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国家自然科学基金(81000135)

作品数：4 被引量：46H指数：4
相关作者：孙立忠刘楠邢晓燕郑军刘永民更多>>
相关机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金北京市优秀人才培养资助首都医学发展科研基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 4篇中文期刊文章

领域

  • 4篇医药卫生

主题

  • 4篇动脉
  • 4篇主动脉
  • 4篇主动脉夹层
  • 4篇夹层
  • 3篇急性主动脉夹...
  • 2篇手术
  • 2篇围手术
  • 2篇围手术期
  • 2篇急性肺损伤
  • 2篇肺损伤
  • 1篇动脉瘤
  • 1篇血清
  • 1篇血清浓度
  • 1篇炎症
  • 1篇炎症因子
  • 1篇手术期间
  • 1篇手术中
  • 1篇手术中并发症
  • 1篇术中并发症
  • 1篇凝血

机构

  • 4篇首都医科大学...

作者

  • 4篇刘楠
  • 4篇孙立忠
  • 3篇邢晓燕
  • 2篇郑军
  • 1篇潘旭东
  • 1篇孙博
  • 1篇尚蔚
  • 1篇乔志钰
  • 1篇张明
  • 1篇刘永民
  • 1篇朱俊明

传媒

  • 1篇心肺血管病杂...
  • 1篇中华外科杂志
  • 1篇中华胸心血管...
  • 1篇中国急救复苏...

