国家自然科学基金(81000350)
- 作品数：10 被引量：43H指数：5
- 相关作者：李平朱大龙沈山梅黄洪胡云更多>>
- 相关机构：南京大学医学院附属鼓楼医院金坛市人民医院南京医科大学更多>>
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- 原发性醛固酮增多症手术预后及影响高血压改善的相关因素分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨原发性醛固酮增多症（primaryaldosteronism，PA）经手术治疗后的预后及术后影响高血压改善的相关因素。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院近10年所有确诊且行手术治疗的PA患者，随访其术后血压、血钾及相关生化指标改善情况。比较高血压治愈组与非治愈组在临床特征、生化指标间的差异。进一步利用logistic回归分析血压改善的独立影响因素。结果103例PA患者中，术后低血钾的恢复率98％，在具有完善随访资料的26例患者中，血浆醛固酮及肾素活性均恢复正常。根据术后血压改善情况分为治愈组57例（55．3％），非治愈组46例，其中改善38例（36．9％），无效8例（7．8％）。Logistic回归分析显示，无高血压家族史、体重指数小于28kg／m2、高血压病程≤5年、血肌酐≤70μmol／L是PA术后高血压能否治愈的独立预测因子（均P〈0．05）。结论手术治疗仍是单侧性PA患者最有效的治疗方法。早期诊断及治疗并注意纠正肥胖等代谢紊乱可显著影响手术预后。
- 马建强李平张敏刘光香赵晓智冯文焕沈山梅朱大龙
- 关键词：原发性醛固酮增多症
- SGK1与代谢综合征被引量：5
- 2012年
- 血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶1（SGK1）是一种丝氨酸／苏氨酸蛋白激酶，受多种因素的调控，参与调节多种生理功能。近年来研究表明，SGK1的表达及活性增加参与多种病理过程，与高血压、肥胖、糖尿病等的发生、发展密切相关。全面理解SGK1的生理功能，及其与代谢综合征的相关性及机制具有重要的意义。SGK1可能作为代谢综合征及相关组分治疗的新靶点。
- 潘丰慧李平朱大龙
- 关键词：代谢综合征
- Dab2在不同肾上腺皮质腺瘤中的表达
- 2015年
- 目的：明确 Dab2在人正常肾上腺组织中的表达及分布,进一步探讨 Dab2在不同类型肾上腺皮质腺瘤组织中的表达情况,以及 Dab2是否可作为原发性醛固酮增多症病理诊断特异分子标记。方法采用免疫组化和实时定量 PCR 的方法检测了10例醛固酮瘤组织、8例皮质醇瘤组织、8例无功能皮质腺瘤组织和6名正常肾上腺组织中 Dab2的表达情况。结果免疫组化结果显示,Dab2在人正常肾上腺皮质球状带中显著高表达；在醛固酮瘤组织中可见散在的成簇状 Dab2中等强度表达区域,在所有的皮质醇瘤和无功能皮质腺瘤组织标本中,均显示较弱的 Dab2染色。 RT-PCR 的结果表明,与正常肾上腺组织相比, Dab2 mRNA 在醛固酮瘤中表达增高（P＜0.05）。皮质醇瘤及无功能皮质腺瘤中 Dab2 mRNA 的表达水平较正常肾上腺组织无显著性变化；与各自的瘤周肾上腺组织相比,Dab2 mRNA 在醛固酮瘤的肿瘤组织中表达也增高。结论 Dab2特异高表达于正常人肾上腺组织球状带,Dab2 mRNA 在醛固酮瘤组织中表达明显升高,Dab2蛋白在醛固酮瘤中呈现中等强度表达,Dab2能否作为原发性醛固酮增多症病理诊断的特异分子标记还有待于进一步研究明确。
- 张敏李平戴欣珏沈山梅赵晓智孙琦陈骏朱大龙
- 关键词：原发性醛固酮增多症分子标记
- SGK1抑制剂改善糖代谢紊乱的作用研究
- 2016年
