河北省卫生厅医学科学研究重点课题(07290)
- 作品数：4 被引量：29H指数：3
- 相关作者：乔学英宋玉芝周志国万欣高献书更多>>
- 相关机构：河北医科大学第四医院北京大学第一医院邢台医学高等专科学校更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅医学科学研究重点课题河北省普通高等学校强势特色学科基金更多>>
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- 胸段食管癌三维适形放疗临床靶体积前瞻性随机临床研究被引量：17
- 2012年
- 目的:前瞻性研究不同临床靶体积对胸段食管癌三维适形放射治疗疗效的影响,探讨食管癌三维适形放疗的临床靶区范围。方法:2006年5月至2009年9月收治的94例食管鳞癌患者随机分为累及野组和扩大野组,均接受三维适形放疗。累及野组49例,CTV包括原发灶上下外扩3cm、周围外扩0.8cm及肿大淋巴结累及区;扩大野组45例,食管癌原发灶CTV外扩同累及野组,但需根据原发灶部位不同,给予区域淋巴结引流区的预防照射。结果:全组患者1、3年生存率分别为67.7%、35.7%中位生存期为24.6个月。累及野组和扩大野组1、3年的生存率分别为66.9%、36.2%和68.6%、35.5%(P=0.961),局部控制率分别为72.4%、54.5%和69.5%、46.0%(P=0.640),无瘤生存率分别为63.8%、43.7%和64.8%、40.6%(P=0.887)累及野组Ⅱ级以上放射性食管炎为32.7%,扩大野组为42.2%(P=0.338)。两组急性放射性肺炎的发生率分别为30.6%和35.6%(P=0.464)。结论:扩大野组在生存率、局部控制率、无瘤生存率方面未表现出优势,两组疗效相当。扩大野组放射性食管炎及放射性肺炎的发生率均高于累及野组,但两组比较无统计学差异。
- 李曼乔学英周志国甄婵军宋玉芝
- 关键词：食管肿瘤三维适形放射疗法临床靶体积
- 食管癌锁骨上淋巴结转移放疗疗效及预后因素分析
- 目的:回顾性分析胸段食管癌锁骨上淋巴结转移患者的放疗疗效及其预后影响因素。方法:回顾2005年1月至2009年12月经组织学证实的锁骨上淋巴结转移的胸段食管癌病例152例,其中食管原发灶放射采用治疗患者95例,手术治疗5...
- 甄婵军周志国乔学英宋玉芝
- 食管胸中段癌三维适形放疗中呼吸运动导致靶区剂量学变化的研究被引量：2
- 2010年
- 目的 测量食管胸中段癌三维适形放疗中因呼吸运动而导致的靶区剂量学变化,为临床医师选择食管胸中段癌靶区外扩范围提供参考.方法 对10例食管胸中段癌患者行三维适形放疗定位时,分别于自由呼吸（FB）、自由吸气末屏气（IBH）及自由呼气末屏气（EBH）3个时相行相同范围的CT定位扫描.3套图像传输到计划系统并按照相同标准进行靶区的勾画.以FB时勾画的靶区制作计划Plan1,将其完全相同地移植到IBH和EBH扫描到CT上,分别得到计划Plan2和Plan3,观察呼吸运动导致的靶区剂量学变化.结果 对于GTV,3个计划仅V100之间有统计学差异（H=6.423,P=0.040）.对于CTV,3个计划仅V100、V95之间有统计学差异（F=3.992,P=0.030;H=9.920,P=0.007）.对PTV,3个计划仅Dmin、V100、V90之间有统计学差异（F=3.677,P=0.039;F=4.539,P=0.020;H=6.846,P=0.033）,脊髓、双肺在3个计划的各指标比较差异均无统计学意义.结论 按照常规标准对食管胸中段癌进行外扩时,呼吸运动导致靶区的受照剂量虽有变化,但遗漏不大,均能达到临床治疗要求.
