浙江省医学创新学科建设计划
- 作品数：90 被引量：762H指数：15
- 相关作者：卢中秋洪广亮赵光举邱俏檬李萌芳更多>>
- 相关机构：温州医科大学温州医学院附属第一医院杭州医学院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统的研制及应用被引量：16
- 2017年
- 背景机器人手术系统已越来越多地用于多个医学领域，也应用于眼科。研究报告显示机器人辅助的手术有许多优点，包括精确性高，灵活性好，减少术者的生理性手颤抖，提高手术的稳定性，缩短学习曲线等，但中国仍无机器人辅助的眼科手术报道。目的从临床实际出发设计和研制辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统并评估其在玻璃体视网膜手术中的应用能力。方法由温州医学院眼科医院与北京航空航天大学共同研制一套辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统，该系统本体具备2个机械手臂，可以握持眼科常用的手术器械，如玻璃体切割头、导光探头、激光笔和23G眼内镊，进行微创的玻璃体视网膜手术操作。由3名低年资眼科医师通过控制器操控机器人2个机械手臂的运动路径对15只离体猪眼行玻璃体切割手术，以验证该系统执行平坦部玻璃体切割和玻璃体后脱离的可行性。玻璃体切割步骤包括制作3个23G巩膜切口、经切口导入手术器械及用曲安奈德诱导和切除玻璃体后脱离。评估手术持续时间、手术成功率和并发症情况。结果15只离体猪眼的玻璃体切割和玻璃体后脱离手术均顺利完成，术中未发现眼球的明显变形，术后未发生医源性视网膜裂孔和视网膜脱离，手术成功率为100％。15只眼手术平均持续时间为（12．76±3．44）min，每个术者平均手术持续时间分别为（13．67±4．23）、（10．83±2．30）和（13．77±1．91）min。结论辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统具有良好的稳定性和精确性，在一定程度上可以代替人手进行玻璃体视网膜手术操作。
- 陈亦棋张超特洪明胜苏铃雅陶继伟杨洋肖晶晶沈丽君
- 关键词：机器人手术
- 早期外科手术治疗对肢体感染脓毒症的预后影响被引量：5
- 2012年
- 慢性肝病、糖尿病或慢性肝病合并糖尿病人群往往免疫功能低下，容易在肢体皮肤破损后出现皮肤软组织感染、坏死，如早期不能得到有效控制，可迅速发展为脓毒症，出现多器官功能不全或衰竭，引起死亡。肢体感染脓毒症患者病原菌可分为创伤弧菌和其他病原菌（如葡萄球菌、气单胞菌等），其中创伤弧菌性肢体感染脓毒症起病急、进展快、病死率高，好发于沿海地区，
- 卢才教郭海雷洪广亮邹红刘政军卢中秋
- 关键词：脓毒症患者肢体感染手术治疗肝病合并糖尿病皮肤软组织感染多器官功能不全
- 急性重度甲醇中毒致多发颅内出血一例被引量：7
- 2018年
- 服用掺有甲醇的似酒、工业酒精或职业性接触等原凶引起的急性甲醇巾毒事件常有发生，如病史不清易导致误诊或漏诊，治疗尚无特殊方法，严重中毒者常导致器官功能损伤甚至死亡。
- 宋佳星唐亚慧洪广亮吴斌吴一旭卢中秋
- 关键词：甲醇中毒急性重度颅内出血多发器官功能损伤病史不清
- 硫化氢急性中毒大鼠肺组织氧化应激和Nrf2基因表达及乌司他丁的影响被引量：11
- 2012年
