国家自然科学基金(81273242)
- 作品数：5 被引量：14H指数：2
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- 感染在儿童癫痫形成中的作用
- 2015年
- 近年来癫痫的病因学研究有了很大的进展,各类病原体感染与癫痫形成的关系也越来越受到关注.病原体感染导致癫痫的机制:一是病原体通过血脑屏障导致颅内感染,引起神经系统后遗症,包括癫痫;二是病原体感染发生在神经系统发育的神经细胞移行阶段,导致脑发育的各种畸形,最终导致癫痫.本文现就各病原体感染在癫痫形成中作用的研究进展作一综述.
- 刘敏陈旭勤李岩
- 关键词：病原体病因学癫痫发育
- 儿童肺炎链球菌性脑膜炎不良预后的预警因素被引量：5
- 2016年
- 目的探讨儿童肺炎链球菌性脑膜炎死亡预警因素。方法回顾性分析苏州大学附属儿童医院2010年11月到2015年12月住院治疗的32例肺炎球菌脑膜炎患儿的临床资料，根据预后分为死亡组和幸存组，比较2组患儿的临床特点和实验室检查资料。结果死亡组和幸存组在入院后24h内休克（63．6％比14．3％，P=0．013），气管插管（100．0％比23．8％，P〈0．001），脑脊液（CSF）IgG水平[（491．27±203．53）mg／L比（267．24±188．07）mg／L，P=0．006]，IgM[（115．72±79．19）mg／L比（32．80±28．52）mg／L，P=0．006]，IgA[59．52（15．51，75．69）mg／L比18．77（9．33，27．54）mg／L，P=0．023]，CSF白细胞总数[330．00（150．00，380．00）×10^6／L比870．00（403．00，6160．00）×10。／L，P=0．009l，CSF蛋白I（4047．00±1942．16）mg／L比（2470．62±1259．94）mg／L，P=0．009]，CSF腺苷脱氨酶（ADA）[35．20（18．90，87．20）U／L比8．80（3．05，23．78）U／L，P=0．001]，血清钠[（130．21±2．85）mmol／L比（132．83±3．69）mmol／L，P=0．049]，血清乳酸（LA）[4．40（2．60，5．70）mmol／L比2．40（1．75，4．50）mmo]／L，P：0．013]，血清C反应蛋白（CRP）[（95．87±65．40）mg／L比（165．61±83．05）mg／L，P=0．022]，血清乳酸脱氢酶（LDH）[813．40（465．50，2310．70）U／L比359．20（257．85，405．90）u／L，P=0．001]，血小板[（163．82±164．86）×10^9／L比（295．71±130．29）×10’／L，P=0．019]和血培养阳性率（90．9％比47．6％，P=0．023）之间差异均存在统计学意义。结论小儿肺炎链球菌性脑膜炎与死亡相关的预警因素包括：气管插管、入院24h内休克、低钠血症、高LDH、高乳酸血症、高CSFADA、高CSF总蛋白、高CSF免疫球蛋白、低CSF白细胞、低血小板、低CRP、血培养和CSF细菌培养阳性。
- 刘敏陈旭勤李岩柴亚惠黄丹萍师晓燕汤继宏孟祥营陶云珍
- 关键词：脑膜炎病死率预后肺炎链球菌儿童
- 肺炎链球菌性脑膜炎小鼠B7-H3蛋白对巨噬细胞炎性蛋白2mRNA表达的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨协同信号分子B7-H3对肺炎链球菌性脑膜炎小鼠模型中炎性趋化因子巨噬细胞炎性蛋白2（MIP-2）mRNA表达的影响。方法1．5～2．0个月健康雄性BALB／C小鼠48只，随机分为4组：9g／L盐水组（Ns组）、B7-H3蛋白组（B7-H3组）、肺炎链球菌组（SP组）、肺炎链球菌＋B7-H3蛋白组（联合组），每组12只；经小鼠侧脑室穿刺分别注入9g／L盐水、B7-H3蛋白、肺炎链球菌3型、肺炎链球菌3型＋B7-H3蛋白建立动物模型。注射后6、24h依据loeffler5分制评分方法对各组小鼠进行神经行为评分，然后麻醉处死小鼠，取脑组织，用Real—timePCR方法检测小鼠脑组织内MIP-2mRNA的相对表达量。应用SPSS18．0软件进行统计学分析。