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重症监护室护士声门下吸引执行率调查分析被引量：4: 2014年; 目的声门下吸引是预防呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）的重要措施。为了解ICU护士声门下吸引执行率的现状，探讨提高声门下吸引执行率的措施。方法采用现场观察法，将9名经过声门下吸引培训的护士作为观察者，随机分配到普通外科监护室、重症医学科监护室、急救医学科，每科3名，观察我院69名ICU护士在白班（08：00、12：00、16：00）和夜班（20：00、24：00、04：00）各时间点声门下吸引执行率情况。结果1CU护士总体平均声门下吸引执行率为76．10％，其中自班声门下吸引执行率高于夜班（81．79％us70．00％，P〈0．01）；气道专职护士执行率高于非气道专职护士执行率（89．04％w70．85％，P〈0．01）；护士年资1-2年、6-9年、≥10年，执行率分别为62．88％、74．96％、81．06％、91．40％，两两比较差异有统计学意义（P〈0．01），且随年资增加执行率呈上升趋势。结论ICU护士声门下吸引执行率有待提高，应合理分级配置人力资源，加强人工气道规范化培训，持续改进人工气道护理质量。; 葛婧张爱琴叶向红; 关键词：护士重症监护室声门下吸引执行率

普通外科ICU机械通气患者VAP发生率现状分析及护理对策被引量：18: 2014年; 目的对普通外科ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生率现状及高危因素进行研究,为制订改进措施提供依据。方法对入住普通外科ICU行机械通气的178例进行观察,运用VAP集束化套餐对患者进行护理,分析VAP的高危因素,并对结果进行统计学分析。结果普通外科ICU机械通气患者VAP发生率为17.42%,VAP发病率平均为21.62/1000通气日,病死率12.90%,因感染VAP延长ICU住院时间为(20.7±5.72)d。VAP发生高危因素由高到低依次为:机械通气时间、人工气道的管理与更换、呼吸机环路的更换与消毒、营养支持途径和抗生素的使用管理,发生VAP涉及医疗、护理、患者、设备等环节。结论运用预防套餐有助于缩短机械通气时间和降低VAP发生率,VAP高危因素中机械通气时间的比例最高,要减少VAP的发生率应对高危因素的各个环节进行综合治理。; 张爱琴葛婧叶向红; 关键词：呼吸机相关性肺炎发生率高危因素

ICU护士对声门下吸引相关知识认知及依从性影响因素调查被引量：12: 2013年; 目的了解ICU护士对声门下吸引相关知识的认知程度及其依从性的影响因素,为提高声门下吸引实施依从性提供依据。方法采用自行设计的ICU护士声门下吸引认知及依从性影响因素问卷,对87名ICU护士进行调查。结果ICU护士对声门下吸引知识认知总分为37.15±2.36,认知最好的条目是监测气囊压力及声门下-气囊上滞留物是VAP重要发病原因之一,认知最低的条目是机械通气患者声门下间隙容积;排前3位的影响因素为工作量大无法顾及声门下吸引操作,声门下吸引会引起患者黏膜受损、呛咳等不适,无精确的声门下吸引配套装置。结论ICU护士对声门下吸引知识认知总体水平为一般,医院管理者应采取多元化形式对ICU护士及护士长进行声门下吸引培训,针对影响依从性的因素采取相应的对策,提高声门下吸引实施依从性。; 张爱琴葛婧叶向红; 关键词：护士 ICU 声门下吸引依从性

腹腔感染患者肠内营养耐受性分析及护理被引量：14: 2014年; 目的分析腹腔感染患者经鼻空肠管行肠内营养的耐受性及其相关因素,并提出相应护理措施以提高患者的耐受性。方法便利抽样选择2012年1-10月入住南京军区南京总医院普通外科重症监护病房的腹腔感染行肠内营养患者67例,分析其经鼻空肠管行肠内营养的耐受性及相关因素。结果 67例患者中42例(占62.7%)能耐受肠内营养支持,25例(占37.3%)不能耐受肠内营养支持,经相应处理后有10例患者转为耐受肠内营养。Logistic多因素回归分析显示:急性生理功能和慢性健康(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、开始肠内营养的时间、腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)等对腹腔感染患者肠内营养耐受性的影响具有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔感染患者经鼻空肠管行肠内营养耐受性总体良好,肠内营养支持的耐受性与APACHEⅡ评分、SOFA评分、开始肠内营养的时间、腹内压等因素相关。; 葛世伟何先弟张爱琴叶向红刘云; 关键词：腹腔感染肠内营养耐受性影响因素护理

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南京市科技发展计划项目(201201082)