国家自然科学基金(81060010)
- 作品数：18 被引量：64H指数：4
- 相关作者：洪志鹏孙相华太祥祝艳翠周菊更多>>
- 相关机构：昆明医科大学昆明医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省教育厅科学研究基金云南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺移植免疫相关的研究进展及展望被引量：4
- 2018年
- 终末期肺病患者缺乏有效的内科治疗手段,其导致的肺功能衰竭致残率和致死率高,因此肺移植已成为治疗终末期肺病的有效方法.肺移植是指采用自体肺叶、同种异体肺叶、单侧肺、双侧肺、心肺联合,甚至不同物种的异种肺置换病肺,重建肺生理功能的技术,是胸外科不可或缺的重要工作之一.
- 洪文娟洪志鹏
- 关键词：肺移植移植免疫器官移植
- VEGFR-2对膨体聚四氟乙烯重建肺动脉人造血管新内膜形成的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)人造血管重建肺动脉后,其新内膜形成过程中血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)表达和变化,为e-PTFE人造血管在临床肺动脉重建术中的应用提供相关的实验资料和理论依据。方法 18只健康滇南小耳猪随机分为实验组和对照组,即e-PTFE人造血管重建肺动脉组(n=9)和e-PTFE人造血管重建下腔静脉组(n=9)。于血管重建术后2周、3、6个月对人造血管新生内膜的组织结构变化进行病理学观察;利用免疫组织化学对VEGFR-2蛋白表达进行检测,分析两组间的差异。结果病理学观察显示实验组和对照组置入的人造血管内皮细胞生长正常,未见异形细胞生长。实验组重新构建的内膜结构紧凑,而对照组较为疏松。免疫组织化学检测显示目标蛋白VEGFR-2位于细胞膜。术后2周、3个月实验组VEGFR-2表达比对照组水平高,术后6个月两组VEGFR-2表达水平接近,随时间推移各组的VEGFR-2表达均明显减少。结论肺动脉流场人造血管新生内膜血管内皮细胞VEGFR-2表达水平较下腔静脉流场高,两者均具有血管床流场依赖性和时间依赖性。
- 洪文娟陈满军鲍亚男赵子聪洪志鹏
- 关键词：肺动脉
- 中晚期非小细胞肺癌的外科治疗进展被引量：2
- 2015年
- 以外科手术切除为主的综合性治疗仍是治疗非小细胞肺癌的主要方法;随着外科切除理论与技术手段的不断改进,中晚期非小细胞肺癌的外科治疗方式及观念有了新的变化。本文主要论述了现阶段中晚期非小细胞肺癌的术前分期、外科治疗以及围术期新辅助治疗的诸多进展情况。
- 代敏洪志鹏
- 关键词：肺肿瘤中晚期手术治疗
- 移植肺过度膨胀对肺循环血液动力学的影响
- 2012年
- 目的探讨供肺过度膨胀对肺循环血液动力学所产生的作用及机制。方法建立肺的过膨胀动物模型。对照组和实验组(各8只杂种犬)均保持肺过度膨胀6h,实验组经股静脉给予血管扩张剂前列腺素(PGE-1)。监测肺循环动脉压,取标本检测肺组织湿/干比和支气管肺泡灌洗液蛋白含量。结果术后两组肺动脉压均升高,对照组明显高于实验组(P<0.05),两组体循环动脉压及中心静脉压无明显差异(P>0.05);对照组的肺组织湿/干比明显高于实验组(P<0.05);支气管肺泡灌洗液中蛋白含量检测对照组明显高于实验组,分别为2.12±0.82g/L和1.32±0.55g/L,P<0.05。结论肺过度膨胀导致肺循环动脉压升高,不利于对供肺的保护,其作用机制与外在力学因素造成肺容积过度扩大、肺循环障碍有关。
- 洪文娟杨林珠洪志鹏张璟尹小川太祥黄韬余庆鹤
- 关键词：肺循环肺损伤肺移植
- 持续灌注和静态保存对中性粒细胞凋亡的影响
- 2017年
