第二军医大学长征医院“三重三优”学科人才建设基金(2005405)
- 作品数：4 被引量：16H指数：2
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- 输尿管狭窄疑难病例的输尿管肾镜硬镜下处理技巧被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨输尿管狭窄疑难病例的输尿管硬镜下处理原则与技巧。方法:回顾分析81例输尿管狭窄病例中19例疑难患者的处理情况。19例中包括泌尿系结核所致输尿管多处狭窄、肠道肿瘤与妇科肿瘤压迫致双输尿管狭窄、UPJ狭窄成形术3～12年后吻合口再狭窄、输尿管切开取石术后手术部位狭窄、双输尿管反流伴双输尿管狭窄、肾实质切开取石术后未置双J管致PUJ闭锁、输尿管中上段结石ESWL后3个月输尿管中上段闭锁、肾移植术后输尿管膀胱吻合口狭窄、输尿管末端狭窄行输尿管膀胱吻合术后再狭窄等。病例采用输尿管肾镜硬镜下处理,方法包括:结合使用粗、细输尿管镜,完全依靠输尿管镜本身将狭窄部位扩张;输尿管镜下气囊扩张管将狭窄段扩张;输尿管镜下使用输尿管抓钳将狭窄部位向多个方向撑开;输尿管镜下使用切开刀将狭窄部位切开;输尿管管腔小于最小型号的输尿管镜口径者,输尿管镜下盲插引导导丝后插入F4.5或F3双J管,2～3周待输尿管管径扩张后再用细输尿管镜进入输尿管将狭窄部位扩张并置入较粗双J管或两根双J管。结果:2例未能完成输尿管镜下处理,其条病例成功行狭窄扩张,随访2个月至3年效果良好;3例患者发生穿孔,改变方向后均成功扩张,术后予对症处理,未发生感染及严重血尿,预后较好。结论:输尿管肾镜硬镜下处理输尿管狭窄疑难病例,难度大,在熟练掌握常见输尿管镜下操作基础上,认真、仔细、因人而异地综合应用各种技巧可保证多数病例得到成功处理。
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- 关键词：输尿管狭窄疑难病例输尿管镜检查
- 微穿刺造瘘经皮肾镜碎石取石术治疗肾铸型结石被引量：1
- 2007年
- 随着医疗技术的发展，肾结石的处理水平逐渐提高。但肾铸型结石的治疗目前仍是棘手的问题，对其的治疗包括开放手术及微创技术治疗。开放手术创伤较大，恢复慢，存在很多并发症，目前越来越倾向于微创技术治疗。微穿刺造瘘经皮肾镜碎石取石术，克服了既往开放手术需要切开肾盂或肾实质取石所带来的各种并发症，创伤小，可重复操作，
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- 关键词：经皮肾镜取石术肾结石铸型结石
- 经尿道前列腺电切术致水中毒的防治被引量：9
- 2008年
- 目的:研究良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)水中毒预防与治疗的有效方法。方法:分析204例TURP患者中水中毒6例的诊治情况。6例年龄69～82岁,平均77.3±2.6岁;前列腺体积60～100ml,平均75.5±15.4ml,国际前列腺症状评分24～32分,平均29.3±2.3分,水中毒于手术开始35～75min,平均45.3±12.5min后出现。采取治疗措施:(1)20%甘露醇脱水利尿;(2)补充高渗透压钠;(3)纠正低血压与酸中毒;(4)腹腔或膀胱前间隙穿刺引流积液;(5)立即中止或暂停手术。结果:经治疗后6例生命体征均转为平稳,无严重并发症发生,术后1个月随访皆排尿畅。结论:TURP为患者减少创伤、降低住院费用、缩短住院时间、提高疗效提供了保证,早发现早治疗水中毒使TURP术更为安全可靠。
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- 关键词：良性前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术水中毒
- 升膝汤联合α-受体阻滞剂／巴氯芬治疗尿潴留导尿管依赖的疗效分析被引量：1
- 2008年
- 目的:评价升膝汤联合α-受体阻滞剂/巴氯芬治疗尿潴留导尿管依赖状态的疗效。方法:115例尿潴留导尿管依赖状态患者,单纯应用升膝汤组65例,主药为中药煎剂,2次/d;升膝汤联合α-受体阻滞剂/巴氯芬治疗组50例,应用升膝汤治疗同时加用α-受体阻滞剂/巴氯芬,治疗2周后复诊,比较两组拔管成功率。结果:107例解除导尿管依赖状态,恢复自主排尿,9例失败,有效率为92.2%。单纯应用升膝汤治疗组拔管成功率为89.2%,低于升膝汤联合α-受体阻滞剂/巴氯芬治疗组(96.0%,P<0.05)。两组患者均无明显不良反应。结论:中西医结合治疗尿潴留导尿管依赖状态效果良好,值得推广使用。
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- 关键词：导尿管
