国家自然科学基金(30572383)
- 作品数：11 被引量：79H指数：6
- 相关作者：沈舒文惠建萍王捷虹宇文亚彭宁更多>>
- 相关机构：陕西中医药大学陕西省人民医院中国中医科学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃黏膜异型增生虚实关联证证候结构特征研究与思考被引量：4
- 2008年
- 用标本理论辨析胃黏膜异型增生(Dys)的临床证候,其具有本虚标实相关联的结构特征。为了研究Dys虚实关联证证候结构,探讨其演变规律,判断各类别的癌变趋向,课题组建立起虚实关联证证候辨识系统数据库,多中心协作,将首诊选择的186例Dys患者临床症状体征信息资料,输入数据库进行辨识,初步分析结果显示:首诊病例75.27%属虚实标本关联证,且以主兼关联证居多,在一月后复诊时点上的个体化证候演化统计,转入单实证24例,多有饮食、劳倦、受寒等诱发因素,多因病情加重而就诊;转入单虚证16例,其中脾胃气虚、胃阴不足、气阴两虚证病情轻。表明Dys的证候具有本虚标实的结构特点,治疗Dys不能陷入非实即虚、非虚即实的证候选择之中。
- 沈舒文宇文亚彭宁牛阳陈丽英刘梅君白苇
- 关键词：胃黏膜异型增生证候研究
- 呼吸功能锻炼对老年胃癌患者手术后肺部感染的预防作用被引量：19
- 2013年
- 目的探讨老年胃癌患者手术后呼吸功能锻炼改善肺功能的疗效,以及其对手术后肺部感染的预防作用。方法将180例老年胃癌患者随机分为两组,各90例;观察组采取呼吸功能锻炼的方法,而对照组不采取呼吸功能锻炼,比较两组患者手术后肺部感染的发生率和其他并发症的情况。结果观察组肺部感染率为14.4%,对照组为40.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组使用抗菌药物天数和住院天数分别为(4.3±1.4)d和(9.4±1.5)d,对照组分别为(7.4±1.2)d和(14.6±1.3)d,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术后动脉血氧分压、二氧化碳分压以及指末氧饱和度分别为(10.41±0.91)kPa、(6.09±0.85)kPa、(96.20±1.14)%,对照组分别为(9.89±0.05)kPa、(6.80±0.12)kPa、(90.20±0.40)%,两组比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸功能锻炼能显著减少老年胃癌患者术后肺部并发症,改善患者肺功能。
- 单玉兰沈舒文马安红
- 关键词：胃癌肺部感染
- 145例胃黏膜异型增生虚实关联证候类型与癌变趋向程度的研究被引量：1
- 2009年
- 目的:根据胃黏膜异型增生虚实关联证候类型与血清TSGF水平变化,探讨最具癌变趋向的证候类型。方法:临床病理确诊为胃黏膜异型增生(Dys),经《虚实关联证候类型辨识数据库》辨识属虚实关联证者145例,检测血清TSGF值,以其值水平高低判断不同类型癌变趋向。结果:湿热蕴胃并/兼脾胃虚寒证的TSGF值最高(59.54±3.24U/ml),瘀阻胃络并/兼胃阴不足证TSGF值(58.35±8.00U/ml)次之,初步可以认为湿热蕴胃并/兼脾胃虚寒证,瘀阻胃络并/兼胃阴不足证最具癌变趋向。肝胃气滞并/兼脾胃气虚证TSGF值(53.70±6.81U/ml)较低,癌变趋向程度可能小。11例虚实关联证转入胃癌的患者其实证中以瘀阻胃络癌变机率高,虚证中以脾胃虚寒、气血两虚或兼肾阳、肾阴虚癌变的机率高。
- 杜晓泉刘梅君王捷虹马艳侠沈舒文杨志宏惠建萍
- 关键词：胃粘膜异型增生TSGF
- 胃黏膜异型增生证候结构特征及其与血清肿瘤标志物水平的关系被引量：10
- 2009年
- 目的探讨胃黏膜异型增生(Dys)虚实关联证候结构类型特征及最具癌变趋向的证型。方法多中心临床协作,采集324例Dys虚实关联证,聚类统计证候结构类型,同步检测血清肿瘤标志物(TSGF)或癌胚抗原(CEA),并以TSGF、CEA水平判断癌变趋向程度。结果Dys虚实关联证有5类11种,5类中肝胃气滞并/兼气阴两虚类占30.9%;湿热蕴胃并/兼胃阴不足类占23.5%;瘀阻胃络并/兼气阴两虚类占15.4%;湿热蕴胃并/兼脾胃虚寒证占12.3%;痰湿中阻并/兼脾气虚弱类占11.1%。TSGF、CEA水平的高峰值出现在湿热蕴胃并/兼脾胃虚寒证、瘀阻胃络并/兼气阴两虚证,表明是最具癌变趋向的证型。结论Dys证候呈11种虚实关联结构的多态性分布,从证候层面向临床揭示了趋向癌变的两种高危证型。
- 沈舒文宇文亚陈丽英王捷虹杨志宏刘梅君牛阳彭宁惠建萍
- 关键词：胃黏膜异型增生证候特征
- 胃黏膜异型增生证候演变及肿瘤标志物水平两年跟踪研究被引量：17
