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首都卫生发展科研专项: 作品数：6,903 被引量：43,657H指数：55; 相关作者：倪青王全意阮祥燕陈新月吴新宝更多>>; 相关机构：首都医科大学北京中医药大学首都医科大学附属北京友谊医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术哲学宗教更多>>

正畸治疗中的牙弓整体移动被引量：2: 2012年; 早在20世纪70年代,Merrifield就提出以牙齿、咬合、骨骼等多方综合因素为中心的正畸诊断、设计和治疗的方案.因此,错[牙合]畸形的概念已经从单纯的牙齿不齐转变为牙合、颌、面的不协调.对于现代的正畸医师而言,高效的固定矫正器很容易将牙齿排列整齐,但是排齐牙齿并不一定会获得良好的咬合功能和美观的容貌.因此,解决上下牙弓之间的三维关系,同时兼顾上下颌骨之间的关系显得尤为重要.正畸医师在青春期和成年患者中使用了很多的方法来改善骨骼的生长,比如肌激动器、前方牵引器、颏兜、Frankle矫正器等.这些矫正器也有一定的矫形作用.但是通过正畸治疗来改善上下颌骨位置的结果往往没有那么乐观[1-2].正畸治疗对于骨骼畸形的治疗并没有十足的把握,正畸医师最擅长的是熟练运用各种技能进行牙齿的移动.事实上正畸治疗中上下牙弓之间关系的调整在很大程度上是牙齿的移动,而骨骼移动只占很小一部分甚至没有(或者在治疗后复发).因此,牙弓的移动是正畸治疗中非常重要的部分.在本文中,我们将探讨正畸治疗中牙弓整体移动的可行性和方法,探讨牙弓整体移动与调整咬合和颌骨间的关系.; 张瑞黄晓峰; 关键词：牙弓支抗远中移动牙列正畸治疗牙齿移动

山羊上颌窦及额窦黏膜厚度对比观察: 2016年; 目的探讨山羊鼻窦（上颌窦及额窦）黏膜的厚度差异并分析其原因,为上颌窦提升术中涉及黏膜问题时提供理论依据和指导.方法从获取的每块鼻窦黏膜（上颌窦顶、上颌窦底及额窦黏膜）上切取适当大小黏膜置于固定液中,24 h后制成组织切片,在带有刻度目镜的光学显微镜下观察,镜下随机选取三处读数并记录.结果山羊上颌窦顶黏膜厚度为410.03士65.97 μm,窦底黏膜为461.33±91.37 μm,额窦黏膜为216.90±46.47 μm,上颌窦顶与额窦、上颌窦底与额窦、窦顶与窦底黏膜厚度均值之间差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论上颌窦顶、底黏膜较额窦黏膜厚,上颌窦底黏膜较窦顶黏膜稍偏厚.; 李岩峰韩奕诗任桓陆云龙董欣明刘乐胡品王宁; 关键词：山羊上颌窦底提升

经食管超声心动图与双源CT诊断心房颤动患者左心耳血栓及相关临床资料分析被引量：16: 2016年; 目的探讨肺静脉隔离（PVI）术前经食管超声心动图（TEE）与双源CT（DSCT）诊断心房颤动（AF）患者左心耳血栓的应用价值。方法回顾性分析338例拟接受PVI治疗的AF患者资料。所有患者PVI术前均接受TEE及DSCT检查。TEE显示左心房或左心耳血栓为阳性,DSCT显示造影剂充盈缺损为阳性。以TEE结果为“金标准”,评价DSCT诊断左心耳血栓的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值。并比较TEE检查阳性与阴性患者及DSCT检查阳性与阴性患者的相关检查资料。结果经TEE确诊为左心耳血栓22例（22/338,6.51%）,DSCT诊断左心耳血栓42例（42/338,12.43%）,差异有统计学意义（χ2=134.70,P〈0.01）。22例DSCT阳性而TEE阴性者中,11例（11/22,50.00%）TEE显示血流缓慢引起的自发显影,比率明显高于DSCT阴性组（4/296,1.35%）,差异有统计学意义（χ2=109.30,P〈0.01）。DSCT的诊断敏感度为90.91%（20/22）,特异度为93.04%（294/316）,准确率为92.90%（314/338）,阳性预测值为47.62%（20/42）,阴性预测值为99.32%（294/296）。TEE及DSCT检查中,阳性患者左心房前后径、横径及上下径均大于阴性患者,左心室射血分数（LVEF）低于TEE阴性患者,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。TEE阳性患者中LVEF〈50%的比例（27.27%,6/22）高于TEE阴性患者（7.91%,25/316;χ2=7.01,P〈0.01）。结论 DSCT有助于诊断AF患者左心耳血栓,其特异度及阴性预测值均较高,但阳性预测值较低。; 李虹李一丹魏丽群孙兰兰王丽孔令云叶晓光吕秀章; 关键词：心房颤动左心耳超声心动描记术

