北京市自然科学基金(7082032) 作品数:12 被引量:59 H指数:5 相关作者: 张巍 李丽霞 王瑞丹 闫兆芬 高俊华 更多>> 相关机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 北京脑重大疾病研究院 教育部 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 国家自然科学基金 “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阿尔茨海默病患者睡眠特征及其与认知障碍的相关性 被引量:3 2022年 目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者伴发睡眠障碍(sleep disorders,SD)的特征及其与认知障碍的关系。方法按照AD的入组和排除标准连续纳入2016年1月至2022年4月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的460例AD患者。收集人口学资料,包括性别、年龄、发病年龄、病程、受教育年限和体质指数。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表评价总体睡眠状况,PSQI≥7分为AD伴发SD(AD-SD)组,PSQI<7分为AD不伴发SD(AD-n SD)组。采用简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)评价总体认知功能,采用听觉词语学习测验(Auditory Verbal Learning Test,AVLT)-即刻回忆、AVLT-延迟回忆及复杂图形测验(Complex Figure Test,CFT)-延迟回忆量表评价记忆功能,采用Boston命名测验(Boston Naming Test,BNT)量表评价语言功能,采用CFT-即刻回忆量表评价视觉空间功能,采用Stroop颜色词测试(Stroop-A试验、Stroop-B试验及Stroop-C试验)量表评价执行功能,采用连线测验A(Trail Making Test A,TMT-A)、连线测验B(Trail Making Test B,TMT-B)及符号数字转换测验(Symbol Digit Modality Test,SDMT)量表评价注意力。比较AD-SD组与AD-n SD组睡眠状况与认知功能的情况。结果460例AD患者中173例(37.61%)存在SD。AD-SD组和AD-n SD组的性别、年龄、起病年龄、病程、受教育年限及体质指数均无明显差异(P>0.05)。AD-SD组和AD-n SD组PSQI量表中具有显著差异的因子包括睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、夜间SD、使用睡眠药物及日间功能障碍(均P<0.05)。与AD-n SD组相比,AD-SD组MMSE、Mo CA、听觉词语学习测验-即刻回忆评分及复杂图形-即刻回忆量表评分均明显降低(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05)。AD-SD组主观睡眠质量与MMSE、Mo CA、AVLT-即刻回忆及CFT-即刻回忆量表评分均呈负相关(r=-0.277,P<0.001 郭鹏 连腾宏 何明月 张伟娇 罗冬梅 关惠盈 李晶卉 张唯佳 张文静 齐婧 岳好 刘湛 郑紫静 张巍关键词:阿尔茨海默病 睡眠时间 体质指数 睡眠障碍 阿尔茨海默病中肠道微生物群与血脑屏障关系研究进展 被引量:1 2023年 阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是最常见的痴呆类型,给社会带来沉重负担。血脑屏障(bloodbrain barrier,BBB)的改变可能是AD早期事件之一,肠道微生物群及其代谢产物可能通过影响BBB的结构和功能,参与AD的发生和进展。