- 2010年
- 目的:从中医证候层面探讨胃黏膜异型增生的演变规律及不同证型的癌变趋向。方法:多中心临床协作,采集324例胃黏膜异型增生(Dys)虚实关联证患者,设5个时位观察窗进行为期2年的临床跟踪研究,并同步检测肿瘤标志物肿瘤相关物质(TSGF)、癌胚抗原(CEA)。结果:0.5-2年,Dys消失率为28%;跟踪6个典型证候2年演变平均转为虚实关联证为56%;5个时位观察窗上的证候结构类型演化走势与首诊证型结构类型分布无显著差异(P>0.05),其演化规律与病性寒热及体质阴阳盛衰有关。肿瘤标志物检测水平值最高的证型是:湿热蕴胃并/兼脾胃虚寒证TSGF值为(59.5±2.0)U/L,CEA值为(12.8±4.5)μg/L;胃络瘀血并/兼气阴两虚TSGF值为(59.2±5.4)U/L,CEA值为(14.4±2.4)μg/L。结论:Dys证候以本虚标实、虚实关联证居多,证候结构类型动态演化与首诊类型分布基本相似。证候层面显示:湿热蕴胃并/兼脾胃虚寒证、胃络瘀血并/兼气阴两虚证可能最具癌变趋向。
- 沈舒文宇文亚赵运惠建萍陈丽英王捷虹牛阳彭宁刘梅君
- 关键词：胃黏膜异型增生证候演变TSGFCEA
- 胃黏膜异型增生虚实关联证数据库建立方法学探讨被引量：19
- 2008年
- 对于慢性难治病的辨证论治,中医多采用虚实标本辨治的临床思维,辨析其虚实结构证候特征。以具有正邪相兼、虚实关联证候特征的胃黏膜异型增生(Dys)为范例,用数据库方法构建起Dys虚实关联证候结构辨识系统,探讨本病虚实关联证候结构的多态性特征及证候演变的动态性规律,从而从证候的虚实关联结构层次阐释辨证论治的机理。
- 宇文亚沈舒文彭宁张贞鲁郑宇
- 关键词：胃黏膜异型增生数据库
- 沈舒文辨治胃癌经验被引量：7
- 2009年
- 沈舒文教授在治疗胃癌中强调本虚标实辨证治疗,主张分期辨证、整体调治。他将扶助正气,促进纳食进谷贯穿于治疗始终,认为胃癌早期,先滞气分,治宜理气化痰;中期毒瘀交阻、气阴亏虚,治宜益气养阴、解毒散结;晚期胃气虚败,化源告竭,治宜恢复元气,调补脏腑,注重毒瘀水湿的清除。
- 惠建萍王捷虹沈舒文
- 关键词：胃癌中医药疗法
- 宁夏地区胃黏膜上皮细胞异型增生虚实关联证证候分布规律初步探讨被引量：13
- 2009年
- 目的:初步探讨宁夏地区胃黏膜上皮细胞异型增生(dysplasia,Dys)临床证候分布规律。方法:采用临床病例追踪观察,制定临床证候信息采集表,将信息输入Dys虚实关联证候辨识数据库系统进行证候辨别,得出证候类型。结果:收集的宁夏地区37例Dys患者中医证候具有本虚标实、虚实关联的证候特征,分布规律按比率高低排序前6位是:肝胃气滞兼气阴两虚(9,24.32%)>湿热蕴郁兼胃阴不足(8,21.62%)>络瘀气滞兼气阴两虚(7,18.92%)>肝胃气滞兼脾胃气虚(6,16.22%)>寒热错杂兼气阴两虚(5,13.51%)>脾胃虚寒兼湿浊中阻(4,10.81%)。结论:宁夏地区Dys患者的中医证候类型分布以虚实关联证居多,且不少为3证、4证相兼。
- 李卫强牛阳沈舒文
- 关键词：胃黏膜异型增生证候分布
- 81例胃粘膜异型增生虚实关联证标本辨治的临床研究被引量：5
- 2009年
- 目的探讨胃粘膜异型增生虚实关联证型分布特征、癌变趋向、补虚泻实、标本辨治的临床疗效。方法采用建立的《Dys虚实关联证候辨识数据库》对Dys临床症状信息资料进行虚实关联证候辨识,并对81例Dys属虚实关联证侯不同证候类型确立补虚泻实冶法,用协定处方进行临床证候干预。结果81例虚实关联证经辨识,病例数排前5位的证候类型及其协定方有效率为:肝胃气滞并/兼气阴两虚占18.52%,有效率93.33%;湿热蕴胃并/兼气阴两虚占16.05%,有效率84.61%;寒热错杂占13.58%,有效率81.82%;肝胃气滞并/兼脾气虚弱占12.35%,有效率90%;瘀阻胃络并/兼气阴两虚占9.88%,有效率87.5%。结论肝胃气滞并/兼气阴两虚及肝胃气滞并/兼脾气虚弱治疗有效率较高。表明其发病以气滞为先导,即先滞肝胃气机,病情轻疗效好;继凝血入胃络,进入瘀凝胃络阶段,则病情重疗效较差。
- 惠建萍沈舒文王捷虹杜晓泉汶明琦刘力
- 关键词：胃粘膜异型增生标本兼治
- 110例胃粘膜异型增生证候特征及辨治体会被引量：1
- 2009年
- 目的:研究胃粘膜异型增生中医证候特征。方法:经胃镜及病理组织学检查确诊的110例胃粘膜异型增生(Dys)患者,进行中医辨证分型及证候研究。结果:Dys证情复杂,证候多为虚实共存,70%属虚实关联证,单实证仅见疾病早期或加重期,单虚症多在其稳定阶段或恢复期。结论:Dys的证候特点为虚实关联证,实证多为肝胃气滞、湿热蕴胃、瘀阻胃络;虚证多为气阴两虚。
- 陈丽英王雯李建设沈舒文张贞鲁
- 关键词：胃疾病中医药疗法辨证论治
