国家科技支撑计划(2012BAI32B05)
- 作品数：38 被引量：425H指数：11
- 相关作者：王蔼明赵勇尹善德王明凯李敏更多>>
- 相关机构：中国人民解放军海军总医院内蒙古民族大学安徽医科大学更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学哲学宗教更多>>
- 三维超声造影在辅助生殖医学中的应用被引量：6
- 2013年
- 三维超声造影技术(3D-CEUS)在三维超声成像的基础上,再利用sonovue超声造影剂很好的血流示踪作用,增强组织器官内血流的散射信号强度,评价组织的血流灌注情况。因此三维超声造影通过对子宫输卵管血流的研究有助于临床相关疾病的诊断与治疗,对预测辅助生殖的结局有重要的意义。
- 白瑞芳王蔼明孙鲲
- 关键词：三维超声超声造影辅助生殖技术
- 宫腔粘连分解术后患者妊娠结局的影响因素分析被引量：40
- 2014年
- 目的探讨宫腔粘连分解术后患者妊娠结局的相关影响因素。方法回顾分析83例宫腔粘连患者的临床资料,对可能影响患者术后妊娠的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,包括年龄、病程、刮宫次数、粘连程度、手术方式、术后月经模式、术后内膜厚度、再粘连与否、术后治疗、活性内膜分布。结果术后总体月经改善率79.5%,总妊娠率为56.6%,活产率为61.7%。多因素Logistic回归分析结果表明,病程、粘连程度、术后内膜厚度是影响术后妊娠的独立因素。结论宫腔镜下宫腔粘连分解术是宫腔粘连的主要治疗手段,病程、粘连程度、术后内膜厚度是影响生殖结局的主要因素;在进行宫腔粘连分类的同时,评估宫腔内活性内膜的分布,可以更好地预测患者的生殖预后。
- 秦琰王蔼明王明凯赵勇尹善德黄影付鑫高宏
- 关键词：宫腔粘连ASHERMAN综合征妊娠率生殖预后影响因素
- 宫颈上皮内瘤变手术方式与早产的关系被引量：5
- 2016年
- 宫颈上皮内瘤变(CIN)为宫颈癌前病变,越来越多的年轻CIN患者接受治疗。目前CIN主要的手术治疗方式有宫颈消融、宫颈锥切等。宫颈消融利用烧灼、冷冻等物理方法破坏病变组织,术后早产风险相对较低。宫颈锥切治疗将宫颈部分切除,常见术式有子宫颈冷刀锥切(CKC)、转化区线圈电切术(LEEP),其中CKC术后早产风险增加较为明显,且与锥切范围有关。对于有生育要求的未孕CIN患者建议采用LEEP治疗,CKC只适用于阴道镜或活检结果提示可疑浸润癌的患者。对于孕期诊断CIN的患者,当阴道镜检查提示可疑宫颈癌时,可考虑采用宫颈锥切治疗(首选LEEP),同时行子宫环扎术可减少术后早产风险。术后应加强孕期管理,预防术后宫颈机能不全、早产等并发症。
- 姚军王蔼明
- 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈锥切治疗早产
- 雌激素对小鼠子宫内膜崩解后修复的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨假孕小鼠月经模型中,雌激素水平对子宫内膜崩解后修复再生进程的影响。方法对假孕小鼠一侧子宫人工诱导内膜间质细胞发生蜕膜化,并通过双侧卵巢切除的方式实现孕酮撤退,建立小鼠月经模型;将实验动物随机分为雌激素组以及溶剂组,在孕酮撤退后分别给以17β-雌二醇油溶液和溶剂;在孕酮撤退后24 h及48 h检测各组子宫重量改变、并进行形态学观察和评级。结果比较孕酮撤退48 h两组形态学评级,雌激素组子宫内膜修复率显著高于溶剂组(P<0.01)。结论在假孕小鼠月经模型中,溶剂组小鼠较雌激素组小鼠出现明显的修复延迟,说明雌激素水平对于子宫内膜崩解后修复进程有一定影响。
- 关硕徐祥波贺斌王介东
- 关键词：雌二醇小鼠
- 宫腔镜在宫腔因素不孕不育症诊治中的应用被引量：29
- 2014年