- 目的 研究硫化氢急性中毒大鼠肺组织氧化应激水平及核转录因子NF-E2相关因子2（nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2）基因表达的变化及乌司他丁（ulinastatin,UTI）的影响.方法 将96只清洁级SD大鼠随机分为正常对照组（8只）、UTI对照组（8只）、硫化氢染毒组（40只）、UTI干预组（40只）.正常对照组和UTI对照组大鼠于染毒柜内吸人与硫化氢同样流量的空气1h,UTI对照组大鼠立即腹腔注射UTI（10万U/kg）,2h后处死.硫化氢染毒组和UTI干预组大鼠在染毒柜内吸入硫化氢（浓度为283.515 mg/m3）1h,UTI干预组大鼠立即腹腔注射UTI（10万U/kg）,两组大鼠分别于2、6、12、24、48 h处死,每组8只.检测肺组织中丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化氢酶（GSH-Px）活力和谷胱甘肽（GSH）含量及Nrf2 mRNA的表达,观察肺组织病理学改变并行肺损伤评分.结果 与正常对照组比较,2、6、12 h硫化氢染毒组大鼠肺组织中SOD、CAT活力和GSH含量及2、6、12、24h GSH-Px活力明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）；2、6、12、24h硫化氢染毒组大鼠肺组织中MDA含量明显升高,差异有统计学意义（P＜0.01）.与相应时间点硫化氢染毒组比较,UTI干预组6、12h时GSH-Px活力,2、6、12h时CAT活力,2、6、12、24h时GSH含量及2、6、12、24、48 h时SOD活力明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）；UTI干预组2、6、12h时MDA含量明显低于相应时间点硫化氧染毒组,差异有统计学意义（P＜0.01）.染毒后2、6、12、24 h,硫化氢染毒组肺组织中Nrf2 mRNA表达（0.314±0.011、0.269±0.010、0.246±0.011、0.221士0.018）明显高于正常对照组（0.149±0.012）,差异有统计学意义（P＜0.01）；与相应时间点硫化氢染毒组比较,2、6、12、24、48 h UTI干预组的Nrf2 mRNA表达（0.383：±-0.017、0.377±-0.014、0.425±0.017、0.407�
- 葛赟孙未吴宗盛姜小珍邱俏檬洪广亮梁欢李萌芳卢中秋
- 关键词：硫化氢转录因子急性肺损伤乌司他丁
- 3D显示技术在眼科手术中的应用研究进展被引量：1
- 2021年
- 3D显示技术利用双眼视差原理,通过一定方法使左右眼看到不同的影像,经过大脑视觉皮质的处理,融合产生立体视觉图像。由于其高清立体的手术视野、准确的空间定位能力,3D显示技术在外科应用广泛。由于眼内操作复杂,操作空间较小,眼科显微手术需借助显微镜进行,尤其微创玻璃体视网膜手术是眼科手术中难度最高、学习曲线最长的手术。应用3D显示系统进行眼科手术有提高手术精确性、减少视网膜光毒性、缓解术者颈背部压力、促进医务人员之间的交流与配合等优点。目前,NGENUITY和TrueVision系统主要应用于眼科3D显示系统,均需佩戴3D眼镜实现3D效果,裸眼3D系统是未来发展的主要方向。将3D显示系统与眼科手术辅助机器人系统相结合为发展眼科远程手术提供了新的思路。今后仍需不断地提升3D显示系统的性能,从而更好地应用于临床。本文就3D显示系统在眼前节手术及玻璃体视网膜手术中的研究及应用进行综述。
- 朱琳(综述)陈亦棋沈丽君(审校)
- 关键词：眼科玻璃体视网膜手术