而靶向肠道微生物群和BBB的AD治疗新策略也日益受到重视,地中海饮食、益生菌可改善BBB结构和功能,益生元、粪便移植治疗则尚在动物研究阶段。探讨AD肠道微生物群的变化及其与BBB关系可为探索AD防治新靶点提供依据。 何明月 张巍关键词:阿尔茨海默病 代谢产物 脑-肠轴 血脑屏障 地中海饮食 益生菌 口腔微生物种群与阿尔茨海默病关系的新进展 被引量:3 2020年 阿尔茨海默病(AD)是老年人群最常见的神经变性疾病和痴呆类型之一,但是,AD的病因与发病机制十分复杂,尚未完全阐明。口腔微生物种群包括细菌、病毒、真菌及螺旋体等,其可在老年群体中引发多种口腔疾病和全身性疾病。越来越多的研究证据表明,口腔微生物种群与AD关系密切。本文将介绍口腔微生物种群与AD相关的新进展,包括与AD相关的口腔微生物种群、口腔微生物种群入脑途径、口腔微生物种群与AD相关的机制以及靶向口腔微生物种群的综合管理。 李晶卉 张巍关键词:阿尔茨海默病 周围性听觉障碍与阿尔茨海默病的关系 被引量:1 2021年 周围性听觉障碍是好发于老年群体的感官障碍,阿尔茨海默病(AD)是患病率最高的神经系统变性疾病,研究发现周围性听觉障碍是AD发生的独立危险因素。目前两者相关的机制假说包括认知储备机制、社会隔离机制及共同病因机制。干预周围性听觉障碍可以延缓老年人认知功能减退,改善AD患者情绪及行为症状。 李丹凝 张巍关键词:阿尔茨海默病 助听器 帕金森病伴发认知障碍患者的营养状况及其影响因素分析 被引量:15 2016年 目的了解不同认知障碍程度的帕金森病患者的营养状况。方法回顾性分析在北京天坛医院住院的108例帕金森病患者,按照认知障碍程度将患者分为帕金森病不伴认知障碍(PD-NCI)组、帕金森病伴发轻度认知障碍(PD-MCI)组及帕金森病伴发痴呆(PDD)组。收集患者的人口学资料,包括性别、年龄、病程、HoehnYahr(H-Y)分期等;收集临床资料,包括是否有味觉或嗅觉减退或消失、吞咽困难或饮水呛咳、食欲下降或挑食、便秘或便失禁;计算体质量指数(BMI);检测患者血红蛋白、淋巴细胞总数、总蛋白、白蛋白、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、钙、磷及尿酸等生化指标,比较3组的水平差异。结果 (1)PDD组血总蛋白水平明显低于PD-NCI组,血白蛋白及钙水平明显低于PD-NCI组及PD-MCI组,低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于PD-NCI组(P<0.05)。(2)PD-MCI组及PDD组的年龄明显大于PD-NCI组(P<0.05);PDD组病程长于PD-MCI组及PD-NCI组(P<0.05);PDD组H-Y分期明显高于PD-MCI组及PD-NCI组(P<0.05)。(3)与PD-NCI组比较,PDD组存在明显的食欲下降或挑食(P<0.05)。结论与PD-MCI组和PD-NCI组比较,PDD组总蛋白、白蛋白及钙水平明显降低,低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高,提示PDD患者存在明显的营养障碍。 李丽霞 朴英善 余舒扬 扈杨 左丽君 余秋瑾 王瑞丹 连腾宏 杜阳 张巍关键词:帕金森病 营养 阿尔茨海默病的诊断进展 被引量:5 2020年 阿尔茨海默病(AD)是老年期痴呆的最常见的原因,目前已有多个AD诊断标准,各标准之间存在差异,各有优劣。总结和比较各标准有助于临床医生及科研人员在不同情况下选择适合的标准用于诊断。随着AD诊断标准的演变,AD的病理生理学过程和生物学标志物的作用日益受到关注,对临床诊治和科学研究均具有重要意义。 张伟娇 张巍关键词:阿尔茨海默病 生物标记 帕金森病患者夜间高血压的临床特征及影响因素 被引量:1 2021年 目的探讨帕金森病(PD)患者伴发夜间高血压(NH)的特点及相关影响因素。方法连续收集2017年1月至2020年1月于北京天坛医院住院的150例PD患者,对患者进行24h动态血压监测,按照是否伴有NH将PD患者分为两组:PD伴发NH(PD-NH)组和PD不伴发NH(PD-nNH)组。