上海市徐汇区医学科研项目 作品数:102 被引量:469 H指数:12 相关作者: 刘景壹 徐东浩 王海琴 钱文昊 吴强松 更多>> 相关机构: 复旦大学 上海市徐汇区疾病预防控制中心 上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心 更多>> 发文基金: 上海市公共卫生重点学科建设项目 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 文化科学 更多>>
TeamSTEPPS在社区骨质疏松管理团队中的应用效果评估 被引量:9 2018年 目的评估提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具包(TeamSTEPPS)在社区骨质疏松管理团队中应用的效果。方法2014年1月1日至2017年3月31日,利用TeamSTEPPS培训社区骨质疏松管理团队,筛检≥45岁的康健街道居民1 513名,筛检出骨量减少和骨质疏松症患者予以综合干预1年,比较干预前后患者对骨质疏松危险因素和症状的知晓率;干预6个月和12个月时复查骨密度水平并进行比较。结果共筛检出骨量减少者467例(30.87%),骨质疏松症患者476例(31.46%)。干预后患者对骨质疏松症相关危险因素低钙、维生素D缺乏、缺乏运动、低体质量、女性更年期、母系家族史、吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡的知晓率较干预前提高,差异有统计学意义(χ2值分别为62.909、78.742、59.974、50.478、29.512、34.699、6.500、15.779、6.089,均P〈0.05),对骨质疏松症状如腰背疼痛或周身骨骼疼痛、身高缩短和驼背、低能量或者非暴力骨折(脆性骨折)的知晓率也提高,差异有统计学意义(χ2值分别为59.942、76.220,16.856,均P〈0.01)。干预后骨密度水平升高,差异有统计学意义(骨量减少组F=530.28,P〈0.01;骨质疏松组F=339.51,P〈0.01);干预6个月和12个月与干预前比、干预12个月与干预6个月比差异均有统计学意义(骨量减少组t值分别为-0.452,-0.968,-0.516,均P〈0.01;骨质疏松组t值分别为-0.530,-1.045,-0.518,均P〈0.01)。结论利用TeamSTEPPS培训的社区团队干预可有效提升患者骨质疏松症相关知识的知晓率和骨密度水平。 毛秀英 祝墡珠 杨华 虞智杰 唐跃中 朱华江 徐东浩 岳江关键词:骨质疏松 骨密度 还原可降解聚磺酸甜菜碱型纳米水凝胶的制备及载药研究 被引量:2 2019年 目的:制备与表征还原可降解的聚磺酸甜菜碱型纳米水凝胶,利用该纳米递药系统包载阿霉素(DOX)并初步评价其抗肿瘤性能。方法:利用回流沉淀聚合的方法合成含二硫键的聚磺酸甜菜碱甲基丙烯酸酯(PSBMA)纳米水凝胶及不含二硫键的PSBMA纳米凝胶(nd-PSBMA);通过粒度仪和透射电镜考察两种纳米水凝胶的粒径、形态以及稳定性;通过考察谷胱甘肽(GSH)对纳米凝胶溶液相对浊度的影响以评价还原环境对两种纳米凝胶的还原可降解性;利用纳米凝胶包载阿霉素(DOX),考察载药凝胶在GSH中的释药行为,并初步评价其对A549肿瘤细胞的杀伤作用。结果:以N, N’-双丙烯酰胱胺为交联剂制备了含二硫键的PSBMA纳米凝胶,其粒径在180~200 nm;同时以N, N’-双丙烯酰胺为交联剂制备了不含二硫键的n-PSBMA纳米凝胶。两种纳米凝胶与小鼠血清共孵育7天水合粒径仍无明显变化,表明磺酸甜菜碱型纳米凝胶具有良好的抗蛋白吸附能力。此外,PSBMA纳米凝胶在GSH溶液中迅速地降解,且降解速度与GSH浓度呈正相关;而nd-PSBMA纳米凝胶在GSH溶液中几乎不降解。载DOX的PSBMA纳米凝胶可在GSH作用下快速的释放药物而载DOX的nd-PSBMA纳米凝胶在GSH作用下缓慢的释放药物;体外细胞实验显示空白纳米凝胶和载药nd-PSBMA对A549细胞无明显毒性作用,但载DOX的PSBMA纳米凝胶可高效地杀死A549肿瘤细胞,其药效与游离DOX相仿。结论:还原可降解的PSBMA纳米水凝胶有望成为智能型控释药物载体。 