- 霍俊杰乔学英周志国万欣宋玉芝曹彦坤高献书
- 关键词：食管胸中段癌三维适形放疗
- 食管胸中段癌三维适形放疗中呼吸运动导致靶区移位的研究被引量：5
- 2010年
- 目的 测量食管胸中段癌三维适形放疗中因呼吸运动而导致的靶区移位大小,为临床医师选择食管胸中段癌靶区外扩范围提供参考.方法 对10例食管胸中段癌患者行三维适形放疗定位时,分别于自由呼吸（FB）、自由吸气末屏气（IBH）及自由呼气末屏气（EBH）3个时相行相同范围的CT定位扫描.3套图像传输到计划系统并按照相同标准进行靶区的勾画.测量3种不同呼吸状态之间的大体肿瘤靶区（GTV）中心点移位、GTV每层中心点移位、感兴趣层面的GTV边缘形变移位,得到包含全部数值的综合值.并根据GTV移位的95%置信区间推断合适的内边界（IM）值.结果 ①测量GTV中心点为左右方向（0.19±0.16）cm,头脚方向（0.54±0.19）em,前后方向（0.16±0.14）cm;每层中心点分别为（0.19±0.15）cm、（0.54±0.16）em和（0.16±0.13）cm;边缘分别为（0.26±0.19）cm、（0.54±0.18）cm和（0.24±0.19）cm;各方向含全部数值的综合值分别为（0.23±0.17）cm、（0.54±0.17）cm和（0.21±0.17）cm.其95%置信区间,左右、头脚和前后方向分别为0.21～0.25 cm、0.53～0.56 cm和0.19～0.22 cm.②以EBH为基准,在IBH时左右方向,未发生移位的占8.2%,向右移位的占73.3%,向左移位的占18.5%;在头脚方向均向脚侧移位[（0.54±0.17）cm];在前后方向,未发生移位的占8.2%,向后移位的占16.6%,向前移位的占75.2%.③GTV移位与IBH-EBH之间双肺体积变化值呈正相关（r=0.683,P=0.032）,与GTV体积及长度均无相关.结论 在食管胸中段癌的三维适形放疗中,呼吸运动可导致GTV移位,IBH较EBH时趋于向脚侧、向前、向右移位.
- 霍俊杰乔学英曹彦坤周志国宋玉芝迟子锋刘欣王静
- 关键词：食管胸中段癌三维适形放疗
- 131例食管鳞癌三维适形放疗预后因素分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨影响食管磷癌放疗的预后因素。方法回顾分析2004—2007年本科非手术并采用CT模拟定位及三维适形放疗的131例Ⅰ～Ⅲh期食管磷癌患者资料和影响预后因素。放疔采用6MVX线，靶区剂量60Gy分30次6周完成。结果随访率为100％。单因素分析结果显示原发灶大体肿瘤体积（GTV）≤40cm3和〉40cm3的1、2、3年局部控制率分别为71％、64％、60％和43％、32％、28％（x。=13．16，P=0．000）。T1＋2期和B期及T4期的分别为67％、59％、59％和62％、53％、50％及41％、28％、19％（x2=13．25，P=0．001）。GTV≤40cm3和〉40cm。的1、2、3年生存率分别为78％、53％、46％和45％、27％、7％（x2=21．55，P=0．000），T1＋2期和L期及T。期的分别为71％、50％、39％和68％、45％、25％及36％、18％、15％（x2=14．35，P=0．001），原发灶肿瘤长度≤5cm和〉5cm的分别为75％、50％、44％和53％、35％、18％（x2=5．99，P=0．014）。多因素分析结果显示GTV、T分期均影响局部控制率（X2=7．07，P=0．008；x2=6．63，P=0．036），而生存率仅与GTV有关（x2=15．82，P=0．000）。结论食管鳞癌GTV可作为显著影响预后的独立因素，GTV越大者预后越差。
- 万欣乔学英王雅棣高献书宋玉芝王薇
- 关键词：预后