功能性步态评价在帕金森病患者中的效度被引量：14: 2018年; 目的检验功能性步态评价(FGA)在帕金森病患者中的结构效度和同时效度。方法 2011年3月至12月,住院帕金森病患者121例(平均年龄61.9岁)行FGA评定,同时采用Berg平衡量表、功能性步态分级、计时起立-走测验、特异性活动平衡自信量表、运动障碍学会统一帕金森病评定量表第3部分、改良Barthel指数、最大步行速度和改良Hoehn and Yahr量表进行评定。采用主成分法正交旋转法分析其结构效度,计算FGA与其他评价方法之间的相关性分析同时效度。结果 FGA提取到1个公因子,解释总变异64.0%;FGA与其他评价之间的相关系数0.57～0.85。结论 FGA在帕金森病患者中效度较好。; 杨雅琴周亚楠王拥军冯涛; 关键词：帕金森病步态

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术后嗅觉功能障碍的研究进展被引量：11: 2019年; 迄今为止,对于经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术后嗅觉功能障碍的研究甚少,且结果存在相悖之处。本文综述了经鼻蝶窦垂体腺瘤手术后对嗅觉功能影响的相关研究,并对不同的手术细节进行比较。结果显示,嗅黏膜直接损伤及术后鼻腔气流阻塞是术后发生嗅觉障碍主要原因;与显微镜相比,内镜下经蝶窦垂体腺瘤切除术对嗅觉功能保存具有一定优势;术中制备鼻黏膜瓣可能加重患者术后嗅觉减退。但是,目前相关研究循证学证据级别较低,且研究的质量控制不足,亟需开展前瞻性随机对照研究,以明确经蝶窦垂体腺瘤手术后嗅觉功能障碍的真实发生率,同时对手术方法进行进一步的改进和优化,以利于嗅觉的保存。; 刘小海李茗初陈革; 关键词：经鼻蝶窦入路嗅觉功能

高龄老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的危险因素被引量：64: 2020年; 目的研究高龄老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的危险因素。方法回顾性研究2018年3月至2019年2月北京积水潭医院老年创伤骨科病房收治的687例80岁以上的高龄老年髋部骨折患者。通过多普勒超声对下肢DVT进行初筛,可疑或阳性的患者行静脉造影确诊DVT。通过单因素和多因素逐步Logistic回归分析,探讨术前下肢DVT的独立危险因素。结果高龄老年髋部骨折术前下肢DVT发生率为12.4%(85/687)。经过多因素逐步Logistic回归分析得出受伤至入院时间、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、股骨粗隆间骨折是高龄老年髋部骨折术前下肢DVT的独立预测因子(P<0.05)。结论高龄老年髋部骨折患者术前下肢DVT的发生率高,股骨粗隆间骨折、骨折后延迟入院以及APTT缩短的患者术前下肢DVT的发生率增加,对有这些危险因素的患者应采取预防措施,以降低术前DVT的发生率。; 岳睿李晓玉杨明辉刘晓艳范斌张萍; 关键词：下肢深静脉血栓形成髋部骨折高龄老年

