广东省医学科学技术研究基金(A2005537)
- 作品数：12 被引量：119H指数：7
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- 相关机构：广州市第一人民医院广州医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 侵入性感染B族链球菌对红霉素及四环素的耐药基因检测被引量：10
- 2010年
- 目的了解侵入性感染B族链球菌(GBS)的耐药性及耐药基因谱特点。方法分别采用K-B法、D试验法检测204株GBS对抗菌药物的耐药性和克林霉素诱导型(MLSB)耐药表型,并同时采用聚合酶链反应(PCR)方法检测红霉素及四环素耐药基因ermA、ermB、ermC、ermM、ermTR、mefA、mefE、tetM、tetO、tetK、tetL与红霉素及四环素耐药性的关系。结果红霉素、克林霉素、四环素、氯霉素耐药率分别为44.1%、42.7%、83.7%、18.1%;青霉素、万古霉素未发现耐药菌株;红霉素耐药基因以ermB为主,占71.1%,检出国内未见报道的ermC基因11株及少报道的ermTR基因阳性13株;含≥2种erm基因阳性的GBS占27.8%,有1株GBS不含上述红霉素耐药基因的任何一种基因,但仍对红霉素耐药;四环素耐药基因以tetM和tetO为主,分别为70.5%、56.8%,含≥2种tet基因占72.7%;GBS在围生期以外的感染率不断上升。结论 GBS对红霉素、四环素具有较高的耐药率;ermB是GBS对红霉素耐药的重要基因,在GBS中检出国内未见报道的ermC,GBS对红霉素耐药还存在其他的耐药机制。
- 陈惠玲邓家德叶惠芬龙幼敏陈英姿周小棉
- 关键词：B族链球菌红霉素四环素耐药基因
- 肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶基因型研究与药敏分析被引量：2
- 2007年
- 目的探讨广州地区部分医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性及基因分布规律。方法用NCCLS推荐的表型确证试验确定临床标本中产ESBLs肺炎克雷伯菌62株,用Etest测定其最低抑菌浓度(MIC),分别用TEM,SHV,CTX-M-1,CTX-M-2,CTX-M-9组通用引物进行聚合酶链反应(PCR),并对结果进行分析。结果产ESBLs肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药,对亚胺培南的敏感率最高(98.2%),其次是头孢吡肟(72.7%),头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/三唑巴坦分别为69.6%和63.6%。PCR扩增结果显示TEM,SHV和CTX-M基因的阳性率分别为16.1%,50%和61.3%,21%的菌株同时携带多个基因。结论广州地区肺炎克雷伯菌对亚胺培南酌敏感率最高,产ESBLs最常见的基因型是CTX-M型,其次是SHV,TEM型。
- 叶惠芬周小棉陈惠玲刘思景刘平
- 关键词：肺炎克雷伯菌超广谱Β-内酰胺酶耐药性基因型
- 广州地区产AmpC酶肺炎克雷伯菌耐药性及氨基糖苷类修饰酶基因分析被引量：1
- 2008年
- 目的调查广州地区临床分离产AmpC酶肺炎克雷伯菌对抗菌药物耐药性及氨基糖苷类修饰酶基因分布。方法采用纸片扩散法(即K-B法)测定51株产AmpC肺炎克雷伯菌对15种抗菌药物的耐药情况,聚合酶链反应(PCR)分析ampC和氨基糖苷修饰酶基因型。结果51株产AmpC肺炎克雷伯菌呈现多重耐药,对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素和奈替米星的耐药率分别为39.2%、66.7%、58.8%和43.1%,除亚胺培南外其余抗生素耐药率在47.0%-100%;41株(80.3%)检出氨基糖苷修饰酶基因。结论临床分离的产AmpC酶肺炎克雷伯菌多重耐药严重,氨基糖苷修饰酶基因携带率很高。
- 叶惠芬陈惠玲周小棉张晓洁
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药性
- 广州地区鲍曼不动杆菌产β内酰胺酶基因型调查被引量：9