年份

  • 2篇2013
  • 2篇2012
共 4 条 记 录，以下是 1-4
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排序方式：
急性主动脉夹层围手术期炎症因子的变化及其临床意义被引量：19
2012年
目的观察急性主动脉夹层围手术期全身炎症反应情况，分析其原因及对手术结果的影响。方法2011年8月至12月在深低温停循环下行SUN氏手术（主动脉弓部替换＋支架象鼻术）患者30例，男性22例，女性8例，平均年龄（43±9）岁。术前诊断StanfordA型主动脉夹层26例，慢性动脉瘤4例。根据病变发生距手术的时间将病例分为急性组（〈7d）20例和慢性组（〉30d或主动脉瘤）10例。术前及术后6d内检测血浆白细胞计数、CRP、降钙素原等指标。对两组围手术期血浆炎性指标水平进行统计学分析。结果两组病例的一般情况如年龄、性别、手术时间及输血量等无明显差异（P〉0．05）。急性组术前及术后部分时间点各项指标水平均高于慢性组（t〉3，P〈0．05）。术后两组的炎性指标峰值均明显高于术前水平（t〉4，P〈0．05）。急性组并发症发生率21％（21／100例次）高于慢性组0％（0／50例次）（χ2=12．209，P=0．000）。急性组机械通气〉24h的患者多于慢性组（8例比1例，χ2=5．161，P=0．010），ICU停留时间〉5d的患者多于慢性组（5例比0例，χ2=3．657，P=0．024）。结论术前全身炎症反应与急性夹层的发生相关；心肺转流下的外科手术导致术中及术后炎症反应的增强。全身炎症反应较强的急性夹层患者围手术期脏器损伤比慢性夹层患者更常见，术后恢复较差。
刘楠孙立忠邢晓燕
关键词：炎症手术期间
急性A型主动脉夹层合并急性肺损伤患者白介素血清浓度临床观察被引量：4
2013年
目的观察急性A型主动脉夹层合并急性肺损伤患者白介素血清浓度变化。方法随机采集45例急性A型主动脉夹层术前患者血清样本。健康对照组15例。测定血清样本血清IL-6，8，10，19浓度，并进行血气分析。统计分析采用SPSS17．0软件，行秩和检验和t检验。结果急性A型主动脉夹层合并急性肺损伤组较非急性肺损伤组患者ICU时间和呼吸机时间明显延长，差异有统计学意义（P〈0．05）。急性A型主动脉夹层患者与健康对照组相比，血清IL-6，8，10和19浓度明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；急性肺损伤血清浓度高于非急性肺损伤患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论白介素-6、8、10和19可能与急性A型主动脉夹层及合并急性肺损伤患者的病理损伤相关。
邢晓燕孙立忠刘楠郑军潘旭东乔志钰张明朱俊明
关键词：急性A型主动脉夹层急性肺损伤白介素
急性Stanford A型主动脉夹层围术期急性肺损伤与D-二聚体相关性的探讨被引量：14
2013年
目的:探讨急性Stanford A型主动脉夹层围术期急性肺损伤(ALI)的发生与D-二聚体(DD)的相关性。方法:2011年6月至2012年5月,连续收治59例急性主动脉夹层患者,均行全弓置换+支架象鼻手术。根据围术期发生ALI的情况分组:a组(10例):术前、术后均发生ALI;b组(17例):术前未发生ALI,但术后发生ALI;c组(32例):术前术后均未发生ALI。各组间结果比较采用方差分析,各因素与氧合指数的相关性采用多元线性回归分析。结果:三组术前DD比较:a组与b组、a组与c组P<0.05;b组与c组均P>0.05。术后24 h、48 h DD比较:a组与c组、b组与c组均P<0.05,a组与b组P>0.05。多元线性回归分析DD升高水平与PaO2/FiO2呈负相关性(γ=-0.032,P<0.001)。三组术后呼吸机使用时间和ICU停留时间比较:a组与c组、b组与c组均P<0.05;a组与b组P>0.05。术后有3例患者死亡,2例术后二次开胸探查,6例术后存在并发症,此11例术后均为ALI患者。结论:急性夹层围术期发生ALI的患者,有一个高的DD水平,且DD与PaO2/FiO2呈负相关性;术后发生ALI的患者,呼吸机使用时间与ICU停留时间显著延长。
孙博刘楠邢晓燕郑军孙立忠刘永民
关键词：急性主动脉夹层急性肺损伤D-二聚体
急性主动脉夹层围手术期凝血与纤溶反应被引量：11
2012年
目的分析急性主动脉夹层围手术期凝血与纤溶反应的变化与夹层发生和手术过程的相关性，探讨其对手术结果的影响。方法2011年8月至12月，30例患者在深低温停循环下（DHCA）行孙氏手术（主动脉弓部替换加象鼻支架手术），男22例，女8例；年龄（43±9．13）岁。术前诊断Stanford A型主动脉夹层26例；慢性动脉瘤4例。将病例分为急性组（A组）20例；慢性组（C组）10例。所有患者于围手术期各时间点检测血小板计数（PLT）纤维蛋白降解产物（FDP）、D-二聚体（D．dimer）、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物（TAT）、可溶性纤维蛋白单体（SFMC）等指标。对两组的观察指标进行独立样本t检验和配对样本t检验，计数资料做λ^2检验。结果A组FDP术前、术后峰值水平均较c组显著升高[（57．3±75．1）mg／L、（63．5±53．8）mg／L对（3．7±4．1）mg／L、（14．2±6．7）mg／L，P〈0．05]；D-dimer术前、术后峰值均较C组显著升高[（2202．0±2518．8）μg／L、（4027．7±1830．7）μg／L对（377．9±376．4）μg／L（1114．84±848．8）μg/L，P〈0．05]。A组SFMC和TAT术前[（61．2±31．3）pg／ml和（9．4±5．2）ng／ml]及术后多个时间点水平均较C组[（29．9±6．3）Pg／ml和（5．2±2．1）ng／m1]显著升高（P〈0．05）。PLTA组术前（156．0±58．1）×10^9／L显著低于C组（239．3±99．1）×10^9／L（P〈0．05），术后两组较术前均明显降低（P〈0．05）。两组病例术后早期并发症的发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性主动脉夹层围手术期凝血与纤溶活性增强与夹层病变本身和手术过程相关，会增加出凝血并发症发生的风险，影响手术结果。
刘楠郑军尚蔚孙博孙立忠
关键词：主动脉动脉瘤夹层手术中并发症凝血反应
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