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天津市科技计划(12ZCZDSY03000)

作品数：1 被引量：61H指数：1
相关作者：侯波杨风顺李晖郑永发冯世庆更多>>
相关机构：天津医科大学总医院更多>>
发文基金：天津市科技计划更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 1篇中文期刊文章

领域

  • 1篇医药卫生

主题

  • 1篇多模式镇痛
  • 1篇镇痛
  • 1篇术后
  • 1篇术后谵妄
  • 1篇谵妄
  • 1篇髋部
  • 1篇髋部骨折
  • 1篇老年
  • 1篇老年髋部
  • 1篇老年髋部骨折
  • 1篇骨折

机构

  • 1篇天津医科大学...

作者

  • 1篇李清
  • 1篇冯世庆
  • 1篇郑永发
  • 1篇李晖
  • 1篇杨风顺
  • 1篇侯波

传媒

  • 1篇中华骨科杂志

年份

  • 1篇2013
共 1 条 记 录，以下是 1-1
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排序方式：
多模式镇痛对老年髋部骨折术后谵妄影响的研究被引量：61
2013年
目的探讨多模式镇痛对老年髋部骨折术后谵妄发生情况的影响。方法2010年10月至2012年7月，前瞻性研究65岁以上髋部手术患者108例，按术后镇痛模式将患者分为多模式镇痛组和传统镇痛组。多模式镇痛组59例，男25例，女34例；年龄65-86岁，平均（72．91±5．42）岁；行全髋关节置换术35例，行股骨转子间骨折内固定术24例。传统镇痛组49例，男22例，女27例；年龄65-84岁，平均（72．14±4．93）岁；行全髋关节置换术29例，行股骨转子间骨折内固定术20例。根据美国精神疾病协会制定的意识错乱评估方法对患者精神状况进行评估。多模式镇痛组术中实施切口周围浸润阻滞，术后给予静脉镇痛泵，并常规静脉滴注非甾体类镇痛药3d。传统镇痛组在术后疼痛时给予同一常规剂量阿片类药物强化镇痛。对于发生术后谵妄的患者，两组均给予强化镇痛干预。结果多模式镇痛组术后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）静息及活动时分别为：第1天时（2．10±1．43）分、（4．74±1．45）分，第3天时（1．01±0．92）分、（3_31±1．36）分；传统镇痛组VAS分别为：第1天时（4．67±1．33）分、（7．44±1．59）分，3天时（2．24±1．39）分、（5．06±1．46）分。无论是静息还是活动状态，两组VAS评分比较差异均有统计学意义。术后3d内，传统镇痛组15例（30．6％，15／49）、多模式镇痛组7例（11．9％，7／59）发生谵妄。对发生谵妄的22例患者，肌内一次注射10mg吗啡后，均有至少一项以上不良反应缓解。结论应用多模式镇痛手段可减少术后谵妄发生，对已发生术后谵妄患者，强化镇痛可进一步缓解病情。
李晖李清杨风顺侯波郑永发冯世庆
关键词：镇痛骨折谵妄
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