结果侧脑室穿刺注射6、24h后各组小鼠神经行为学评分结果：B7-H3组神经行为评分与NS组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；SP组评分较NS组明显降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）；联合组较sP组评分更明显降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。Real—timePCR方法检测结果：sP组在注射6h后MIP-2mRNA的相对表达量较NS组升高[（1．210±0．932）比（1．000±0．008）]，但差异无统计学意义（P〉0．05）；在注射24h后sP组MIP-2mRNA的相对表达明显高于Ns组[（12．880±7．792）比（1．000±0．091）]，差异具有统计学意义（P〈0．05）；联合组与sP组比较：6hMIP-2相对表达量增高[（1．240±0．804）比（1．210±0．932）]，但无统计学差异（P〉0．05），24h相对表达量明显升高[（38．760±6．061）比（12．880±7．792）]，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在肺炎链球菌性脑膜炎模型中，协同信号分子B7-H3使炎性趋化因子MIP-2mRNA的表达上调，促进病情进展。
- 崔伟丽陈旭勤王浙东白艳辉傅丰庆李岩
- 关键词：细菌性脑膜炎肺炎链球菌
- 轮状病毒性胃肠炎合并惊厥患儿临床特征分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨儿童轮状病毒性胃肠炎合并惊厥的临床特点和预后。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月住院治疗的轮状病毒性胃肠炎患儿的临床资料,根据病程中是否伴有惊厥,分惊厥组和无惊厥组进行比较。结果两组患儿的性别、年龄和平均住院日差异均无统计学意义(P均>0.05),惊厥家族史、既往惊厥史、入院时的血清钠离子、钙离子、乳酸、标准碳酸氢盐(SB)、实际碳酸氢盐(AB)、血清总二氧化碳(TCO2)及p H值的差异均有统计学意义(P均<0.05)。出院后电话、门诊随访,两组出院后惊厥发作的差异有统计学意义(P<0.05)。惊厥组有1例患儿(0.54%)进展为癫痫,两组患儿的生长、认知发育均无明显异常。结论轮状病毒性胃肠炎合并惊厥是一个良性的临床经过。
- 孟祥营陈旭勤王浙东李岩师晓燕张兵兵汤继宏刘洁庄云武庆斌
- 关键词：惊厥胃肠炎轮状病毒儿童
- 左乙拉西坦添加治疗儿童难治性部分性癫痫疗效的Meta分析被引量：2
- 2017年
- 目的系统评价左乙拉西坦添加治疗儿童难治性部分性癫痫的疗效和耐受性。方法计算机检索1998年1月-2017年1月Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网中国期刊全文数据库和万方及中国生物医学文献数据库,并手工检索相关杂志,RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果根据Cochrane 5.0.2版随机对照临床试验质量评价标准,纳入4项随机对照临床试验共498例受试者(左乙拉西坦组268例、安慰剂对照组230例)。Meta分析结果显示,左乙拉西坦组部分性癫痫发作频率减少≥50%的病例数高于对照组[OR=2.940,95%CI(1.99,4.34),P<0.000 01];完全不发作病例明显高于对照组[OR=5.310,95%CI(2.49,11.32),P<0.000 01]。左乙拉西坦组失访率与安慰剂对照组之间差异无统计学意义[OR=0.760,95%CI(0.32,1.82),P=0.54]。药物不良反应中嗜睡[OR=2.57,95%CI(1.36,4.86)]及精神行为改变[OR=2.54,95%CI(1.56,4.14)]与左乙拉西坦组显著相关(P<0.05),其他不良反应与左乙拉西坦组无显著相关。结论现有Meta分析显示,左乙拉西坦添加治疗难治性部分性癫痫的疗效与安慰剂组相比效果显著。左乙拉西坦添加治疗儿童难治性癫痫部分性发作有确切的疗效,且长期治疗效果稳定,有良好的安全性,保留率较高,可在临床进一步推广使用。
- 黄丹萍陈旭勤李岩
- 关键词：抗癫痫药物随机对照试验META分析