- 目的探讨宫腔镜检查在宫腔因素不孕不育症诊治中的作用。方法收集2012年6月至2013年8月在我院生殖中心就诊,并经阴道超声和宫腔镜检查确诊的不孕不育症患者,经入选和排除标准筛查后,最终有432例纳入本研究并行数据分析。结果本研究432例不孕不育症患者中,继发性不孕组的宫腔异常发生率(73.36%)显著高于原发性不孕组(54.68%)(P<0.05);继发性不孕组的宫腔形态、输卵管开口、子宫内膜颜色、弹性、腺体开口、厚度的异常发生率显著高于原发性不孕组,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道超声诊断宫腔病变的敏感度和特异度分别为66.89%、66.47%。结论宫腔镜检查在宫腔因素不孕不育症诊治中具有重要的临床应用价值。
- 曹兴凤王蔼明赵勇李敏
- 关键词：宫腔镜不孕不育症阴道超声
- 加强心理干预对宫腔粘连患者抑郁和焦虑水平的影响观察被引量：2
- 2014年
- 目的:观察加强心理干预对宫腔粘连患者抑郁和焦虑水平的影响。方法:选择有生育要求、因宫腔粘连不孕需在宫腔镜下行宫腔粘连分离术100例,入院后均进行医院焦虑抑郁量表(HAD)筛查;随机分为观察组和对照组各50例,观察组根据造成抑郁和焦虑的因素进行心理分析,并在术前和术后进行有针对性的加强心理干预,对照组只进行常规心理疏导;出院前再对所有患者进行HAD评定,并进行统计学分析。结果:观察组入院时HAD评分为(39.25±10.50)分,给予加强心理干预后降至(29.75±7.25)分;对照组入院时HAD评分为(38.75±9.25)分,给予常规心理疏导后降至(35.25±12.25)分。观察组干预后焦虑和抑郁水平均显著低于同期对照组(P<0.05)。结论:实施加强心理干预能够有效降低宫腔粘连患者焦虑和抑郁水平。
- 吴海波邓从重常婷王蔼明
- 关键词：宫腔粘连焦虑抑郁心理干预
- 干细胞在子宫内膜损伤修复中的研究进展被引量：11
- 2017年
- 临床实践中,子宫内膜损伤与频繁的宫腔操作史、感染及部分药物的使用密切相关。严重者可能会引起子宫内膜基底层的损伤,影响子宫内膜上皮细胞和损伤血管的再生,从而导致子宫内膜修复困难。临床上可表现为月经减少,闭经,不孕,习惯性流产,早产和胎盘异常等。对于重度子宫内膜损伤的治疗是临床上较为棘手的问题,近年来国内外学者研究发现干细胞移植在子宫内膜损伤修复方面具有重要作用,细胞治疗为子宫内膜损伤后修复提供了新的思路和方向。
- 刘彩姣王蔼明
- 关键词：干细胞子宫内膜
- 雌二醇屈螺酮片对绝经期女性骨密度和骨代谢影响64例临床观察被引量：4
- 2015年
- 目的探讨激素补充治疗药物雌二醇屈螺酮片对绝经期女性骨密度和骨代谢的影响, 方法选取2012 年3 月-2013 年6 月在海军总医院就诊并采用雌二醇屈螺酮片治疗绝经期症状的45-60（52. 5±3. 4）岁女性,并于治疗3 个月及6 个月时进行随访,对治疗前后患者的骨密度和骨代谢指标进行观察, 结果共64例入组并完成随访, 治疗后患者绝经症状较治疗前明显缓解, 治疗6 个月后腰椎及髋部大粗隆的骨密度较治疗前明显升高[治疗6 个月时分别为（1. 025 0±0. 019 1） g/ cm^2、（0. 484 7±0. 138 0） g/ cm^2,治疗前分别为（1. 016 7±0. 104 6） g/ cm^2、（0. 455 5±0. 089 9） g/ cm2],差异均有统计学意义（P〈0. 05）, 治疗后骨代谢标志物骨碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶较治疗前明显下降[治疗前分别为（65. 82±14. 75） U/ L 和（6. 15±3. 02） U/ L,治疗3 个月时分别为（61. 14±12. 38） U/ L 和（5. 99±2. 98） U/ L,治疗6 个月时分别为（58. 77±11. 35） U/ L 和（4. 90±2. 90） U/ L],差异均有统计学意义（P〈0. 05）, 结论雌二醇屈螺酮片能有效缓解绝经后女性的骨密度和骨代谢指标,有助于绝经后女性骨质疏松性骨折的预防.
