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入伍新训中膝关节损伤的特点与防治研究被引量：8: 2015年; 目的:通过对某部新入伍官兵训练中膝关节损伤发生原因、特点进行流行性病学调查和分析,为合理训练,预防损伤发生和治疗相关伤病提供指导依据。方法:对某部2013年度450名新入伍官兵的训练伤发病情况进行统计分析,重点分析膝关节损伤发生率、伤病类型和致伤原因,并对其严重者进行关节镜治疗,观察和分析术后随访效果。结果:某部新兵的训练伤发生率为20.0%。以关节急性扭伤最为多见,占81.1%。其中膝关节损伤共发生32例,占训练伤发病率为7.1%,占训练伤发病率43.8%,其中膝关节周围肌肉损伤20例、交叉韧带损伤1例、半月板损伤9例、侧副韧带损伤2例。致伤率最高的前3位科目是5000米负重跑、跨越障碍训练、格斗训练,共27例,占膝关节训练伤总数的84.4%。所有受伤患者中,12例行手术治疗,20例给予石膏、支具固定、休息等保守治疗。经随访所有患者均得到较好的功能恢复。结论:对于新兵膝关节训练伤预防工作非常重要,避免致残;关节镜手术技术的进步对于膝关节军事训练伤治疗有良好的效果。; 冯会成黄迅悟徐洪伟孙继桐余方圆蒋长亮; 关键词：军事训练膝关节损伤

新型便携式外固定架治疗长骨骨折的实验研究被引量：1: 2020年; 目的探讨研制的新型便携式外固定架治疗长骨骨折效果。方法将36只健康新西兰大白兔随机分为实验组和对照组,每组各18只,制造右胫骨中段骨折并行复位和外固定,实验组采用新型便携式外固定架,对照组采用传统外固定架。记录手术时间、术中出血量,行X线、组织病理和扫面电镜检查,观察骨折复位及愈合情况;通过纵向抗拔出、水平抗扭转以及三点弯曲实验比较两种外固定架的力学特性。结果两种外固定方式均能对复位后骨折断端进行有效固定,手术时间、术中出血量实验组短(少)于对照组(P<0.05)。X线检查提示两组骨折均能达到良好复位稳定,术后4、8、12周骨折愈合情况实验组优于对照组。术后第4周,新生骨组织HE染色提示,实验组骨折断端纤维连接、新生骨小梁、板层骨均形成较早,骨塑形较快;电镜扫描显示,实验组骨折断端新生骨形成较早,密度稍大。力学实验证实:拔出最大力、抗扭转最大扭矩实验组优于对照组(P<0.05),三点弯曲最大力两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型便携式外固定架稳定牢靠,松动率低,手术操作简便,损伤小,抗拔出、抗扭转能力优良,成本低廉,通用性强。; 陈喆袁志杨大钊邓岳裴富强毕龙姬传磊高嘉锴; 关键词：外固定架骨折固定长骨骨折

急诊绿色通道对胫腓骨开放骨折治疗效果的分析被引量：3: 2019年; 目的:比较开通急诊绿色通道与同期常规急诊处置治疗胫腓骨开放骨折的效果,探讨急诊绿色通道对开放骨折合理处置的意义。方法:对2016年1月至2017年12月通过绿色通道处置的35例胫腓骨开放骨折患者的治疗效果进行总结分析,并选取同期按照常规急诊诊疗流程进行处置的52例胫腓骨开放骨折患者作为对照。比较和分析两组患者的接诊至手术时间、死亡率、保肢率、骨折愈合率、并发症发生率和下肢功能评分的差异。结果:87例患者中,62例获得6-24个月(平均12.6个月)的完整随访,其中绿色通道组33例,对照组29例。绿色通道组接诊至手术平均时间5.2±1.8 h,显著短于对照组的49.6±15.4 h(P<0.05)。两组各有1例患者死亡,死亡率无显著差异(P>0.05)。绿色通道组的保肢率(100%)和骨折愈合率(90.9%)显著高于对照组(79.3%和6.90%)(P<0.05)。对照组血栓形成、伤口感染、骨不连、关节功能障碍等并发症的发生率为51.7%显著高于绿色通道组18.2%(P<0.05)。参照下肢Johner-wruhs疗效评定标准,绿色通道组优良率为81.2%,显著高于对照组48.3%(P<0.05)。结论:胫腓骨开放骨折常伴随神经、血管以及皮肤软组织等复合损伤,通过开通急诊绿色通道能够显著提高治疗成功率,降低肢体伤残,有效节约治疗时间。; 赵兵刚高嘉锴王陶然宋晨张肖在郑天雷尹文; 关键词：骨折保肢