- 目的:观察血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶1(serum and glucocorticoid-induced protein kinase1,SGK1)抑制剂对db/db小鼠糖代谢紊乱的改善作用,初步探讨该作用是否与改善脂肪组织功能紊乱有关。方法:将db/db小鼠随机分为db/db组、抑制剂组,同时设db/m组,db/db组、db/m组小鼠给予普通饲料喂养,抑制剂组小鼠给予含SGK1抑制剂的饲料喂养,干预8周。观察体重、摄食量、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1C),干预8周后行腹腔葡萄糖耐量试验(intraperitoneal glucose tolerance test,IPGTT)、腹腔胰岛素耐量试验(intraperitoneal insulin tolerance test,IPITT)。酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)及胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity index,ISI)。实时定量荧光PCR(real-time PCR)法检测脂肪组织中SGK1、脂肪细胞因子m RNA表达水平。结果:干预8周后,抑制剂组体重、FBG、Hb A1C、IPGTT、IPITT均低于db/db组(P<0.05),摄食量无明显差异。与db/db组相比,抑制剂组血清FINS有下降趋势,HOMA-IR明显降低,ISI明显升高(P<0.05)。SGK1抑制剂干预治疗后,脂肪组织中SGK1、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、凝血酶元激活因子的抑制因子-1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)m RNA表达下降(P<0.05),脂联素(adiponectin)m RNA表达无明显变化。结论:SGK1抑制剂干预治疗可一定程度改善db/db小鼠糖代谢紊乱,该作用可能部分与改善脂肪组织功能紊乱有关。
- 潘丰慧郝岩张敏马建强李平
- 关键词：DB/DB小鼠糖代谢紊乱脂肪组织
- 原发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺疾病15例临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者合并甲状腺疾病的临床特征。方法回顾性分析29例手术治疗并经病理检查确诊的PHPT患者的临床资料。结果29例PHPT患者中,无甲状腺疾病组14例,合并甲状腺疾病组15例(51.7%)。其中,甲状腺良性病变10例(结节性甲状腺肿9例,桥本氏甲状腺炎1例),恶性病变5例(甲状腺乳头状癌4例,甲状腺隐匿性癌1例)。合并甲状腺疾病组的平均年龄大于无甲状腺疾病组(P<0.05)。结论 PHPT患者合并甲状腺疾病的发病率高,且甲状腺恶性病变较多。
- 张慧李平王维敏李莉蓉黄洪胡云
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症
- 原发性醛固酮增多症中血清甲状旁腺素水平的变化、影响因素及与左心室结构参数之间的相关性被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者中血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平的变化,影响因素及与左心室结构参数之间的相关性。方法:回顾性分析本院近5年诊断的PA患者(59例)及原发性高血压患者(148例)临床资料,比较PA患者中血清PTH、血钙等生化指标以及心脏超声中相关参数的变化。采用线性回归分析探讨影响PTH水平变化的独立影响因素,并进行PTH水平与左心室结构参数间的相关性分析。结果:与原发性高血压相比,PA患者中血清PTH水平升高,血钙水平下降,且低钙及高PTH血症患者比例显著增加(P<0.05)。进一步多元逐步回归分析显示血钙(B=-11.313,P=0.008)、血钾(B=-4.577,P=0.003)及基础PRA(B=-9.229,P=0.030)是血清PTH水平的独立影响因素;PA患者中左心室肥厚所占比例明显高于原发性高血压患者(P<0.05),血清PTH水平与左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)及左心房内径(LAD)正相关,且独立于高血压及血浆醛固酮水平。结论:高血清PTH水平、低血钙是PA患者的重要生化特征。其中高PTH水平可能与PA患者心血管风险增加有关。
