为检测SLE患者外周血γ干扰素诱导蛋白10(interferon gamma-induced protein 10,IP-10)的表达情况并探索其临床意义及调控机制,采集上海交通大学医学院附属仁济医院SLE患者和健康体检者外周血,ELISA检测血清中IP-10和IFN-α水平。结果显示,IP-10在SLE患者血清中的水平明显高于对照者(P<0.05);同时根据SLEDAI评分将患者分为无活动组(0~5分)、低活动度组(5~10分)和高活动度组(10分以上)后,发现SLE患者血清中IP-10水平与SLEDAI评分呈明显正相关(r=0.5703,P<0.05)。FACS检测外周血IP-10+细胞类型,发现高活动度组中IP-10+B细胞、NK细胞和单核细胞百分比明显高于低活动度组和正常对照组。用IFN-α刺激SLE患者和健康人PBMC,发现两组培养上清中IP-10水平明显高于未刺激组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);其中IP-10+B细胞百分比也显著升高,并且患者组升高更明显(均P<0.05)。上述结果提示SLE患者中B细胞在IFN-α作用下直接活化产生抗体的同时,也可通过分泌IP-10参与病理性炎症反应,这揭示了B细胞参与SLE发生发展的新机制。
目的:探讨中性粒细胞绝对值对脓毒血症并发肾损伤的早期诊断价值。方法:2016年1月-2020年6月选择在本院重点监护病房(Intensive care unit,ICU)和急诊科进行诊治的脓毒血症患者145例,测定与计算患者的中性粒细胞绝对值,调查患者的临床资料并进行早期诊断分析。结果:在145例患者中,发生肾损伤69例(肾损伤组),发生率为47.6%。肾损伤组的年龄、性别、白细胞计数(white blood cell,WBC)计数、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、体重指数等与非肾损伤组对比差异无统计学意义(P>0.05)。肾损伤组的肌酐(Serum creatinine,Scr)和尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、序贯多器官功能障碍评分(sequential organ failure assessment,SOFA)都显著高于非肾损伤组(P<0.05)。肾损伤组的中性粒细胞绝对值都显著高于非损伤组(P<0.05)。logistic回归分析显示中性粒细胞绝对值、BUN、Scr、APACHEⅡ评分、SOFA评分都为影响肾损伤发生的主要独立因素(P<0.05)。结论:脓毒血症患者多伴随有肾损伤,可导致中性粒细胞绝对值升高,中性粒细胞绝对值也是导致脓毒血症并发肾损伤的主要因素,也具有重要的诊断价值。