常温3D打印双相磷酸钙／聚乙烯醇复合支架的制备与体外成骨分化研究被引量：4: 2017年; 目的探讨常温3D打印双相磷酸钙／聚乙烯醇骨组织工程支架的制备及其对骨髓基质干细胞（BMSCs）体外成骨分化的影响。方法将双相磷酸钙、聚乙烯醇溶液混匀，应用常温3D打印技术联合冷冻干燥技术制备双相磷酸钙／聚乙烯醇支架；应用注模成型法制备非打印支架。测定2种支架的表面微结构、孔隙率、弹性模量及亲水性。体外成骨实验分3组（n=3）：打印支架组、非打印支架组、空白对照组（无支架）。将BMSCs种植于支架培养7、14d，比较3组BMSCs的增殖情况、碱性磷酸酶活性及成骨相关基因的表达量。结果成功制备可控孔径、孔隙率的组织工程支架，支架孔隙率平均为59．6％±3．6％，弹性模量平均为（429．3±54．3）kPa。培养7、14d，打印支架组细胞的吸光度值（0．987±O．047、1．497±0．076）均显著高于非打印支架组细胞（0．767±0．063、1．181±O．098），非打印支架组细胞吸光度值又显著高于空白对照组细胞（0．532±O．046、0．895±0．062），差异均有统计学意义（P〈0．05）。培养7、14d，打印支架组与非打印支架组的碱性磷酸酶活性、成骨相关基因表达量比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；但均显著高于空白对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常温3D打印技术联合冷冻干燥技术可制备孔径可控、连通性好的骨组织工程支架，体外与细胞共培养可促进细胞黏附、增殖及成骨分化。; 宋岳林楷丰何树张帅帅刘斌毕龙裴国献; 关键词：生物相容性材料成骨分化

新型便携式外固定支架与传统外固定支架应用实验对照研究被引量：4: 2018年; 目的:观察新型便携式外固定支架在兔胫骨骨折中的治疗效果。方法:选取实验用健康大白兔48只,随机均分为实验组和对照组,制造胫骨中段骨折模型。实验组应用新型便携式外固定支架,对照组应用传统外固定支架,两组均实施有限切开复位外固定术。X线检查比较术后骨折复位及愈合情况;取新生骨组织行组织学检查;并测定血清及骨组织中骨形态发生蛋白(BMP-7)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及碱性成纤维细胞因子(bFGF)的变化。结果:两组治疗方式均能对骨折断端进行有效外固定;实验组和对照组术后复查X线,在相同时间点(4、8、12周)实验组骨折愈合更快;实验组HE染色显示骨折断端纤维连接、新生骨小梁、板层骨形成较早,骨塑型较快;在骨折愈合早期,实验组血清中BMP-7(185±9.6 vs 147±7.20,P=0.03)、TGF-β1(2555±104.7 vs 2142±94.7,P=0.04)及bFGF(104±8.3 vs 77±4.9,P=0.04)细胞因子浓度(pg/ml)高于对照组,且新生骨组织中可检测到BMP-7和TGF-β1蛋白的高表达。结论:新型便携式外固定支架在加强骨折固定、减小手术创伤、促进骨折断端愈合方面具有自身优势,在胫骨骨折中的治疗效果较好。; 陈喆毕龙姬权磊高嘉锴杨大钊邓岳裴富强袁志; 关键词：胫骨外固定器骨折愈合骨形态发生蛋白质类转化生长因子Β1