李佳佳 孟祥莹 李强 祝本菊 曹立梅 陈旭上海市徐汇区学生水痘疫苗接种及其保护效果分析 被引量:30 2013年 目的了解上海市徐汇区托幼儿童、中小学校学生水痘疫苗接种状况及其保护效果,为集体机构水痘防控工作提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,在徐汇区13个街道以班级为单位对2 795名学生家长进行问卷调查。结果徐汇区2010—2011学年托幼儿童、中小学校学生水痘疫苗总接种率为78.35%,水痘总患病率为13.07%。水痘疫苗总保护率为85.90(95%CI为82.08%~88.91%)。水痘疫苗对3~17岁学生均有保护作用,疫苗接种率和保护率之间呈线性正相关(r=0.804,P<0.01)。结论托幼儿童、中小学校学生接种水痘疫苗可有效防制水痘发生。 吴强松 刘敏 李申生 周祺 刘景壹关键词:水痘疫苗 接种 复发性口腔溃疡免疫病因学相关研究 被引量:27 2012年 复发性口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)是口腔黏膜病中最常见的溃疡性损伤,具有局限性、复发性、自愈性等特点。其发病机制是口腔疾病的研究重点之一。新近研究认为,RAU是一种自身免疫性疾病,涉及固有免疫、Th1/Th2失衡、CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg减少、细胞因子分泌紊乱、黏膜抗体形成、口腔黏膜局部SIgA低表达以及过敏反应等一系列免疫紊乱,并发现局部微循环改变以及氧自由基介导的免疫紊乱也参与了RAU发病。随着对RAU与免疫学、微量元素和微循环病因关联性研究的深入,可以进一步从分子免疫学角度揭示该病的确切发病机制,为预防与治疗RAU提供新思路。 张燕 刘文娟 王弘轶 胡朝英 陈耀宗关键词:复发性口腔溃疡 免疫紊乱 细胞因子 rTMS高频刺激精神分裂症前额叶背外侧疗效研究进展 被引量:3 2021年 阴性症状及认知缺陷症状均是影响精神分裂症功能预后的重要因素,目前缺乏有效干预手段。重复经颅磁刺激(rTMS)是一种非侵入性干预技术,研究揭示rTMS高频刺激前额叶背外侧(DLPFC)对精神分裂症的阴性症状及认知缺陷症状可能具有改善作用,但具体干预模式,如双侧DLPFC是否优于单侧(左侧)DLPFC有待进一步研究。 占燕 张红 李晨虎 占归来 刘登堂 骆艳丽关键词:精神分裂症 阴性症状 上海市徐汇区居民健康自我管理状况分析 2023年 目目的的调查上海市徐汇区居民健康自我管理小组成员的满意度与需求现况,为更好地开展健康自我管理小组工作、提升组员满意度与居民参与度提供科学依据。方方法法采用多阶段随机抽样进行调查,使用自制的《徐汇区居民健康自我管理服务满意度与需求调查问卷》,满意度影响因素分析采用独立样本t检验与单因素方差分析。结结果果本次调查共464人,平均年龄为(62.9±13.1)岁,有慢性病等健康问题的成员占比为74.8%。调查对象对健康自我管理服务的满意度平均得分为(93.11±10.86)分。七个评分条目中,总体满意度条目平均得分最高,为(14.36±1.51)分;外部人员激励条目平均得分最低,为(13.42±2.71)分。调查人员关于健康自我管理小组活动的意见中,有40.5%的调查对象觉得小组活动时间太少。家人支持(t=8.042,P<0.05)和活动频次(t=4.455,P<0.05)与满意度得分显著相关。健康讲座的需求度较高(97.9%),“看电视/广播”(56.7%)是主要获取健康信息的方式,“手机、电脑等电子产品使用不熟练”(23.1%)在查询健康信息时困扰程度较高。结结论论徐汇区健康自我管理小组成员对服务具有较高的满意度,但人员激励等方面仍需进一步改善。需求上,管理人员应采取措施提高健康讲座的开展频率与质量,服务人员应关注老年成员的电子产品使用问题。 金小蕾 沈群芳 殷安欣 柳怡章 崔子禕 王欣悦 沈红关键词:健康自我管理 满意度 上海市徐汇区老年人吸烟与轻度认知功能障碍的关联研究 被引量:1 2022年 目的调查上海市徐汇区吸烟与非吸烟老年人群中轻度认知功能障碍的分布差异,探索吸烟对老年人认知功能的影响。方法采用分层多阶段整群抽样,抽取徐汇区8个居委共800位老年人作为研究对象,通过一对一问卷调查和认知功能检查,记录一般人口学资料及烟草使用习惯,并以中文版简易智能状态检查量表(Chinese Version of Mini-Mental State Examination,C-MMSE)筛查认知功能障碍,将不满足痴呆诊断标准的认知功能障碍者纳入轻度认知功能障碍组,认知功能正常者纳入正常对照组。