国家自然科学基金(61372178)
- 作品数：2 被引量：39H指数：2
- 相关作者：王军强何猛张腾王豫王满宜更多>>
- 相关机构：北京积水潭医院北京大学北京航空航天大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 经皮横向骶髂关节螺钉固定骶骨纵形骨折的数字化分析与临床应用被引量：10
- 2014年
- 目的 利用CT三维重建和逆向工程技术,探讨经皮横向骶髂关节螺钉固定骶骨纵形骨折的最优钉道建立及其临床应用效果.方法 选取50名健康成年志愿者,男30名,女20名;年龄为18～56岁,平均34.6岁.行腹部连续螺旋CT扫描,将原始.dicom格式数据导入Mimics InnovationSuite 15.0软件,三维表面重建骨盆,以.stl文件格式存储,导入Imageware 12.0软件,对标准骶骨前后位进行多层剖分,确定最优钉道.2011年1月至2012年8月共收治12例骶骨纵形骨折患者,男8例,女4例;年龄为18 ～53岁,平均39.5岁;骶骨骨折按Denis分型：Ⅰ型7例,Ⅱ型5例.采用上述方法计算最优通道.手术采用标准仰卧位,C型臂X线机获得骶骨侧位图像,定位骶髂关节螺钉通道,在皮肤上做标记,置入2.5 mm克氏针,沿克氏针以7.3mm空心螺钉固定,术后通过CT扫描及三维重建验证其准确性.结果 最优通道位于S1中后1/3交界,最优通道与垂线的夹角平均为85.6°±7.3°,通道长度平均为（131.3±7.7） mm.术后X线片及CT平扫断层图像显示所有患者骶髂关节螺钉位置及长度满意,平均长度为（114.2±4.2） mm,平均手术时间为35.1 min.所有患者均未发生神经、血管损伤、骶髂关节螺钉松动及断裂等并发症. 结论 通过CT数据构建的横向骶髂关节螺钉通道可为经皮横向骶髂关节螺钉固定骶骨纵形骨折提供可靠的解剖学基础,且简化了手术过程.
- 张元智王军强路全立李志军李亚光裴国献
- 关键词：骶骨骨折骨钉骶髂关节
- 基于损伤控制理论结合骨科机器人微创手术治疗合并骨盆骨折的多发伤被引量：29
- 2017年
- 目的探讨基于损伤控制（DCO）理论结合骨科机器人微创手术治疗合并骨盆骨折严重多发伤的效果。方法回顾性分析2012年9月至2015年12月期间救治的26例合并骨盆骨折的严重多发伤患者资料。男17例，女9例；年龄23—58岁，平均42．6岁。创伤严重度评分为20～31分（平均21．3分）；骨盆骨折按照Tile分型：B2型6例，B3型3例，C2型9例，C3型8例。在DCO理论指导下，首先采取各种措施稳定生命体征，临时简单外固定骨折，然后实施以骨科机器人经皮螺钉内固定为主的有效手术治疗骨盆及其他部位骨折。记录患者接受骨折治疗手术次数、骨科机器人微创治疗骨盆骨折手术方式等指标。末次随访时按照Matta标准评定骨盆术后功能。结果26例患者中，19例患者使用骶髂螺钉23枚，9例患者使用耻骨支螺钉9枚，4例患者使用髋臼上螺钉6枚，2例患者使用髋臼双柱螺钉4枚。手术次数平均为2．7次，初次简单固定至第1次有效手术内固定的时间平均为5．9d，ICU住院时间平均为2．1d，接受ICU治疗的患者比率为46．2％（12／26），住院时间平均为7．3d，骨盆骨折愈合时间平均为79．0d。无一例患者因骨盆骨折发生术后并发症，无死亡。末次随访时按Matta标准评价疗效：优8例，良11例，中5例，差2例，优良率73．1％。结论基于DCO理论结合骨科机器人微创手术是治疗合并骨盆骨折多发伤的安全、有效手段。
- 王军强赵春鹏韩巍苏永刚王满宜吴新宝张腾何猛王豫张维军高冠群郭振东
- 关键词：骨盆骨折机器人微创性
