肝切除术中肝断面出血量.复流后1h、6h及24 h取标本,检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）、肝组织三磷酸腺苷（ATP）及丙二醛（MDA）含量,制作组织病理切片行形态学观察.结果 肝断面出血量PTC组＜PVC组＜N-SO组＜C-SO组（P＜0.05）.复流1h、6h及24 h,血清ALT值及肝组织MDA值检测PTC组＞PVC组＞C-SO组＞N-SO组（P＜0.05）；肝组织ATP值PTC组＜PVC组＜C-SO组＜N-SO组（P＜0.05）；肝脏形态学观察,PTC组及PVC组病理改变重于C-SO组,PTC组损伤程度更重.结论 保留肝动脉血供入肝血流阻断法可有效控制肝硬化大鼠肝断面出血,并显著减轻肝脏缺血再灌注损伤.
- 胡建军李崇辉王洪东纪旭葛新兰潘可董家鸿
- 关键词：肝脏血流阻断肝硬化
- 肝胆管结石外科治疗进展被引量：64
- 2012年
- 肝胆管结石病是我国常见而难治的胆道疾病,其病情复杂、并发症多、复发率高、并有恶变的可能,其治疗问题仍然是当前胆道外科面临的难题。目前对肝胆管结石的治疗仍以外科治疗为主,包括胆管切开取石、肝部分切除、胆管狭窄修复重建及肝移植术等多种方法,其中肝部分切除术是当前公认为治疗肝胆管结石最有效的方法。近年来,肝胆管结石外科手术疗效已有明显提高,但术后仍可能面临残余结石、结石复发及再次手术等诸多问题,必须加以高度重视。
- 董家鸿田远虎
- 关键词：胆结石胆管疾病胆道外科手术肝切除术
- 不断提高肝门部胆管癌切除的精准化水平被引量：16
- 2015年
- 医学及相关领域学科的持续发展及不断增长的需求推动着传统外科向以精确决策和精准操作为特征的精准外科转化。最大化清除病灶、最小创伤侵袭和最大程度脏器保护是精准外科的追求目标。肝门部胆管癌由于特殊的解剖学位置和生物学特性,其治疗极具挑战性。为了达到精准外科的要求,术前需对肝门区解剖结构、肿瘤的生物学特征以及肝脏功能储备情况等予以充分了解,同时对于术前预处理、肝切除技术和血管、胆管重建技术应予充分掌握。
- 董家鸿叶晟
- 关键词：胆管肿瘤肝切除术