- 2008年
- 目的调查广州地区临床分离的鲍曼不动杆菌耐药性及其主要β内酰胺酶分布。方法用K-B纸片扩散法测定临床分离的211株鲍曼不动杆菌对13种抗菌药物的敏感性,采用PCR对85株耐药株进行β内酰胺酶基因扩增,通过序列分析明确基因型。结果鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦和替卡西林-克拉维酸的耐药率分别为0、0.9%、31.4%和31.1%,其余抗菌药物耐药率在39.3%~80.1%;85株耐药菌株中,57株扩增到ampC基因、12株SHV-12型基因阳性,14株PER-1型基因阳性,7株CTX-M-14型基因阳性,8株TEM-1型基因阳性;同时携带2种基因有11株,携带3种基因有10株。结论鲍曼不动杆菌耐药与携带ampC基因、SHV-12、PER-1、CTX-M-14和TEM-1型等基因密切相关。
- 叶惠芬陈惠玲周小棉张晓洁
- 关键词：鲍曼不动杆菌Β内酰胺酶基因
- B族链球菌皮肤软组织及创伤感染分离株的耐药基因检测被引量：6
- 2010年
- 目的了解皮肤软组织及创伤感染的B族链球菌(GBS)的耐药性及耐药基因存在的特点。方法采用聚合酶链反应(PCR)方法对分离自皮肤软组织及创伤感染的132株GBS进行红霉素及四环素等11种耐药基因的检测;药物敏感试验及克林霉素诱导型(MLSB)耐药表型采用琼脂纸片扩散(K-B)法、D-试验法检测。结果皮肤软组织及创伤感染的GBS红霉素耐药基因以ermB为主,占25.0%,ermA、ermC、ermM、ermTR、mefA、mefE基因的阳性率分别为3.8%、8.3%、1.5%、9.0%、32.6%、38.6%;同时含2种或2种以上erm基因阳性的GBS占22.5%;耐药表型以结构型耐药(红霉素耐药、克林霉素耐药,cMLSB)为主(31株,占红霉素耐药GBS的50.0%);四环素耐药基因tetM、tetO、tetK、tetL阳性率分别为64.0%、47.2%、13.2%、40.0%;未发现对青霉素、氨苄青霉素、替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、奎诺普汀/达福普汀耐药菌株,但青霉素、氨苄青霉素的中介率分别是11.2%、6.8%;红霉素、克林霉素、四环素耐药率分别为47.0%、46.2%、86.4%。结论 ermB基因是皮肤软组织及创伤感染的GBS对红霉素耐药的重要基因,检出国内少见报道的ermC、ermM、ermTR基因。青霉素、氨苄青霉素仍可作为治疗皮肤GBS感染的首选药物;对于过敏体质的患者,红霉素和克林霉素作为预防和治疗皮肤GBS感染的药物应用价值应给予重新评价。
- 陈惠玲叶惠芬邓家德陈英姿龙幼敏
- 关键词：无乳
- B族链球菌的耐药性及红霉素与四环素耐药基因检测被引量：7
- 2010年
- 目的:了解多种红霉素、四环素耐药基因在B族链球菌(GBS)中出现规律及其与耐药的关系。方法:药物敏感试验用VITEK2全自动分析仪检测203株GBS的最低抑菌浓度,用D试验法方法检测克林霉素诱导型(MLSB)耐药表型,红霉素及四环素耐药基因用聚合酶链反应方法检测。结果:未发现对青霉素、氨苄青霉素、万古霉素、利奈唑胺、奎诺普汀/达福普汀耐药菌株,但青霉素、氨苄青霉素的中介率分别是9.3%、4.9%;红霉素、克林霉素、四环素耐药率分别为45.3%、45.0%、87.1%、红霉素耐药基因以ermB为主,两种或两种以上erm基因阳性的GBS占12.3%,四环素耐药基因以tetM和tetO为主。结论:青霉素、氨苄青霉素仍可作为治疗GBS感染的首选药物;GBS菌株对红霉素和克林霉素的耐药性具有较高的一致性,红霉素和克林霉素作为预防和治疗GBS感染的药物应用应给予重新评价。ermB是GBS对红霉素耐药的重要基因,在GBS中检出国内少报道的ermC及ermTR基因;应关注非孕妇女,老年人及糖尿病患者感染的监测和防治。
- 陈惠玲邓家德叶惠芬陈英姿张伟红李焕庭杨银梅
- 关键词：红霉素四环素耐药基因
- 产IMP-4型金属β-内酰胺酶多药耐药产酸克雷伯菌耐药基因分析被引量：7
- 2008年