- 呼伦王蔼明宋志琴赵勇李敏孙影闫玲李秀琴
- 关键词：激素补充治疗骨密度骨代谢
- 使用尿黄体生成素试纸和阴道超声监测排卵效果的比较被引量：4
- 2015年
- 目的观察多囊卵巢综合征（PCOS）患者口服来曲唑促排卵后行尿黄体生成素（LH）试纸自我监测与阴道超声监测排卵的效果。方法募集PCOS患者56例,于月经第3~7天每日给予来曲唑1片（2.5mg/d）行促排卵。根据地域分布确定为尿LH试纸自我监测组（试纸组,27例）和阴道超声监测组（B超组,29例）。均于月经第10天开始监测排卵。适时指导同房。后期均给予黄体支持10d。停药7d观察是否月经来潮,早孕试纸或医院抽血查HCG,判断是否妊娠。结果两组的年龄、体重指数（BMI）、不育年限均无统计学差异（P〉0.05）。B超组29例共行77周期,试纸组27例共行68周期。B超组的排卵率与累积妊娠率分别为77.92%和58.62%,高于试纸组（64.7%、40.74%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。B超组的总周期妊娠率（22.07%）与尿LH试纸组（16.17%）比较,差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论 PCOS患者中用来曲唑促排卵后行尿LH试纸自我监测与超声监测排卵有近乎同等的效果。
- 王改赵勇刘玲玲王蔼明
- 关键词：阴道超声排卵来曲唑
- 子宫结合带与宫腔粘连预后的初步研究被引量：10
- 2016年
- 目的探讨宫腔粘连(IUA s)患者子宫结合带(JZ)损伤程度对术后妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年7月-2014年7月于海军总医院住院行子宫MRI及超声引导下宫腔粘连松解术,术后试孕时间超过6个月,符合入组标准的92例IUAs患者的临床资料。根据MRI子宫JZ是否受损将IUAs分为A组(JZ正常组)、B组(JZ损伤组),2015年8月电话随访所有IUAs患者的妊娠情况,比较两组重度IUAs所占比例、妊娠率、活产率及妊娠丢失率之间的差异。结果A、B组分别有51、41例IUAs,按照1995年欧洲腔镜协会宫腔粘连分类标准,A组轻、中、重度IUAs分别为20、24、7例,B组分别为10、12、19例,B组重度IUAs所占比例明显高于A组(P=0.001)。所有IUAs患者中有46例妊娠,妊娠率为50%(46/92)。其中4例IUAs术后妊娠2次,21例顺利分娩(其一为双胎分娩),抱婴率为42%(21/50),妊娠丢失率为38%(19/50),10例正处于妊娠期。A、B组妊娠人数(妊娠次数)分别为31例(34次)和15例(16次),妊娠率分别为60.8%和36.6%,差异有统计学意义(P=0.021);抱婴率分别为47.1%和31.3%,妊娠丢失率分别为29.4%和56.3%,差异均无统计学意义(P=0.365,P=0.117)。B组中8例JZ完全不清,JZ不可辨认,宫腔镜下为V级IUA,术后无1例怀孕。结论子宫JZ损伤越重,IUA程度可能越重,妊娠率及抱婴率下降,孕期妊娠丢失率增加。JZ损伤程度是评估IUA严重程度及术后妊娠结局的新视角,可作为一项独立指标用以评估IUA严重程度及术后生殖预后,尤其对于重度IUAs,JZ严重损伤者,术后妊娠结局极差。
- 黄绍敏高金芳史丽静王明凯康康秦琰王蔼明
- 关键词：宫腔粘连磁共振成像预后
