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国家高技术研究发展计划(2007AA02Z420): 作品数：21 被引量：720H指数：8; 相关作者：肖泽萍李春波范青张天宏张敏更多>>; 相关机构：上海交通大学同济大学附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>; 发文基金：国家高技术研究发展计划上海市科委重大科技攻关项目上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划更多>>; 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学生物学更多>>

综合性医院内科门诊焦虑障碍患者生命质量研究被引量：5: 2011年; 目的研究综合性医院内科门诊焦虑障碍患者的生命质量及其相关影响因素。方法对107例综合性医院内科门诊焦虑障碍患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项和SF-36健康调查量表评估;将焦虑障碍患者SF-36健康调查量表各维度评分与杭州市区居民生命质量常模进行比较;采用线性逐步回归法分析焦虑障碍患者生命质量的影响因素。结果除生理功能外,综合性医院内科门诊焦虑障碍患者SF-36健康调查量表各维度评分均明显低于常模(P<0.001)。焦虑障碍患者生命质量的受影响程度与HAMD、HAMA评分呈负相关(P<0.001和P<0.01),与病程呈正相关(P<0.05)。结论综合性医院内科门诊焦虑障碍患者的生命质量低于正常人,并受焦虑、抑郁症状和病程的影响。; 林国珍范青梅力沈翔慧史以珏徐旭东何燕玲季建林肖泽萍; 关键词：内科门诊患者焦虑障碍生命质量

色氨酸羟化酶2基因多态性与强迫症的关联研究被引量：2: 2009年; 目的探索汉族人群中具有中枢特异性的色氨酸羟化酶2(TPH2)基因多态性与强迫症的关系。方法选取TPH2基因转录区的单核苷酸多态rs4570625,采用TaqM an探针SNP基因分型技术测定137例强迫症患者和190名健康人的多态分布。结果强迫症组色氨酸羟化酶(TPH)-2基因rs4570625G/T多态基因型及等位基因频数多态分布与对照组间有统计学差异(χ2=9.972,P<0.01;χ2=8.417,P<0.01);GG基因型和G等位基因与强迫症之间存在显著正关联[比数比(OR)值分别为2.239和1.587]。早发型患者组该多态基因型及等位基因频数多态分布与对照组间有显著差异(χ2=9.202,P<0.05;χ2=8.833,P<0.01);GG基因型和G等位基因与早发型强迫症之间存在显著正关联[OR值分别为2.514和1.886],晚发型患者组与对照组间无统计学差异。结论在汉族人群中色氨酸羟化酶TPH2基因rs4570625G/T多态可能与强迫症存在遗传关联,GG基因型和等位基因G可能主要是早发型强迫症的风险因子。; 李樱肖泽萍禹顺英汪栋祥王媛; 关键词：强迫症基因多态性

广泛性焦虑障碍患者的错误相关负电位研究: 2010年; 目的探讨广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder,GAD）患者错误相关负电位（errorrelated negativity,ERN）的变化特点.方法符合DSM-Ⅳ诊断标准的广泛性焦虑障碍患者30例（GAD组）,同时入组年龄、性别、受教育情况与之匹配的健康受试者30例（NC组）.评定2研究组受试者的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和状态-特质焦虑问卷（STAI）,采用视觉Eriksen Flanker刺激模式诱发ERN,记录被试头皮60导EEG信号及应答行为数据,应用Brain Analyzer软件对EEG信号进行离线分析.结果 2组在年龄、性别构成、利手、受教育情况方面均无显著差异（P＞0.05）;广泛性焦虑障碍组的HAMA评分、SAI评分、TAI评分[（22.29±10.30）分,（41.00±15.44）分,（56.14±14.35）分]均高于正常对照组[（1.61±1.58）分,（27.77±6.14）分,（33.87±7.66）分],差异有显著性（t=8.225,P＜0.01;t=4.093,P＜0.01;t=6.742,P＜0.01）;两研究组的应答行为指标比较,广泛性焦虑障碍组的无应答率[（15.29±18.18）%]高于正常对照组[（7.23±7.99）%],差异具有显著性（t=2.184,P=0.035）,其他指标无显著差异（P＞0.05）;广泛性焦虑障碍组的ERN波幅[FCz：（-8.76±5.74）μV]高于正常对照组[FCz：（-6.91±3.07）μV],差异有显著性（F=6.924,P=0.012）,两组的ERN潜伏期无显著差异（P＞0.05）;广泛性焦虑障碍患者的ERN波幅和ERN潜伏期与HAMA评分之间缺乏显著性相关（-0.3＜r＜0.3）.结论广泛性焦虑障碍患者的ERN波幅异常增高,可能反映了他们内在错误监控机制过度活跃.; 张敏王继军肖泽萍; 关键词：广泛性焦虑障碍事件相关电位