- 目的了解产IMP-4型获得性金属β-内酰胺酶产酸克雷伯菌耐药基因存在的状况。方法分别采用K-B法、双纸片增效法、Etest法、聚合酶链反应(PCR)及序列分析方法检测其产金属β-内酰胺酶(MBLs)表型及相关的耐药基因。结果多药耐药产酸克雷伯菌除对阿米卡星、多黏菌素B敏感外,对碳青酶烯类、三代、四代头孢菌素、头孢西丁、氟喹诺酮类、头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、利福平等均耐药;金属β-内酰胺酶基因型别为IMP-4型(blaIMP-4)、intⅠ1、qacEΔ1-sul1、aadA1、AmpC(blaADC)、CTX-M-14基因阳性。结论产酸克雷伯菌的多药耐药与整合子相关,且携带有多种耐药基因。
- 陈惠玲叶惠芬周小棉熊剑辉吴俊
- 关键词：金属Β-内酰胺酶产酸克雷伯菌
- 产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性和基因型分布被引量：11
- 2007年
- 目的了解广州地区腹腔感染产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及ESBLs基因型分布。方法采用纸片扩散法(K-B法)对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行抗菌药物的敏感性试验,通过PCR法分析其所产生基因型。结果产ESBLs菌株对亚胺培南全部敏感,对头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶和哌拉西林-三唑巴坦的敏感率为42.1%～76.3%,而对其他抗菌药物敏感率较低,对头孢噻肟的敏感率仅为0%～2.6%;基因型分析显示有35株产TEM型酶,14株产SHV型酶,29株产CTX-M型酶。结论腹腔感染产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药严重,CTX-M型ESBLs多见。
- 叶惠芬陈惠玲刘平徐邦牢江庆澜
- 关键词：腹腔感染超广谱Β内酰胺酶基因分型
- 肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药机制研究被引量：9
- 2008年
- 目的研究肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药机制。方法采用浓度梯度法（Etest）测定细菌对各种抗菌药物最低抑菌浓度，聚合酶链反应（PCR）扩增β-内酰胺酶基因，并对扩增产物进行基因测序，用十二烷基硫酸钠一聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS—PAGE）进行外膜蛋白（OMP）分析。用抑制试验进行主动外排机制检测。结果4株菌株全部携带有SHV-12型和DHA-1型超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）基因，3株携带CTX-M-14型ESBLs基因；4株菌外膜蛋白分析发现，肺炎克雷伯菌亚胺培南耐药株与敏感株相比，缺少分子量在32500-47500之间的一条带，从位置判断该条带可能为OMP36000或OMP37000的一种外膜蛋白；主动外排检测全部为阴性。结论同时产多种β-内酰胺酶合并外膜蛋白缺失可能是导致本组肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药的原因。
- 叶惠芬刘朝晖周小棉陈惠玲赵祝香
- 关键词：肺炎克雷伯菌Β-内酰胺酶外膜蛋白
- 广州地区肺炎克雷伯菌分布和耐药性调查被引量：46
- 2006年
- 目的:了解广州地区肺炎克雷伯菌分布和耐药情况,指导临床合理选择抗菌药物。方法:对广州地区1999-2004年从临床分离的1556株肺炎克雷伯菌采用纸片扩散法药敏试验,用WHONET5.3软件进行统计分析。结果:718株(46.1%)分离自痰标本,从尿液和血液分离到261株(16.8%)和164株(10.5%);对亚胺培南的敏感率最高,其次是头孢吡肟,产超广谱β-内酰胺酶的比率达41.3%～44.7%;从尿液中分离的肺炎克雷伯菌对各种抗菌药物的耐药率明显高于从其它部位分离的菌株。结论:本地区肺炎克雷伯菌临床分离株对抗菌药物耐药率较高,合理使用抗菌药物是当务之急。
- 叶惠芬刘平陈惠玲林丹丹
- 关键词：克雷伯菌肺炎抗菌药耐药性