- 辣椒素对脂多糖诱导血管内皮细胞活化的影响及机制被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨辣椒素对脂多糖(LPS)刺激后小鼠主动脉内皮细胞活化的影响,并探讨其可能机制。方法:(1)体外分离培养小鼠主动脉内皮细胞,免疫荧光鉴定内皮细胞特异性标志。(2)以100μg/L LPS作用于血管内皮细胞后,以不同浓度的辣椒素(50μmol/L、100μmol/L和200μmol/L)进行干预,分别于12、24和48 h收集主动脉血管内皮细胞及细胞上清液。采用ELISA法检测各组细胞上清液中的可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)和可溶性P-选择素(sP-selectin)水平,Western blotting法检测各组主动脉血管内皮细胞核内NF-κB p65水平和胞浆p-IκBα、IκBα水平。结果:与对照组相比,LPS组细胞上清液中sP-selectin、sICAM-1和sVCAM-1含量显著升高(P<0.05),LPS能够时间依赖性上调sICAM-1和sVCAM-1的含量。与同时点的LPS组相比,辣椒素能够剂量依赖性下调sP-selectin、sICAM-1和sVCAM-1水平。与对照组相比,LPS作用24 h后,细胞核内NF-κB p65和胞浆p-IκBα蛋白水平显著升高(P<0.05),胞浆IκBα蛋白水平显著降低(P<0.05)。与同时点LPS组相比,辣椒素能够剂量依赖性下调细胞核内NF-κB p65和胞浆p-IκBα蛋白的水平(P<0.05),剂量依赖性上调胞浆IκBα蛋白水平(P<0.05)。结论:辣椒素能够显著抑制LPS作用后血管内皮细胞活化水平,该效应可能是通过下调IκBα降解和NF-κB p65胞核内转位而实现的。
- 卢阳赵光举洪广亮邱俏檬李冬卢中秋
- 关键词：辣椒素脂多糖类血管内皮细胞
- 急性脑卒中并发肺部感染的相关因素及病原菌特点分析被引量：12
- 2018年
- 目的分析急性脑卒中并发肺部感染的相关因素及感染病原菌的分布、耐药特点。方法回顾性分析289例急性脑卒中并发肺部感染患者细菌培养、菌株鉴定和药敏试验结果,并分析引发肺部感染的相关因素,并统计分析。结果急性脑卒中并发肺部感染与患者年龄、卒中类型、卧床时间、吞咽困难、意识障碍、糖尿病、长期吸烟史和侵入性操作明显相关(P<0.05)。急性脑卒中患者发生肺部感染率为20.1%,肺部感染患者细菌培养阳性率为89.7%,共分离病原菌70株。主要革兰阴性菌对亚胺培南敏感、哌拉西林/他唑巴坦和妥布霉素较敏感;主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对青霉素完全耐药,对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、替加环素及万古霉素完全敏感。结论急性脑卒中患者肺部感染是多因素相互作用的结果,感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应结合药敏试验合理使用抗菌药物,应根据感染相关因素采取积极的防治措施,改善患者预后。
- 宋铃铃张新蔚冀磊蒋锦琴
- 关键词：急性脑卒中肺部感染病原菌耐药性
- 依达拉奉对急性百草枯中毒大鼠肾损伤的干预被引量：7
- 2017年
- 目的 研究急性百草枯中毒大鼠肾损伤指标的动态变化及依达拉奉的干预效果和机制.方法 将80只清洁级SD大鼠随机分成空白对照组、百草枯中毒组、依达拉奉治疗组、依达拉奉对照组;空白对照组8只大鼠,给予0.9%氯化钠溶液1 ml,腹腔内注射1次,30 min后再次予以等量相同液体腹腔内注射;百草枯中毒组24只,给予20 mg/kg百草枯溶液1 ml腹腔内注射1次构建百草枯中毒模型,30 min后予以等量0.9%氯化钠溶液腹腔内注射;依达拉奉治疗组24只,构建百草枯中毒模型30 min后予5 mg/kg依达拉奉腹腔内注射;依达拉奉对照组24只,给予0.9%氯化钠溶液1 ml,腹腔内注射1次,30 min后予依达拉奉5 mg/kg腹腔内注射;除空白对照组,其余各组按上述方法处理,每天1次,维持7 d.