福建省自然科学基金(2011J0133)
- 作品数：2 被引量：36H指数：2
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- 相关机构：福建医科大学福建省心血管病研究所更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠心病血瘀证患者细胞色素P4502C19*17基因型分布与氯吡格雷治疗后血小板聚集率及出血风险的关系(英文)被引量：26
- 2012年
- 目的:探讨细胞色素P450(cytochrome,CYP)2C19*17等位基因变异对中国冠心病血瘀证患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后应用氯吡格雷治疗的血小板聚集率及出血事件的影响。方法:以限制性片段长度多态性聚合酶链反应基因分析方法检测CYP2C19*17基因多态性,研究2009年7月至2011年4月福建省立医院心内科择期进行PCI成功的冠心病血瘀证患者520例。PCI术前常规服用阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg。术前采血,制备富血小板血浆、贫血小板血浆及二磷酸腺苷(adenosine diphos phate,ADP)诱导剂,采用比浊法,以最终浓度为5μmol/LADP为诱导剂,在氯吡格雷治疗前及治疗后10d,检测血小板聚集率。分析最大血小板聚集率(maximalag gregation,Aggmax)和残余血小板聚集率(5-min aggregation,Agglate)。结果:试验发现有5.96%的患者发生心肌梗死血栓溶解术出血事件,而本试验中病人的CYP2C19*17等位基因频率为7.98%。对于CYP2C19*17等位基因携带者,其出血事件发生率远高于野生型(P<0.01);在基线水平,5μmol/LADP诱导的Aggmax和Agglate以及血小板聚集率在CYP2C19*17各基因型之间并没有显著区别;然而经氯吡格雷治疗10d后,CYP2C19*17等位基因携带者与野生型相比,上述3项指标均明显降低(P<0.01或P<0.05),血小板聚集抑制率显著高于野生型患者(P<0.01);携带有CYP2C19*17等位基因的患者与野生型相比,具有更高的出血风险(P<0.01)。结论:冠心病血瘀证患者CYP2C19*17等位基因携带者有着显著的氯吡格雷反应性且其出血风险明显增加。
- 戴泽龙陈慧吴小盈
- 关键词：细胞色素P450酶系统出血血小板聚集抑制剂血瘀
- 高危老年非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗调查被引量：10
- 2012年
- 目的调查高危老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者的抗凝治疗情况。方法回顾性调查2008年1月至2010年1月住院治疗且CHADS2评分2分以上的198例NVAF患者,分析华法林的使用率和效果、未使用华法林原因,并探讨相应的对策。结果 (1)按指南须口服华法林者中,华法林实际应用仅51例(25.8%),服用阿司匹林107例,未抗栓40例。与无抗栓组、阿司匹林组对比,华法林组缺血性脑卒中发生率明显减少(P<0.05);与无抗栓组对比,阿司匹林组缺血性脑卒中发生率也减少(P<0.05)。各组间出血、全因死亡情况均无统计学差异。(2)高龄、并存疾病多、用药复杂、肝肾功能障碍、认识不足及过分担心出血并发症是未使用华法林的主要原因。结论目前必须加强高危老年NVAF患者长期抗凝治疗的管理。
- 郑丽樊陈慧
- 关键词：心房颤动华法林抗凝药