- 为研究体外循环机持续灌注、间断压力灌注、单纯低温保存犬离体肺对支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞凋亡变化以及对肺泡巨噬细胞吞噬凋亡中性粒细胞的影响,探索最佳的离体肺保存方式,将30只Mongrel犬随机分成3组,为体外循环组、压力灌注组和低温保存组,每组10只。在保持机械通气的条件下,完整摘取双肺,3种不同方式保存离体肺,并按时间点留取支气管肺泡灌洗液标本。流式细胞仪检测犬离体肺支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞凋亡,免疫组织化学法检测犬离体肺肺泡巨噬细胞对凋亡中性粒细胞吞噬。随着犬肺离体时间的推移,各实验组离体肺支气管肺泡灌洗液中凋亡的中性粒细胞明显减少,在每个时间点上,体外循环组中性粒细胞的凋亡最多,压力灌注组中次之,低温保存组中最少。各实验组吞噬凋亡中性粒细胞的巨噬细胞随着离体时间的延长呈逐渐减少的趋势,在肺离体各时间点上,体外循环组中巨噬细胞对凋亡中性粒细胞的吞噬清除优于间断压力灌注组和单纯低温保存组。采用体外循环机持续灌注犬离体肺,能增加中性粒细胞凋亡,促使吞噬细胞吞噬凋亡的中性粒细胞,避免发生凋亡延迟,从而减轻离体肺组织的缺血再灌注损伤,具有较好的肺保护作用。
- 祝艳翠洪文娟洪志鹏孙相华张璟
- 关键词：细胞凋亡离体肺
- 肺移植的近况及展望被引量：4
- 2012年
- 近年来随着肺移植基础研究领域的不断发展，在临床应用也日渐广泛，现就肺移植研究的基本状况综述如下。
- 张涛洪文娟洪志鹏
- 关键词：肺移植
- 血液剪切力诱导的血管内皮细胞形态学变化和信号通路被引量：8
- 2014年
- 近年来,对血管内皮细胞（VEC）的研究已从静态转移到模拟人体血液剪切力的动态上来。目前研究成果表明,剪切力把信号传递到VEC内引起细胞的反应,对血液凝固、纤维蛋白溶解、血管重建有重要意义。血液剪切力发生变化时,VEC会做出一系列应答,从而可能引发一些心血管疾病。因此,通过对剪切力影响下VEC的形态和分子水平的研究,可为心血管疾病的预防、治疗及生物工程血管内皮细胞培养提供新的思路。
- 陈满军洪文娟洪志鹏
- 关键词：血管内皮细胞信号通路
- 手术治疗非小细胞中央型肺癌的疗效分析被引量：9
- 2015年
- 目的探讨袖状切除术治疗非小细胞中央型肺癌的临床疗效。方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院胸外科2008年7月至2014年1月行手术治疗的207例非小细胞中央型肺癌患者的临床及随访资料。结果单侧全肺R0(切缘无癌细胞)切除率93.7%;袖状切除R0切除率95%,两组比较R0切除率差异无统计学意义(P>0.05)。全肺切除患者术后1例因呼吸衰竭死亡,发生心率失常8例、肺部感染6例、呼吸衰竭5例、支气管胸膜瘘2例;袖状切除患者发生心率失常1例、肺部感染2例、肺不张1例,无呼吸衰竭、死亡、支气管胸膜瘘病例。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单侧全肺切除127例获得随访114例,术后1、3、5年累积生存率分别为63.16%,35.96%,17.54%,袖状切除80例获得随访80例,术后1、3、5年累积生存率分别为88.75%,48.75%,35.00%。袖状切除患者术后1年和5年累积生存率优于全肺切除患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论袖状切除术可达到单侧全肺切除的疗效,在生存率方面优于全肺切除术。
- 曹丕健洪文娟洪志鹏
- 关键词：肺肿瘤肺切除疗效分析
- 缺氧对肺动脉血管内皮细胞线粒体膜电位的影响及Ghrelin的保护作用被引量：1