无丝3D打印技术常温构建仿生人工骨支架的研究被引量：3: 2016年; 目的应用无丝3D打印技术常温构建基于胶原／羟基磷灰石的仿生活性人工骨支架，探讨该支架对骨髓基质干细胞（BMSCs）的体外生物学作用。方法利用无丝3D打印技术在常温条件下基于胶原／羟基磷灰石原料打印仿生活性人工骨，分析支架的物理化学结构，测量其孔隙率和力学强度，评估材料浸提液的细胞毒性。实验分为3组（n=3）：空白对照组（无材料），打印支架组，非打印支架组。扫描电镜和免疫荧光观察BMSCs在材料的黏附情况，3-（4，5-二甲基噻唑．2）．2，5-二苯基四氮唑溴盐（MTr）法和扫描电镜评价BMSCs在材料上的增殖情况。通过检测碱性磷酸酶活性和成骨相关基因的表达评价支架对细胞的促成骨作用。结果本实验制备的三维支架孔径可控、大小均一，孔道相互联通，支撑材料横剖面为不规则的蜂窝样结构。打印支架的孔隙率（71．14％±2．24％）显著高于非打印支架（59．04％±2．98％），差异有统计学意义（P〈0．05）。打印过程基本保留了材料本身的物理化学结构，不会产生细胞毒性。MTY结果显示：支架种植细胞后7、14d时打印支架上的吸光度值显著高于非打印支架，差异均有统计学意义（P〈0．05）。电镜结果显示细胞可良好黏附于打印支架，并沿着支架的联通通道增殖、迁移。成骨实验检测显示支架有显著性的促成骨作用。结论常温无丝3D打印胶原／羟基磷灰石支架可在体外提供良好的环境供BMSCs黏附，并促进其增殖及成骨分化。; 林楷丰何树宋岳王铮毕龙裴国献; 关键词：人工骨间充质干细胞骨髓羟基磷灰石类

体外不同强度脉冲压力刺激对兔桡骨缺损修复的影响被引量：2: 2014年; 目的比较不同强度脉冲压力刺激对兔桡骨缺损修复的影响，为选取合适的压力刺激强度提供实验依据。方法取新西兰大白兔32只，构建5mm桡骨缺损模型，随机分为4组（n=8）：对照组术后正常喂养，不进行体外脉冲压力刺激；实验组于术后第4天分别给予不同强度的体外脉冲压力刺激持续至术后4周，1次／d，30min／次。脉冲频率为15Hz，并按照压力强度分为15—7kPa组，8-10kPa组，11～13kPa组。术后4周取材行标本大体观察、X线摄片和组织学观察以评价缺损修复情况。结果术后4周标本大体观察：8—10kPa组桡骨缺损处新生骨痂较其他3组明显偏多。术后4周x线片示4组骨缺损区均被大量高密度影填充，8—10kPa组已基本形成完全骨性连接，其他3组骨缺损区仍可见较多低密度间隙。术后2、4周x线片．dicom原始数据分析显示8—10kPa组骨缺损区x线灰度值最高，与其他3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后4周Lane-SandhuX射线评分8-10kPa组最高，与其他3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后4周VanGieson染色结果显示：8—10kPa组骨缺损区已有大量新生小梁骨完全填充，骨缺损两断端已基本形成完全骨性连接，其他3组骨缺损区有较多新生骨，其间尚存在许多纤维软骨团，骨缺损两断端未形成完全骨性连接。结论体外脉冲压力在8。10kPa范围内对骨缺损修复有明显的促进作用。; 户刚何树毕龙刘建王春梅李丹吕荣王军段春光孟国林吴拮李静魏琳岚; 关键词：桡骨骨折物理治疗技术

下肢大段感染性骨缺损的治疗被引量：8: 2015年; 目的：探讨应用骨搬运、自体腓骨瓣移植辅助皮瓣移植等技术治疗下肢大段感染性骨缺损的疗效。方法：对2006年6月至2012年6月收治的43例男性、20例女性下肢大段感染性骨缺损患者的治疗效果进行回顾性研究。所有患者均在彻底清创基础上分别应用骨搬运技术和自体腓骨瓣移植技术进行骨缺损的同期修复。其中,采用骨搬运技术治疗28例,采用腓骨瓣移植技术治疗35例,包括单纯腓骨瓣14例、腓骨皮瓣移植9例、腓骨瓣＋股前外侧皮瓣移植12例。结果：63例患者术后获6~26个月（平均17.2个月）的随访。除3例感染未能控制外,其余60例患者下肢畸形或残缺均得到矫正,负重力线、肢体外观及功能基本恢复,未出现严重并发症。参照Johner-wruhs疗效评定标准：优28例,良23例,可6例,差6例,优良率为81.0%。结论：下肢大段感染性骨缺损往往涉及骨、肌肉、皮肤软组织等诸多环节,应根据病情需要采用综合的治疗方式,以保存患者的肢体功能、减少手术次数、缩短治疗时间和节省治疗费用。; 李军毕龙薛宝宝刘彦温柴云峰蔡鹏武; 关键词：感染性骨缺损下肢腓骨瓣

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国家自然科学基金(81371982)

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