焦虑障碍精神病理内表型特征及其早期识别和优化治疗研究进展被引量：8: 2012年; 近年来,随着中国社会的发展和转型,焦虑障碍的发病率明显上升,2009年我国焦虑障碍在普通人群中的患病率已高达5.6%。此病病因复杂,治疗缓解率低而复发率高,其中强迫症更是世界十大致残性疾病之一。鉴于此,以探索生物学发病机制为基础,以早期识别和优化治疗为导向的焦虑障碍循证研究已成为精神卫生发展的当务之急。本课题组对焦虑障碍的生物学病因和临床特征进行了研究,提炼出了早期筛查的指标,并形成一套切实有效的早期识别工具包,在综合性医院内推广和应用,帮助非精神心理专科医师早期识别焦虑障碍。我们从遗传学、脑电影像和神经生化等多个角度探索焦虑障碍生物学发病机制,发现了常染色体1p1.1和20p13区域的拷贝数扩增和缺失、脑内眶额回灰质部位N-乙酰天冬氨酸水平、岛叶和右侧背外侧前额叶皮质-BOLD信号强度、扣带回事件相关电位错误相关负电位信号强度、头皮事件相关电位N400和P50抑制比和血浆脑源性神经营养因子等生物学指标,有助于焦虑障碍的早期生物学识别,为建立焦虑症的预测和干预模型提供了生物学依据。同时在多年临床积累和科研实践的基础上,形成了一套多维度评估体系和优化治疗方案,经验证其在心理治疗中具有较好的实践及科学价值,为临床医师和患者提供有效合理的治疗方案。; 肖泽萍张天宏; 关键词：发病机制焦虑障碍强迫症

上海某综合性医院内科门诊患者焦虑与抑郁症状调查被引量：12: 2010年; 目的调查综合性医院内科门诊患者的焦虑和抑郁症状的发生率及不同性别、年龄、文化程度和职业间的差异。方法采用综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)在上海某三级综合性医院4个普通内科门诊按10∶1随机调查6117例患者,有效回收完整量表6104例。HADS每个亚量表评分大于等于8分即表示存在焦虑或抑郁症状。结果调查对象中焦虑和抑郁的检出率分别为9.5%(95%CI=8.8%～10.2%)和23.0%(21.9%～24.1%)。其中30岁以下、文化程度高、职业为学生或无业者的人群,焦虑检出率较高;男性、60岁及以上、文化程度低、职业为农民或学生的人群抑郁检出率较高。结论上海三级综合性医院内科门诊患者焦虑和抑郁的发生率较高,应提高识别率,给予有效的预防和干预。; 梅力范青肖泽萍; 关键词：焦虑抑郁内科门诊

等级诊断和多轴诊断体系在人格障碍诊断中的应用被引量：4: 2011年; 目的了解等级诊断和多轴诊断体系在人格障碍诊断中的应用。方法对随机抽样的3075例精神科门诊患者进行人格障碍调查。以人格障碍诊断问卷为筛查工具,采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)配套的轴Ⅱ人格障碍临床访谈(SCID-Ⅱ)对筛查阳性者进行面检并作出诊断。同时,根据中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)对患者的PD患病情况作出临床诊断。结果根据DSM-IV多轴诊断体系,3075例门诊患者中982例(31.93%)符合人格障碍诊断标准,以回避型(8.10%)和强迫型(7.58%)人格障碍最为常见,其中44.40%(436/982)合并两种或以上人格障碍。而根据CCMD-3诊断体系明确诊断人格障碍的仅9例(0.3%)。结论精神专科医院门诊患者中人格障碍较为常见,DSM-Ⅳ诊断体系对人格障碍的诊断较国内目前的临床诊断体系敏感。; 张天宏王兰兰肖泽萍戴云飞张海音仇剑崟王振俞峻翰吴艳茹蒋文晖; 关键词：人格障碍精神科门诊患者