记录患者的人口学资料,采用帕金森病自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评价患者的自主神经症状。记录入组患者全天、白天及夜间的收缩压标准差和相应时段的舒张压标准差。行超声心动图检查,记录患者的左心房内径、左室舒张末期内径、左室后壁厚度、舒张末期室间隔厚度及左室射血分数。采用SPSS 21.0软件进行数据分析。结果150例PD患者中,96例伴发NH。与PD-nNH组相比,PD-NH组患者合并高血压的患者多,SCOPA-AUT总分高(P<0.05)。PD-NH组全天收缩压标准差、晚间收缩压标准差及晚间舒张压标准差明显高于PD-nNH组患者(P<0.05)。PD-NH组患者舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度均明显大于PD-nNH组患者(P<0.05)。logistic回归分析结果显示晚间收缩压标准差(OR=1.160,95%CI 1.010~1.332,P=0.035)和舒张末期室间隔厚度(OR=1.589,95%CI 1.059~2.384,P=0.025)是PD-NH的独立影响因素。结论PD伴发NH的发生率高,晚间收缩压标准差增大、舒张末期室间隔厚度增高是PD-NH的独立影响因素。 李丽霞 刘丽 连腾宏 郭鹏 丁杜宇 李丹凝 张伟娇 关惠盈 张巍关键词:帕金森病 夜间高血压 血压变异性 帕金森病嗅觉障碍机制的研究进展 被引量:8 2017年 帕金森病是中老年人常见的神经变性疾病,近年来,其非运动症状受到越来越多的关注,其中嗅觉障碍发生率高,出现于病程早期,在疾病的早期诊断及鉴别诊断中具有重要意义。脑内多巴胺能、乙酰胆碱及5-羟色胺水平的变化,嗅觉皮层内α-突触核蛋白及Tau蛋白的异常沉积,嗅球内小胶质细胞的激活、神经免疫炎性反应水平的升高及其他多种因素可能参与了帕金森病嗅觉障碍的发生。本文从神经生化、神经病理、神经免疫炎性反应机制及其他因素等方面对帕金森病嗅觉障碍的机制研究进展进行综述。 陈泽颉 王瑞丹 张巍关键词:帕金森病 嗅觉障碍 神经生化 神经病理 小胶质细胞过度激活与多巴胺能神经元进行性变性的研究进展 被引量:7 2011年 帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是常见的神经变性疾病,主要病理特征为中脑黑质致密带(substantia nigra pars compacta,SNpc)多巴胺能神经元缺失,残余的神经元内出现路易小体。目前认为,PD是由老化、遗传及环境等多因素所致,但发病机制尚不明确。近年显示,以小胶质细胞(mieroglia,MG)过度激活为特征的神经免疫炎症在PD发病机制中起十分重要的作用,是多巴胺能神经元进行性变性的驱动力。 闫兆芬 高俊华 张巍关键词:小胶质细胞 多巴胺能 神经变性疾病 发病机制 神经元缺失 住院2型糖尿病患者合并尿路感染的危险因素及防治对策探讨 被引量:11 2022年 目的:分析住院2型糖尿病患者合并尿路感染的危险因素,探讨防治尿路感染的对策。方法:回顾性分析2019年5月至2020年5月我院收治的248例2型糖尿病患者的临床资料,根据是否发生尿路感染将其分为感染组(39例)和无感染组(209例)。采用单因素、多因素Logistic回归分析影响住院2型糖尿病患者合并尿路感染的危险因素。结果:单因素分析结果显示,感染组年龄≥60岁、女性、2型糖尿病病程≥10年、留置导尿管、住院时间≥10 d、糖化血红蛋白(HbA1c)≥7%、血肌酐(Scr)≥110μmol/L的患者比例高于无感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、女性、HbA1c≥7%、留置导尿管是住院2型糖尿病患者合并尿路感染的危险因素(P<0.05)。结论:住院2型糖尿病患者合并尿路感染发生率较高,高龄、女性、血糖水平控制不良、留置导尿管是其合并尿路感染的危险因素,临床应针对高危患者进行干预,以避免尿路感染的发生。 薛明月 李鑫 康晓慧 赵蕊 李丽霞关键词:2型糖尿病 尿路感染