- 2014年
- 目的观察缺氧对人肺动脉血管内皮细胞线粒体膜电位(MMP)的影响及Ghrelin的保护作用。方法将培养的人肺动脉血管内皮细胞分为对照组、单纯缺氧组和缺氧+Ghrelin组。应用激光共聚焦显微镜扫描,并测定标记的人肺动脉血管内皮细胞每秒钟MMP值;采用硝酸还原酶法和放射免疫分析技术检测人肺动脉血管内皮细胞上液中一氧化氮(NO)和内皮素(ET-1)含量。结果与对照组相比,单纯缺氧组MMP水平显著降低(P<0.05);与单纯缺氧组相比,缺氧+Ghrelin组内皮细胞MMP水平显著升高(P<0.05),缺氧+Ghrelin组与对照组内皮细胞MMP水平差异不明显(P>0.05)。单纯缺氧组上清液NO含量明显低于对照组(P<0.05),缺氧+Ghrelin组上清液NO含量明显高于单纯缺氧组(P<0.05)。单纯缺氧组上清液ET-1含量明显高于对照组(P<0.05),缺氧+Ghrelin组上清液ET-1含量明显低于单纯缺氧组(P<0.05)。结论缺氧引起人肺血管内皮细胞MMP降低,Ghrelin可抑制缺氧损伤所致MMP降低;同时Ghrelin还可以促进人肺血管内皮细胞释放NO,抑制缺氧引起的ET-1高释放。
- 孙相华洪文娟洪志鹏周菊祝艳翠王亚丽
- 关键词：线粒体膜电位内皮素缺氧
- 培美曲塞和紫杉醇分别联合奥沙利铂用于非小细胞肺癌术后辅助化学治疗疗效比较被引量：20
- 2015年
- 目的探讨培美曲塞和紫杉醇分别与奥沙利铂联合用于治疗术后非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床疗效的比较。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月在昆明医科大学第一附属医院胸外科治疗的86例原发性NSCLC患者的临床资料。接受培美曲塞联合奥沙利铂（培美曲塞联合组）46例，接受紫杉醇联合奥沙利铂（紫杉醇联合组）40例。用Kaplan-Merie方法进行生存分析，并进行各影响因素与预后关系的单因素和多因素的比较。结果培美曲塞联合组与紫杉醇联合组问中位总生存期（0S）（x2=0．648，P=0．421）、中位无进展生存期（PFS）（x2=0．758，P=0．384）比较差异无统计学意义。本研究中Ⅲ度以上白细胞减少发生率培美曲塞联合组为34．8％，紫杉醇联合组为60．0％，组间比较差异有统计学意义（x2=5．469，P=0．019）；Ⅲ度谷丙转氨酶（ALT）升高发生率培关曲塞联合组为12．2％，紫杉醇联合组为35．0％，组间比较差异有统计学意义（x2=7．238，P=0．007）；Ⅲ度以上谷草转氨酶（AST）升高发生率培美曲塞联合组为13．0％，紫杉醇联合组为32．5％，组间比较差异有统计学意义（x2=4．706，P=0．030）；神经毒性发生率培美曲塞联合组为28．2％，紫杉醇联合组为65．0％，组间比较差异有统计学意义（x2=11.652，P=0．001）；Ⅲ度以上消化道反应发生率培美曲塞联合组为47．8％，紫杉醇联合组为57．5％，组间比较差异无统计学意义（x2=0．803，P=0．370）。预后因素Cox分析显示肿瘤分期[危险系数（HR）=0．089，95％CI：0．041～0．191]、治疗前的体力状况（PS）评分（HR=0．207，95％CI：0．090～0．479）是影响NSCLC术后生存的独立预后因素。结论培美曲塞联合奥沙利铂用于NSCLC术后辅助化学治疗与紫杉醇联合奥沙利铂OS、PFS相似。而培美曲塞联合奥沙利铂较紫杉醇联合奥沙利铂药物的
- 太祥陈满军洪文娟洪志鹏
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案培美曲塞紫杉醇奥沙利铂
