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探讨非手术食管癌临床分期有效性与预测预后价值被引量：11: 2014年; 目的探讨非手术食管癌临床分期的有效性及预测预后的临床价值。方法分析2003-2010年期间在本院行食管癌根治术，术前有EUS、食管镜、CT、食道造影等详细检查，术后有详细病理分期的358例患者资料。分析术前影像学分期与术后病理分期的预测值，分别按2002、2009年UICC病理分期及临床分期，分析患者无瘤生存及总生存。结果全组中位随访时间47个月，随访率为97．2％。有EUS＋CT检查并能进行有效分期的305例（85．2％）。在305例中临床T分期对病理T分期的预测值为0-88．6％，其中T，期最高（88．6％）、T。期最低；临床N分期（N0、N1期）的预测值为62．5％-100％。虽然2002、2009年的分期间总生存率及无瘤生存率差异均有统计学意义（P=0．000、0．000），但2002年的分期内总生存除Ⅳ期只有2例与各期别相似外差异均有统计学意义，2009年的分期内总生存各期别差异无统计学意义。按2002年UICCTNM分期标准对305例进行EUS＋CT临床分期的总生存及无瘤生存均有差异统计学意义（P=0．000、0．000）。结论影像学检查不能有效、准确提供淋巴结转移个数，但对淋巴结定性的预测值较高。EUS＋CT的临床分期能有效预测非手术食管癌的预后。; 刘晓王贵齐贺舜秦秀敏王铸屈东邵华飞程贵余刘向阳周宗玫肖泽芬贺捷; 关键词：食管肿瘤预后

胸段食管癌淋巴结转移规律与术后放疗范围的探讨被引量：42: 2008年; 目的分析胸段食管癌淋巴结转移规律、失败部位，为术后放疗范围提供依据。方法549例食管癌根治术后患者随机进入单纯手术组（275例）和术后放疗组（274例）。术后放疗组术后3～4周开始双锁骨上淋巴引流区和全纵隔放疗50～60Gy分25～30次5～6周完成。结果全组1、2个解剖区域淋巴结转移者5年生存率分别为31．5％、13．9％（P=0．013），单纯手术组淋巴结转移个数≥2个（82例）的分别为24．8％、4．9％（P=0．046）。上、中、下段食管癌淋巴结切除均数分别为13、17、20个，上、中、下段食管癌淋巴结转移率分别为26．1％、49．6％、64．9％（X^2=15.51，P〈0．01）。胸段食管癌食管旁、纵隔、胃周围（贲门左、贲门右、胃小弯）淋巴结转移率分别为33．2％、12．4％、30．4％（X^2=79．93，P〈0．01），在上、中、下段食管癌中食管旁淋巴结阳性率相似（61．5％、65．6％、64．9％，X^2=0．16，P〉0．05）。在单纯手术组，纵隔淋巴结转移和锁骨上淋巴结转移失败率上、中段分别为26．7％、29．8％和16．7％、14．3％。上二段食管癌吻合口的复发率16．7％明显的高于中、下段（3．1％、7．7％，X^2=9．02，P=0．011）。结论食管癌术后生存率受淋巴结转移区域多少的影响。上段食管癌淋巴结转移率低町能与淋巴结清扫个数少有关，发生在食管旁淋巴结转移率最高，且不受病变部位的影响。上、中段食管癌除纵隔、锁骨上区域的复发率高外，上段食管癌的吻合口也很高，这些部位应是术后放疗的重点。; 肖泽芬周宗玫吕纪马梁军欧广飞金晶宋永文张世平殷蔚伯; 关键词：淋巴结转移规律

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首都医学发展科研基金(2007-2022)

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