- 马建强李平李平冯文焕冯文焕沈山梅
- 关键词：原发性醛固酮增多症甲状旁腺激素左心室结构
- 醛固酮对脂肪细胞因子表达及活性氧簇生成的影响
- 2011年
- 目的探讨醛固酮对333-L1脂肪细胞脂肪细胞因子表达、分泌，活性氧簇（ROS）生成水平的影响。方法诱导分化成熟的3T3-L1脂肪细胞经醛固酮（1-mol／L）孵育4h、24h，实时定量PCR检测脂肪细胞因子脂联素、白细胞介素-6（IL-6）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1），及与ROS生成、清除相关的基因p47phox、铜，锌-超氧化物歧化酶（Cu，Zn—SOD）、过氧化氢酶mRNA的表达水平；Western印迹检测脂联素及PAI-1蛋白分泌水平；并使用荧光探针的方法直接检测细胞内ROS的生成水平。结果醛固酮呈时间依赖性地抑制脂联素mRNA表达，同时促进IL-6、PAI-1及MCP-1mRNA的表达（P〈0．01）；与mRNA水平一致，醛固酮呈时间依赖性抑制脂联素分泌而促进PAI-1蛋白分泌（P〈0．01）；醛固酮促进脂肪细胞内ROS的产生，促进p47phoxmRNA的表达，而抑制Cu，Zn—SOD及过氧化氢酶基因表达（P〈0．05）。结论醛固酮可引起333-L1脂肪细胞脂肪细胞因子分泌紊乱，并促进脂肪细胞ROS的产生。
- 李平胡云沈山梅黄洪朱大龙
- 关键词：醛固酮脂肪细胞因子活性氧簇
- 肾上腺静脉采血在影像学检查无法确定分型的原发性醛固酮增多症病因诊断中的应用被引量：7
- 2012年
- 19例临床确诊但影像学检查无法确定是否为单侧病变的原发性醛固酮增多症患者，进行肾上腺静脉采血。19例患者中16例采血成功，3例失败。最终确诊APA（醛固酮瘤）、UAH（单侧性肾上腺皮质增生）共8例，IHA（特发性醛固酮增多症）8例。肾上腺静脉采血是原发性醛固酮增多症分型诊断的重要手段。
- 李平沈山梅张雪斌房其军舒欣陈乐黄洪陈炜胡云朱斌朱大龙
- 关键词：原发性醛固酮增多症肾上腺静脉采血醛固酮瘤特发性醛固酮增多症
- MEN1基因第9号内含子突变致多发性内分泌腺瘤病1型一例及其家系研究被引量：3
- 2012年
- 研究1个多发性内分泌腺瘤1型（MEN1）家系的MEN1基因突变情况，并初步探讨该突变所导致疾病发生的可能机制。提取患者及其家系成员外周血及相关肿瘤组织基因组DNA，运用PCR扩增MENl基因外显子及其周边内含子区域，测序，亚克隆测序鉴定其杂合性。进一步免疫组化观察肿瘤组织中menin蛋白的表达。先证者及2个家系成员MEN1基因第9号内含子存在一种杂合缺失突变，IVS9＋1—11delGTGAGGGACAG。并首次证实先证者甲状旁腺肿瘤组织中menin蛋白表达缺失。MEN1基因第9号内含子起始处杂合缺失突变，IVS9＋1_11delGTGAGGGACAG，为新发现的中国人MEN1致病基因类型。该突变可能影响MEN1 mRNA的剪接，所合成的menin蛋白易降解及表达缺失，最终导致肿瘤发生。
- 张慧李平桑剑锋陈骏王维敏黄洪胡云
- 关键词：MEN1基因基因突变MENIN蛋白
- 立卧位试验及卡托普利试验在原发性醛固酮增多症诊断中的应用及评估被引量：14
- 2013年
- 回顾性分析128例原发性高血压患者及71例原发性醛固酮增多症患者的临床资料，通过构建受试者特征工作（ROC）曲线评估不同结果判定标准在原发性醛固酮增多症中的诊断效率。并进一步检验两种试验的相关性及诊断结果的一致性。与各自试验的其他结果判定指标相比，立位后血浆肾素活性（plasmareninactivity，PRA）及卡托普利试验后醛固酮肾素活性比值（aldosteronetoreninratio，ARR）的ROC曲线下面积均为0．983（P〈0．01）。以立位后PRA1ng·ml-1·h-1作为诊断切点的敏感性、特异性分别为0．910、0．984。选择卡托普利试验后ARR30为切点的敏感性为0．783，特异性为0．990。两种诊断指标显著相关（r=-0．847，P〈0．01），结果具有较好的一致性（Kappa值0．771，P〈0．01）。立卧位试验立位后PRA、卡托普利试验后ARR可有效用于原发性醛固酮增多症的诊断。
- 郝岩李平黄洪陈炜沈山梅胡云朱大龙戴欣珏
- 关键词：原发性醛固酮增多症