上海市精神卫生专科医院门诊患者人格病理现况调查: 2010年; 目的调查上海市精神卫生专科医院门诊就诊者人格病理的分布及其相关因素.方法采用系统抽样法,在上海市精神卫生中心设抽样点,对就诊于精神科门诊和心理咨询门诊的3075例就诊者进行随机抽查.以DSM-Ⅳ为诊断标准,以人格障碍诊断问卷（PDQ-4＋）为人格障碍筛查工具进行初筛,对筛查阳性者应用轴Ⅱ人格障碍临床访谈（SCID-Ⅱ）进行临床诊断,采用logistic回归模型分析与人格障碍相关的危险因素.结果在所有就诊者中,自评的人格障碍检出率为71.3%,经临床医生结构式访谈后确认符合人格障碍诊断标准的共计982例（31.9%）.低年龄群体（OR=1.8,95%CI：1.5～2.1）、未婚或离异者（OR=1.6,95%CI：1.4～1.9）、心理咨询门诊患者（OR=1.2,95%CI：1.1～1.3）、心境障碍和神经症性障碍患者（OR=1.7,95%CI：1.4～2.0）中符合人格障碍诊断标准的患者比例更高.logistic回归分析提示：年龄小、童年时并非由父母抚养以及病前性格内向是人格障碍的相关危险因素.结论人格障碍在精神卫生服务的对象中并不少见,特别是在就诊于心理咨询的心境障碍、神经症性障碍患者中,提示需要对该群体的人格病理进行积极的识别和干预.; 张天宏肖泽萍王兰兰戴云飞张海音仇剑签陶明毅王振王虓俞峻翰吴艳茹蒋文晖; 关键词：人格障碍心境障碍神经症性障碍门诊患者

错误相关负电位在焦虑障碍、抑郁症中的应用: 2009年; 张敏王继军肖泽萍; 关键词：负电位焦虑障碍抑郁症自我调整前扣带回中央区

综合医院神经内科门诊患者抑郁症状群及生活质量调查被引量：9: 2009年; 目的运用抑郁症状群筛选工具,调查综合医院神经内科门诊患者抑郁症状群的检出率;探讨神经内科门诊伴有抑郁症状群患者的生活质量。方法使用中文版患者健康问卷(patient health questionnaire,PHQ)的抑郁症状群分量表(PHQ-9)及健康状况调查问卷(the short form-36 health survey,SF-36)对综合医院神经内科门诊患者进行调查。共收集有效问卷306份。分析了患者抑郁症状群与生活质量的相关性。结果存在抑郁症状群患者有149例(占受调查人群的48.7%)。具有抑郁症状群的神经内科门诊患者SF-36各维度评分低于不伴有抑郁症状群患者。SF-36各维度评分与PHQ-9评分呈负相关,具有统计学意义(r值:-0.182～-0.839,P≤0.001)。结论在综合医院神经内科门诊就诊者中,抑郁症状群检出率较高,这类患者生活质量较差。; 胡满基何筱衍李飞刘振国伍毅陈优孙明严浩李春波; 关键词：神经疾病生活质量抑郁

焦虑症的早期识别与治疗被引量：1: 2009年; 焦虑症是最常见的心理障碍之一。因焦虑症状和躯体症状交织在一起,早期诊断和对症治疗并非易事。即使得到识别,临床也常存在不能运用有效治疗方法或过度使用苯二氮类药物,以及抗焦虑抗抑郁药物用药剂量不足等问题。本文介绍常见焦虑症的识别及其处理。; 李春波; 关键词：焦虑症病因药物疗法

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