北京市自然科学基金(7142032)
- 作品数：17 被引量：77H指数：5
- 相关作者：刘爱华纪文军康慧斌吴中学李佑祥更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京天坛医院首都医科大学榆林市第二医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基质金属蛋白酶及一氧化氮合酶与脑动脉瘤形成的相关性被引量：5
- 2014年
- 目的 观察基质金属蛋白酶（MMP）2和9及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在脑动脉瘤中的表达,探讨其在脑动脉瘤病理发生中的作用.方法 取2009至2012年内蒙古自治区人民医院及北京天坛医院脑动脉瘤患者经手术切除的标本,共12例作为试验组,取10例颞叶癫痫患者经手术切除的颞叶皮层动脉标本作为对照组.应用明胶酶谱法测定标本MMP2和9的活性,化学比色法测定标本总一氧化氮合酶（TNOS）及iNOS的活性.结果 试验组MMP2和9的比活分别为（199 598±125 288）灰度面积·mg-1·L-1、（719 253±376 519）灰度面积·mg-1·L-1,均明显高于对照组（P＜0.05）.试验组TNOS和iNOS活力分别为（23.6±6.6）U/mg蛋白,（11.4±2.6） U/mg蛋白,TNOS试验组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而iNOS的活力与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,iNOS活力在TNOS活力中所占的比例两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 MMP2、MMP9、iNOS与脑动脉瘤的形成密切相关.
- 吴日乐许孝飞刘爱华李文辉彭汤明钱增辉吴京康慧斌吴中学
- 关键词：诱导型一氧化氮合酶基质金属蛋白酶MMP2
- 儿童颅内动脉瘤的临床特点和血管内治疗被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨儿童颅内动脉瘤的临床特点和血管内治疗.方法 回顾性分析首都医科大学北京市神经外科研究所神经介入中心2001年1月至2012年12月连续收治的35例（37个动脉瘤）行血管内治疗的儿童颅内动脉瘤患者（≤18岁）的临床资料,对35例患者的影像学特征、临床特征、血管内治疗方式和即刻栓塞结果进行分析和总结.35例患者均行血管内治疗.37个动脉瘤中,13个（35％）行单纯弹簧圈治疗,8个（22％）行支架辅助弹簧圈治疗,3个（8％）行单纯支架治疗,1个（3％）行球囊辅助治疗,6个（16％）行单纯载瘤动脉闭塞治疗,6个（16％）行载瘤动脉闭塞加弹簧圈治疗.结果 35例中,男30例（86％）,女5例（14％）（男∶女=6∶1）;前循环动脉动脉瘤15个（41％）,后循环动脉动脉瘤22个（59％）（前循环∶后循环=1.00∶1.47）;大动脉瘤（直径10～25 mm） 15个（41％）,巨大动脉瘤（直径＞25 mm）7个（19％）;复杂动脉瘤29个（78％）,蛛网膜下腔出血12例（34％）.术后即刻造影显示动脉瘤栓塞情况,Raymond分级Ⅰ级24个（65％）,Ⅱ级8个（22％）,Ⅲ级5个（13％）.术后随访3 ～32个月,以格拉斯哥预后分级（GOS）和影像学检查评估预后.血管内治疗后造影随访30例,复发4例（13％）.临床随访32例,GOS恢复良好20例,中残8例,重残3例,植物生存1例,无死亡病例.结论 儿童颅内动脉瘤男性多发,好发于后循环,大型及巨大型、创伤性、夹层、梭形及不规则形等复杂动脉瘤多见,血管内治疗效果和预后良好.