处理后1、3、7、21 d留取肾组织并抽取动脉血,光学显微镜下观察各组肾脏病理变化,ELISA法检测血肌酐水平、血清与肾脏肾损伤分子1（KIM-1）及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平,免疫组织化学染色法观察肾脏热休克蛋白70（HSP70）表达的变化.结果 光学显微镜下可见,百草枯中毒组大鼠肾组织病理损害最严重,在第3天达高峰,而各时间点依达拉奉治疗组病理损害均较百草枯中毒组轻,同时两组在21 d时均未见肾纤维化表现.与空白对照组比较,百草枯中毒组第1天大鼠血及肾脏KIM-1表达明显增加（P〈0.05）,血肌酐及NGAL水平在第7天明显增加（P〈0.05）;百草枯中毒组大鼠肾脏NGAL水平随时间推移逐渐升高,但与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）.与百草枯中毒组相比,依达拉奉治疗组大鼠血肌酐、KIM-1、NGAL和肾脏KIM-1表达下降（P〈0.05）,肾脏NGAL差异无统计学意义（P〉0.05）.与百草枯中毒组比较,依达拉奉治疗组第3、21天大鼠肾脏组织中HSP70表达明显增加（P〈0.05）.结论 依达拉奉可促使肾脏组织HSP70表达升高,降低KIM-1和NGAL�
- 张盛陈昭旭姜盈盈蔡旗旗杨志辉王昌荣吴晓玉应盼卢中秋
- 关键词：百草枯肾损伤分子1热休克蛋白质类70
- 创伤弧菌病原学快速检测技术的研究被引量：3
- 2013年
- 创伤弧菌脓毒症（Vibrio vulnificus sepsis）是世界各国沿海地区常见的致死性疾病，多见于慢性肝病等免疫低下人群。研究发现该病起病急骤，多数患者在入院后48h内迅速进展为脓毒症性休克和多脏器功能不全（MODS），
- 陈肖卢中秋
- 关键词：创伤弧菌病原学多脏器功能不全致死性疾病免疫低下
- 创伤弧菌脓毒症大鼠脑组织转位蛋白的表达及抗菌药物的干预被引量：1
- 2013年
- 目的探讨创伤弧菌脓毒症大鼠脑组织转位蛋白（TSPO）基因和蛋白表达及促／抗炎因子的蛋白表达，并观察抗菌药物头孢哌酮钠联合左氧氟沙星的干预效应。方法SD大鼠100只，随机（随机数字法）分为健康对照组（A组，n=10）、创伤弧菌脓毒症组（B组，n=40）和抗菌药物干预组（C组，n=40），抗菌药物对照组（D组，n=10）。大鼠左后肢皮下注射创伤弧菌（6×10^8cfu／ml，0．1ml／100g）制作脓毒症大鼠模型，腹腔注射头孢派酮钠180ms／kg和左氧氟沙星18ms／kg进行干预，以RT—PCR、Western blotting、免疫组化、ELISA等方法观察大鼠染菌后6、12、24、48h脑组织TSPO表达、促／抗炎因子水平及电镜的特点。结果与A组比较，B组大鼠脑组织TSPO表达水平6h即明显增高（P〈0．05），24h达峰值。C组大鼠12、24、48h脑组织TSPO表达水平均明显低于相同时间点B组大鼠（P〈0．05）。B组大鼠脑组织各时间点TNF-α、IL-6、IL-10水平均比A组明显升高（P〈0．05），其中TNF-α在6h达峰值，IL-6 12h达峰值，IL-10则48h达峰值。与B组相同时间点比较，C组大鼠6、12、24h时点脑组织TNF-α水平明显下降（P〈0．05），12、24、48h时间点脑组织IL-6水平亦明显下调（P〈0．05），而IL-10水平在各时间点均较B组明显升高（P〈0．05）。免疫组化法观察B组大鼠脑组织TSPO蛋白棕黄色颗粒密集较多，C组棕黄色颗粒较B组减少；电镜下B组大鼠脑组织神经元细胞核溶解消失，细胞及细胞器肿胀明显，C组大鼠脑组织神经元细胞核部分溶解，形态尚存，细胞及细胞器水肿减轻。结论创伤弧菌脓毒症大鼠脑组织TSPO的表达随着脑组织炎症、病理进展逐渐增高，能敏感反映脑损伤的变化。使用头孢哌酮钠和左氧氟沙星能有效减轻脑组织炎症损伤，降低TSPO的水平。
- 洪广亮戴晓琴向兰卢中秋赵光举吴斌李萌芳张纯武
- 关键词：创伤弧菌抗菌药物