Allium覆膜尿路支架治疗输尿管狭窄的初步应用体会被引量：8: 2020年; 目的总结采用下Allium覆膜尿路支架治疗复杂输尿管狭窄的初步临床应用经验,并分析其安全性及有效性。方法回顾性分析2018年9月至2019年11月在北京清华长庚医院因输尿管狭窄行内镜下Allium尿路支架置入治疗的16例患者的临床资料。狭窄长度中位数2.0(0.8~10.0)cm。恶性狭窄1例,良性狭窄15例。所有患者均有中重度肾积水,1例患者合并输尿管直肠瘘。经皮肾镜下顺行或输尿管镜下逆行输尿管狭窄段球囊扩张后,内镜直视下放置Allium URS-O-R-8-120尿路支架,术中X线透视及造影确保支架管位置正常,放置后输尿管通畅。结果本研究共16段狭窄。中位手术时间为55.7(35~130)min,中位随访时间为6.0(1~12),11例(68.75%)患者术后肾积水消失,2例(12.5%)患者变为轻度肾积水,3例(18.75%)患者支架管移位后出现重度肾积水,改行腹腔镜下狭窄段切除吻合术。1例(6.25%)患者合并输尿管直肠瘘,置入支架后反复发热,1月后提前取出。结论Allium覆膜支架管用于复杂输尿管狭窄的治疗安全、有效,支架管移位为其主要远期并发症,但用于合并输尿管瘘的治疗及能否长期留置仍需进一步研究随访。; 苏博兴肖博胡卫国姬超岳唐宇哲付猛刘宇保陈松李建兴; 关键词：输尿管狭窄内镜治疗覆膜支架

腹腔感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的毒力特征被引量：2: 2021年; 目的研究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant klebsiella pneumoniae,CRKP)的毒力特征。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院侵袭性腹腔感染部位分离的CRKP菌株38株,采用PCR方法检测碳青霉烯酶耐药基因bla KPC-2、bla NDM-1、bla IMP-4、bla VIM-1和bla OXA-48,检测毒力基因rmpA2和铁载体iucA基因,采用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)方法进行菌株的基因分型,采用结晶紫法、铬天青S法分别定量检测生物膜形成能力和铁载体生成能力。结果38株CRKP中,ST11为主要克隆株,占比78.1%(25/38)。88.0%(22/25)的ST11型菌株中只检测到bla KPC-2,高于非ST11组,两组之间差异有统计学意义。60.0%(15/25)的ST11型菌株同时携带rmpA2和iucA,高于非ST11组,两组之间差异无统计学意义。生物膜形成能力在非ST11组和KPC+rmpA2+iucA组较弱,差异无统计学意义。ST11组铁载体生成能力高于非ST11组、KPC+rmpA2+iucA组高于KPC组,两组之间的差异均有统计学意义。结论同时携带KPC-2型耐药基因、rmpA2和iucA毒力基因的ST11型CRKP菌株的出现,需要采取更为严格的医院感染控制措施防止播散。; 马立艳孙伟夏帅苏建荣; 关键词：肺炎克雷伯菌毒力生物膜铁载体

阻塞性睡眠呼吸暂停筛查量表在卒中患者中的应用: 2022年; 卒中或短暂性脑缺血发作常合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),OSA是卒中预后不良的主要因素之一。早期识别和干预卒中后OSA有助于改善患者的恢复情况。目前OSA的诊断依赖于多导睡眠监测,但由于其普及率低且成本较高,因此在临床工作中常需要使用筛查量表评价患者的基本情况、症状和体征,从而评估OSA的发病风险,以快速识别可能并发OSA的卒中患者。作者对现有OSA筛查量表中的相关指标在卒中后OSA患者与普通OSA患者中的差异以及各筛查量表在卒中患者中的应用情况进行了综述,分析了现有筛查量表存在的问题,并提出了改进方向。; 许圣龙宋海庆; 关键词：卒中筛查量表

妊娠期乳腺癌患者生育力保护专家共识被引量：4: 2022年; 乳腺癌的患病率目前位居中国女性恶性肿瘤第一位,60%以上患者发生在绝经前的育龄期[1]。随着女性生育年龄的推迟、辅助生殖技术的广泛应用及肿瘤患者的年轻化,妊娠期乳腺癌(breast cancer occurs during pregnancy,PrBC)的患病率逐渐增加。关于生育力保护,国内外已有不少儿童及育龄期恶性肿瘤患者的专家共识与指南,但缺乏妊娠期恶性肿瘤患者生育力保护的专家共识或指南。; 中国人体健康科技促进会生育力保护与保存专业委员会国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会阮祥燕; 关键词：妊娠期乳腺癌手术化疗

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