烟台市科学技术发展计划项目(2002114)
- 作品数：2 被引量：21H指数：2
- 相关作者：康丽君周冬梅唐燕费建文更多>>
- 相关机构：烟台市烟台山医院更多>>
- 发文基金：烟台市科学技术发展计划项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 烟台山医院骨科住院患者静脉血栓栓塞症的临床流行病学调查被引量：10
- 2012年
- 目的探讨我院骨科住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)的临床流行病学情况。方法调查了2002年6月至2010年12月我院骨科收治的20146例住院患者,对其临床资料进行回顾性分析,并对VTE患者的性别、年龄、吸烟史、伴随疾病等危险因素等进行统计分析。结果 (1)共发现1134例(5.63%)VTE患者,深静脉血栓形成(DVT)患病率5.58%,肺血栓栓塞症(PTE)患病率0.48%,PTE病死率13.40%。(2)DVT发生于下肢1068例(94.9%),下腔静脉34例(3.0%),盆腔静脉15例(1.3%),上肢8例(0.7%)。下肢DVT发生于肌间静脉391例(34.8%);其次为胫静脉273例(24.3%)。左侧589例(55.1%)与右侧568例(53.2%)差异无统计学意义(χ2=0.409,P>0.05)。(3)VTE患者的平均年龄为(57.4±10.5)岁,发病高峰在51～60岁(28.8%)。男女VTE患病率差异无统计学意义(U=0.145,P>0.05)。(4)VTE患者最常见的危险因素有年龄>40岁(1060例,93.5%)、创伤(1035例,91.3%)、手术(943例,83.2%)、卧床≥5d(613例,54.1%)、吸烟≥400支/年并且戒烟<5年者(485例,42.8%)、合并内科疾病(83例,7.3%)。结论 (1)VTE的患病率随年龄的增长而增长;(2)VTE患病率男女性别无差异;(3)DVT好发于下肢,且多发生于肌间静脉,其次为胫静脉;(4)VTE患者最常见的危险因素有创伤、手术、高龄、制动、长期吸烟、心肺疾患、恶性肿瘤、VTE既往史等。
- 费建文姜军艳唐燕周冬梅康丽君
- 关键词：静脉血栓栓塞流行病学骨科
- 老年人关节置换术后静脉血栓栓塞症的防治被引量：11
- 2012年
- 目的 探讨老年人关节置换术后血栓前状态和血液中凝血-纤溶系统指标变化与深静脉血栓形成（DVT）发生的相关性. 方法 观察我院2003年1月至2011年6月行髋、膝关节置换术的老年患者400例,根据威尔氏首诊临床（Well＇ s）评分分为疑似DVT组和非疑似DVT组各200例,再根据患者病情且在其知情同意的情况下分别分为4组：（1）低分子肝素组；（2）间断气囊压迫组；（3）联合治疗组（低分子肝素加间断气囊压迫）；（4）空白对照组：均为拒绝应用预防治疗的患者.术前检测凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物（PAP）；术前和术后第4、10天行双下肢血管超声检查. 结果 各组患者术后DVT共发生71例（17.8％）,肺血栓栓塞症5例（1.3％）.疑似DVT组患者术后DVT发生率为28.5％（57例）,与非疑似DVT组7.0％（14例）比较,差异有统计学意义（x2=31.66,P＜0.01）.疑似DVT组中,联合治疗组DVT发生率与低分子肝素组、间断气囊压迫组及对照组比较差异均有统计学意义（x2值分别为4.89、17.34、18.01,均P＜0.05）.非疑似DVT组中,联合治疗组DVT发生率与对照组比较差异有统计学意义（x2=13.64,P＜0.01）.术后并发DVT患者术前平均TAT水平为（9.63±3.06）μg/L,高于无DVT患者（2.59±0.87）μg/L,术前平均PAP水平（38.52±21.13）μg/L,低于无DVT患者（69.75±30.26）μg/L,差异均有统计学意义（t值分别为35.70、8.27,均P＜0.01）. 结论 术前TAT和PAP水平检测对髋、膝关节置换术患者术后发生DVT具有一定的预测价值.应用Well＇s评分对DVT不同危险程度老年人采用不同的预防措施,可提高预防效果.
- 费建文姜俊杰周冬梅唐燕康丽君戴红
- 关键词：静脉血栓形成肺栓塞