- 康慧斌纪文军钱增辉温小龙吴京李佑祥杨新健姜除寒吴中学刘爱华
- 关键词：颅内动脉瘤儿童血管内治疗预后
- 颅内大型动脉瘤血流动力学特点分析被引量：3
- 2014年
- 目的：应用血流动力学数值模拟技术，分析不同类型颅内大型动脉瘤的血流动力学特点。方法根据出流血管与主要涡流平面的相对位置及入射血流冲击域位置，将颅内大型动脉瘤分为A （出流血管与主要涡流平面共面）、B1（出流血管与主要涡流平面不共面，冲击域位于一侧瘤壁）及B2（出流血管与主要涡流平面不共面，冲击域位于瘤顶）3类。应用计算流体力学软件对各型颅内动脉瘤进行血流动力学数值模拟运算及分析。结果 A、B1及B2型动脉瘤瘤体与载瘤动脉血流速度比值分别为0.186±0.019、0.706±0.077、0.208±0.041，剪切力比值分别为0.081±0.029、1.019±0.139、0.103±0.031。 A型动脉瘤血流速度、瘤壁剪切力水平低于B型动脉瘤，B1型动脉瘤瘤顶、瘤体的血流速度、剪切力水平高于B2型动脉瘤，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论颅内大型动脉瘤出流血管相对位置和入射血流方向会影响瘤体内血液流动水平。
- 吴京刘爱华符策基赵艺钱增辉康慧斌彭汤明吴中学
- 关键词：颅内动脉瘤血流动力学
- 积极稳妥开展颅内夹层动脉瘤的血管内治疗被引量：2
- 2015年
- 颅内夹层动脉瘤（intracranial dissecting aneurysms,IDAs）是动脉瘤的一种特殊类型可导致蛛网膜下腔出血及缺血性卒中,IDAs一旦出血,其再出血率可达30%,再出血后病死率高达46%以上[1]。因此,对于IDAs的早期诊治非常关键。本文结合国内外文献对临床易混淆问题做简要评析。1颅内夹层动脉瘤的概念及发病机制动脉夹层又称动脉剥离,是指动脉内膜撕脱导致血液流入血管壁内形成壁内血肿,
- 刘爱华纪文军李佑祥
- 关键词：夹层动脉瘤颅内
- 未破裂大脑后动脉夹层动脉瘤的血管内治疗被引量：5
- 2015年
- 目的探讨未破裂大脑后动脉夹层动脉瘤的临床特点及其血管内治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月首都医科大学附属北京天坛医院连续血管内诊治的20例未破裂大脑后动脉夹层动脉瘤的临床资料,并进行影像学和临床随访。结果 20例大脑后动脉夹层动脉瘤中,男11例(55.0%),女9例(45.0%),年龄(46.2±15.5)岁。位于P1段4例(20.0%),P2段12例(60.0%),P1-P2段2例(10.0%),P3段2例(10.0%)。单纯弹簧圈栓塞3例(15.0%),载瘤动脉闭塞11例(55.0%),支架辅助弹簧圈栓塞6例(30.0%)。术后即刻影像学结果,Raymond分级:1级15例(75.0%),2级5例(25.0%)。术后并发症:缺血事件2例(10.0%),术后出现肌力1级1例,3级1例,均经对症治疗3个月后好转。16例(80.0%)影像学随访10.5(6.5)个月,Raymond分级:1级13例(81.3%),2级2例(12.5%),术后复发(3级)1例(6.2%)行2次支架辅助栓塞,6个月影像学随访无再复发。20例(100.0%)临床随访12(9.3)个月,改良的rankin量表(modified Rankin scale,m RS)0分9例(45.0%),m RS 1分5例(25.0%),m RS 2分5例(25.0%),m RS 3分1例(5.0%),预后良好率为95.0%。结论大脑后动脉夹层动脉瘤多位于P2段,根据部位选择合适的血管内栓塞方法,临床效果满意。
- 纪文军康慧斌孙立倩刘爱华李佑祥杨新健姜除寒吴中学
- 关键词：大脑后动脉夹层动脉瘤随访
- 血管内治疗非Galen静脉脑动静脉瘘的疗效分析被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨血管内栓塞治疗非Galen静脉脑动静脉瘘（NCAVF）的效果.方法 回顾性分析2008年4月至2014年10月收治的16例NCAVF患者（其中北京天坛医院神经介入科14例,陕西省榆林市第二医院神经外科2例）的临床资料,并进行影像学和临床随访.结果 NCAVF患者16例,采用弹簧圈栓塞6例,采用弹簧圈辅助Onyx胶栓塞10例,术后即刻造影示一次完全栓塞瘘口12例,分期完全栓塞2例,近全栓塞2例.术后通过影像学随访3-24个月,复发行二次栓塞治疗1例.临床随访3 -48个月,16例患者症状和体征都得到缓解.结论 弹簧圈或弹簧圈辅助Onyx栓塞治疗非Galen静脉脑动静脉瘘可行,预防并发症,效果良好.对于高流量瘘,弹簧圈可降低血流,辅助Onyx栓塞瘘口.
