全国名老中医药专家学术经验继承项目(2011-41)
- 作品数：3 被引量：7H指数：1
- 相关作者：吴丽夏永良丁黎敏徐俪颖郑兰芝更多>>
- 相关机构：浙江中医药大学附属第一医院北京同仁堂中医医院中国中医科学院更多>>
- 发文基金：全国名老中医药专家学术经验继承项目浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于升降散加减的清透解毒方对脓毒症毒热证患者临床疗效的影响被引量：5
- 2022年
- 目的 观察基于升降散加减的清透解毒方治疗脓毒症毒热证的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法.选择2018年5月至2020年12月浙江中医药大学附属第一医院急诊科、急诊重症监护病房(EICU)收治的84例中医辨证分型属于毒热证的脓毒症患者作为研究对象,按随机原则分为西医常规治疗组和中药治疗组,每组42例.西医常规治疗组给予脓毒症常规西医治疗;中药治疗组在西医常规治疗基础上加用清透解毒方(组成:僵蚕9 g、蝉衣6 g、片姜黄6 g、制大黄5 g、水牛角30 g、黄芩12 g、连翘10 g、苦杏仁10 g、瓜蒌皮10 g、青蒿10 g、茯苓15 g、滑石12 g),每日2次,连用7 d.收集患者确诊当日及治疗3 d和7 d后的中医临床四诊信息、相关实验室检查结果及危重症相关评分,并比较两组上述指标的差异.结果 治疗3 d后中药治疗组体温即开始较西医常规治疗组明显下降〔℃:36.9(36.1,39.5)比37.5(36.3,39.0),P<0.05〕.治疗7 d后中药治疗组中医症状积分较西医常规治疗组明显降低〔分:4.4(0.0,18.0)比7.1(2.0,24.0),P<0.05〕,中医疗效总有效率明显升高〔92.9%(39/42)比73.8%(31/42),P<0.05〕.随时间延长,两组治疗后白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、快速SOFA(qSOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)均较治疗前降低,且中药治疗组WBC在治疗3 d和7 d后、Lac在治疗3 d后均较西医常规治疗组下降明显〔WBC(×10^(9)/L):治疗3 d后为7.80(0.90,30.80)比10.70(0.80,40.80),治疗7 d后为6.55(2.10,18.80)比10.60(1.00,35.90);Lac(mmol/L):1.00(0.30,6.00)比1.67(0.70,9.20),均P<0.05〕;但两组治疗后CRP、PCT、qSOFA、SOFA和APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义.结论 清透解毒方联合西医治疗可以进一步降低患者WBC、Lac水平,改善患者中医症状,早期即改善患者体温,具有切实的临床疗效,对中西医结合治疗脓毒症具有一�
- 郑兰芝丁黎敏徐文婷徐俪颖吴丽陈意夏永良
- 关键词：升降散脓毒症
- 刘学勤教授妙用温胆汤治疗疑难杂症经验撷萃被引量：1
- 2013年
- 刘学勤教授是开封市中医院名誉院长,国家二级教授,全国第二、四批名老中医专家及全国第四批名老中医传承工作室建设指导老师,国家二部一局"培养中医药人才贡献奖"及"河南省中医药终身成就奖"获得者,享受国务院特殊津贴。刘老从事临床、科研、教学50年余,学验俱丰,尤其对内科疑难杂症的治疗常能于平常处见神奇。温胆汤出自《备急千金要方》,由半夏、枳实、陈皮、竹茹、甘草、生姜组成,有温养胆气之功,用于治疗大病后胆寒不眠证。宋代陈无铎又加茯苓、大枣,以治"痰涎"和"气郁"所生诸症。该方看似平淡无奇,但刘学勤教授却能用其屡克顽症宿疾,效果颇佳。
- 刘晓彦刘静生
- 关键词：中医师温胆汤疑难杂症
- 加味痹证“三两三”方联合甲氨蝶呤治疗寒湿瘀阻型类风湿关节炎临床观察被引量：1
- 2015年
- 目的观察加味痹证"三两三"方联合甲氨蝶呤治疗寒湿瘀阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法将120例寒湿瘀阻型类风湿关节炎患者随机分为治疗组(80例)与对照组(40例)。对照组予甲氨蝶呤口服,治疗组在对照组治疗基础上加用加味痹证"三两三"方。两组疗程均为8周,观察临床疗效及安全性,比较临床症状与体征(TJC28、SJC28、VAS评分)、实验室指标(ESR、CRP)、病情评估指数(PGA、MDGA、CDAI)的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为86.25%和67.50%,组间临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组TJC28、SJC28、VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,TJC28、SJC28、VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组ESR、CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗组Hb水平差异有统计学意义(P<0.05),对照组Hb水平差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,ESR、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),Hb水平差异有统计学意义(P<0.05)。4治疗前后组内比较,两组PGA、MDGA、CDAI指数差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,PGA、MDGA、CDAI指数差异有统计学意义(P<0.05)。5两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味痹证"三两三"方联合甲氨蝶呤治疗寒湿瘀阻型类风湿关节炎,可缓解疼痛,降低疾病活动度,且不良反应较少。
- 关伟孔繁飞沈毅钟柳娜杨阳张炳厚
- 关键词：类风湿关节炎甲氨蝶呤
