目的探讨冠心病患者不同程度肾功能损害与冠状动脉狭窄严重程度的相关性。方法通过计算机检索中国生物医学文献数据库、CNKI、PubMed、Web Of Knowledge、EBSCO、Medline等数据库，收集2002年。2012年间有关冠心病患者肾功能与冠脉病变关系的病例对照研究，应用RevMan5．0软件对所得资料进行Meta分析。结果共纳入7个病例对照研究，包括19302例患者，其中肾功能正常组7368例，肾功能减退组11934例（轻度减退组9307例。中重度减退组2627例）。Meta分析结果显示：（1）与肾功能正常组比较，肾功能减退组患者冠心病发病率明显升高[68．59％vs59．04％，OR=1．56，95％CI（1．46，1．66），P〈0．001]，尤其是中重度减退组，其冠心病发病率较轻度减退组更高[70．99％vs67．43％，OR=0．59，95％CI（0．38，0．92），P值为0．02]。（2）与肾功能正常组比较。肾功能减退组2支和3支冠脉狭窄病变率均显著增加[19．99％vs 17．45％，24．43％vs16．86％，OR=1．21、1．56，95％CI（1．08，1.36）、（1．45，1．69），P=0．001、0．00001]；（3）肾功能中重度与轻度减退组间1支和2支冠脉狭窄病变率比较，差异无统计学意义[21．85％vs23．45％，20．87％vs19．31％，OR=I．07、0．51，95％CI（0．93，1．23）、（0．24，1．08），P=0．35、0．08]，但两组间3支冠脉狭窄病变率有显著性差异，肾功能中重度减退组高于轻度减退组[29．91％vs22．72％，OR=0．63，95％CI（0．49，0．80），P=0．0002]。结论患者肾功能减退增加了冠心病发生率及多支冠脉病变的风险，其减退程度与3支冠状动脉病变呈正相关，肾功能减退是冠心病的独立危险因素之一。
