上海市科学技术委员会科研基金(054119501)
- 作品数：2 被引量：20H指数：2
- 相关作者：刘骅曹晖王少华刘申金鑫更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多层螺旋CT在胃肠道肿瘤诊断中的价值被引量：8
- 2009年
- 目的探讨多层螺旋CT（MSCT）检查在胃肠道肿瘤术前定位与分期诊断中的临床价值。方法（1）对胃镜活组织检查确诊为胃癌的332例患者进行术前MSCT检查，比较CT分期结果与术后病理检查结果。（2）对73例小肠肿瘤患者进行术前CT检查，比较小肠淋巴瘤和小肠癌在CT成像上的区别。（3）对228例经纤维结肠镜活组织检查确诊为结直肠癌患者进行术前MSCT检查，采用X^2检验分析结直肠癌的CT征象特点。结果（1）MSCT能提供定位或重建胃周血管等更多信息，对胃壁浸润深度、淋巴结转移、远处转移的总体诊断准确率分别为78．2％（244／312）、67．3％（210／312）和93．8％（30／32）。（2）MSCT检查小肠癌主要表现为包块和肠壁浸润性增厚，且肠壁增厚一般不出现分层，肠梗阻多见，但肠系膜淋巴结和后腹膜淋巴结肿大检出率低。小肠淋巴瘤的CT检查表现与小肠癌相反。（3）表面毛糙征与不均匀强化等CT征象对诊断结直肠癌有重要意义，增强后CT值测定有助于鉴别结肠炎性病变。结论MSCT可在胃肠道肿瘤术前定位与分期诊断中提供准确的影像学信息，结合内镜检查更能提高诊断准确率。
- 曹晖张捷刘骅龚红霞朱炯许建荣
- 关键词：胃肿瘤肠肿瘤多层螺旋CT
- 多层螺旋CT在结肠直肠肿瘤诊断中的临床应用研究被引量：12
- 2010年
- 目的:研究和评价多层螺旋CT(multi-spiral computed tomography,MSCT)在结肠直肠肿瘤诊断中的临床应用和价值。方法:收集仁济医院普外科2004年至2009年接受手术的326例结肠直肠肿瘤病人。①选取其中284例和264例分别进行MSCT结肠定位、定性诊断,并与X线钡剂灌肠及电子肠镜检查的结果进行对比;②取其中75例结肠癌病人同时接受常规放射剂量与低放射剂量结肠MSCT检查,并比较两者在结肠成像上的差别;③运用低放射剂量CT对84例结肠肿瘤病人进行TNM分期,并与其术后病理结果进行对比分析。结果:①在264例同时接受MSCT与钡剂灌肠的结肠直肠肿瘤病人中,MSCT的定位准确率为96.2%(254/264),钡剂灌肠的定位准确率为89.4%(236/264);284例同时接受MSCT与电子肠镜检查的结肠直肠肿瘤病人的MSCT的定位准确率为94.0%(267/284),而其电子肠镜的定位准确率达90.1%(256/284)。可见,MSCT对结肠直肠肿瘤的定位准确率高于钡剂灌肠和电子肠镜。在结肠直肠肿瘤定性诊断中,结肠直肠MSCT的诊断率(87.5%)高于钡剂灌肠(85.2%),而低于电子肠镜检查(95.4%),但差异尚无统计学意义。②对75例同时接受常规剂量结肠CT和低剂量CT检查病人的的成像质量进行对比,结果显示两者无明显差异(P>0.05)。③低剂量结肠CT在结肠术前TNM分期诊断准确率为79.8%,与术后病理比较,并无统计学差异(P>0.05)。④术后对32例结肠直肠肿瘤病人随访2年,MSCT发现其中6例出现肿瘤复发和转移。结论:MSCT在结肠直肠肿瘤的术前定位、定性及术前分期诊断中具有较高的准确率,并在术后随访中发挥重要作用。低剂量结肠CT的放射剂量大幅降低,安全性提高,结合仿真结肠镜和展平显示技术能基本满足结肠直肠病变的筛查和分期要求。
- 曹晖刘申金鑫刘骅王少华庄治国冯琦
- 关键词：多层螺旋CTTNM分期结肠直肠肿瘤