- 纪文军康慧斌刘爱华吴中学
- 关键词：血管内治疗弹簧圈
- 未破裂前交通动脉瘤血管内治疗的临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的总结未破裂前交通动脉瘤血管内治疗疗效,探讨栓塞方案、并发症及其预防。方法回顾性分析血管内治疗50例未破裂前交通动脉瘤病人的临床资料,并进行影像学和临床随访。结果术中动脉瘤破裂1例,术中血管痉挛1例。术后即刻造影Raymond 1级栓塞44例,Raymond 2级栓塞6例。31例行DSA随访(34.5±7)个月,复发(Raymond 3级)2例;50例临床随访(49±10.9)个月,术后偏瘫1例。结论前交通动脉瘤破裂风险较高,血管内栓塞未破裂前交通动脉瘤是一种微创、相对安全、有效的干预方法。
- 徐文娟纪文军温小龙冯欣刘爱华
- 关键词：颅内动脉瘤前交通动脉血管内治疗
- 非Galen静脉脑动静脉瘘的血管内治疗被引量：2
- 2015年
- 目的探讨血管内栓塞治疗非Galen静脉脑动静脉瘘（NCAVF）的效果。方法回顾性分析8例NCAVF临床病例资料,其中单瘘口7例,多瘘口1例;3例采用单纯弹簧圈栓塞,5例采用弹簧圈辅助Onyx胶栓塞。结果术后即刻造影示一次完全栓塞瘘口6例,分期完全栓塞1例,近全栓塞1例。术后随访3~24个月,造影无复发,8例病人术后症状均得到缓解。结论弹簧圈或弹簧圈辅助Onyx栓塞治疗非Galen静脉脑动静脉瘘可行,效果良好。对于高流量瘘,弹簧圈可降低血流,辅助Onyx栓塞瘘口。
- 纪文军刘爱华吴中学
- 关键词：动静脉瘘弹簧圈ONYX胶
- 血液黏滞系数对颅内大型动脉瘤剪切力的影响被引量：2
- 2015年
- 目的 应用血流动力学数值模拟技术分析不同血液黏滞系数对颅内大型动脉瘤剪切力水平的影响.方法 收集我院2013年6月至2013年7月收治的8例颅内大型囊性动脉瘤患者脑血管三维影像数据,其中破裂动脉瘤3例,未破裂动脉瘤5例.应用CFD ICEM软件对动脉瘤三维模型进行网格划分,再进行流体力学数值模拟计算.在血液黏滞系数为0.002、0.004和0.012 Pa·s 3种水平时对颅内大型动脉瘤进行血流动力学数值模拟运算并比较动脉瘤及载瘤动脉剪切力差异.结果 血液黏滞系数升高引起动脉瘤及载瘤动脉血流剪切力明显上升.血液黏滞系数为0.002、0.004和0.012 Pa·s时,相应的动脉瘤剪切力平均值分别为（2.79 ±2.23）、（5.27±3.72）和（11.05±7.56） Pa;载瘤动脉剪切力平均值为（5.61±2.59）、（9.56±3.74）和（22.56±12.41） Pa.在所有患者中,动脉瘤剪切力平均水平均低于载瘤动脉.结论 仅从剪切力对血管内皮细胞的影响作用角度分析,血液黏滞系数的异常上升或下降都可能加重剪切力对动脉瘤壁的损伤,增加颅内大型动脉瘤破裂风险.在进行颅内动脉瘤血流动力学相关研究时,有必要采用患者真实的血液黏滞系数,这样才能获得更加准确的实验结果.
- 吴京刘爱华赵艺符策基彭汤明钱增辉康慧斌吴中学
- 关键词：剪切力血流动力学
- 颅内动脉瘤破裂风险因素分析被引量：26
- 2014年
- 目的探讨瘤体直径、血压、瘤颈宽度、患者性别、年龄、吸烟、饮酒与颅内动脉瘤破裂风险的相关性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2011年1月至2012年12月收治的928例颅内动脉瘤患者的临床资料，按动脉瘤是否破裂分为破裂组（411例）和未破裂组（517例），多因素Logistic回归分析影响颅内动脉瘤破裂的风险因素。结果2组患者的性别、高血压和吸烟者比例、瘤体直径、瘤颈宽度比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；Logistic回归分析显示瘤体直径是颅内动脉瘤破裂的独立危险因素（P=0．001）。结论颅内动脉瘤破裂风险与动脉瘤瘤体直径相关，与血压、瘤颈宽度、患者性别、年龄、吸烟、饮酒无关。
- 康慧斌彭汤明钱增辉纪文军吴京吴中学刘爱华
- 关键词：颅内动脉瘤直径高血压