对相关资料通过卡方检验、t检验等方式进行比较分析。结果本调查最终纳入788人,患有轻度认知功能障碍者有71人,患病率为9%;吸烟者有150人,吸烟率为19%。根据卡方检验,不同年龄及文化程度对患病率的影响,差异有统计学意义(P<0.05);按性别、年龄、文化程度分层后,在65~69岁年龄段中,吸烟对轻度认知功能障碍的患病分布有影响(P<0.001),其余差异均无统计学意义。结论在65~69岁年龄段中,吸烟是轻度认知功能障碍的高危因素,须对老年人开展控烟健康教育,延缓其对认知功能的损害。 曾淑君 张成钢 崔子祎 吴佳倩 沈红 金小蕾 唐焱 柳怡章关键词:老年人 轻度认知功能障碍 吸烟 上海市康健社区中老年人骨密度下降的相关危险因素分析 被引量:4 2019年 骨质疏松症是常见的骨代谢疾病,其发病机制可能与患者的年龄、性别、种族、体重、钙摄入量、活动量、家族史等[1]因素,以及合并高血压、冠状动脉性心脏病(简称冠心病)等多种慢性病相关,但具体发病机制尚未完全明确。骨质疏松症是社区常见的慢性病之一,可引起腰背疼痛、脆性骨折等,严重影响患者的生活质量,并带来沉重的社会负担。因此,加强社区骨质疏松症的管理和防治,具有十分重要的意义。 毛秀英 岳江 唐跃中 朱华江 徐东浩 程焕关键词:骨密度 相关危险因素 BMI 中老年人 IL-6在甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎的淋巴结转移中的临床研究 2023年 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)合并桥本甲状腺炎(HT)患者在淋巴结转移中白介素-6(IL-6)的表达水平。方法选取上海市徐汇区中心医院2019年11月至2021年10月住院行甲状腺手术患者80例,其中包括PTC合并HT有淋巴结转移患者(A组,40例)、PTC合并HT无淋巴结转移患者(B组,40例)。通过免疫组化方法分别检测比较A、B组患者的性别、年龄、肿瘤大小、包膜有无侵犯、临床分期及正常甲状腺组织、癌旁HT组织、癌组织的IL-6表达水平。结果IL-6在A组和B组的正常甲状腺组织表达阳性率低,均为5.00%;在癌旁HT组织的表达阳性率分别为75.00%、52.50%;在癌组织的表达阳性率分别为95.00%、80.00%。IL-6在癌组织中的表达与患者的性别和年龄无关(P>0.05),与肿瘤大小、淋巴结转移及临床分期有关(P<0.05);A组与B组比较,IL-6在癌旁HT组织及癌组织中的表达水平有统计学意义(P<0.05)。结论IL-6在PTC合并HT患者中表达,且淋巴结阳性患者的表达水平明显增高,其可能促进了淋巴结的转移;IL-6与肿瘤的大小及包膜侵犯相关;提示其与HT及PTC的发生、发展有关。 褚茜茜 王晖 马世红 王小龙 艾志龙关键词:白介素-6 甲状腺乳头状癌 桥本甲状腺炎 淋巴结转移 慢性阻塞性肺疾病患者社区个性化管理效果分析 被引量:2 2017年 目的探讨社区个性化管理方案在延缓慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病进程和改善生活质量方面的效果。方法 80例COPD患者分为干预组和对照组,对干预组患者制定个性化的管理方案,包括健康教育、药物治疗、康复治疗。两组在干预前、后分别进行肺功能测定和自我评估测试问卷(CAT)填写。结果干预前、后干预组肺功能第一秒用力呼气量(FEV1%)、1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1%/FVC%)差异有统计学意义(P<0.05),对照组差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组肺功能优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。干预前、后干预组CAT评分差异有统计学意义(P<0.05),对照组CAT评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,干预组CAT评分优于对照组(P<0.05);两组患者体质指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区个性化管理有助于改善COPD患者的肺功能。 张贤 周跃 何欣关键词:慢性阻塞性肺疾病