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首都医科大学校长研究基金(11JYY61)
作品数:
2
被引量:18
H指数:2
相关作者:
支修益
苏雷
刘磊
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2015
1篇
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胸外科临床PBL实践教学中“问题”的构建形式和要素
被引量:7
2015年
PBL教学已经成为培养医学生和住院医师自主学习和解决问题的先进教学模式,其基本要素是场景真实性和问题的构建。胸外科临床实践是外科实践教学的重要组成部分。笔者在总结、分析胸外科临床实践PBL教学的实践经验中,对PBL中"问题"的构建的形式和要素有了新的认识和体会,并对胸外科临床实践PBL教学进行了一些针对性改进和探索,收到了良好效果。
苏雷
支修益
关键词:
基于问题教学
胸腔镜胸腺扩大切除治疗非胸腺瘤性重症肌无力
被引量:11
2014年
目的:探讨胸腔镜辅助治疗非胸腺瘤性重症肌无力( non-thymoma myasthenia gravis ,non-TMG)的价值。方法2007年1月~2011年8月,对62例non-TMG行胸腔镜辅助胸腺扩大切除术。男24例,女38例。年龄18~67岁,平均31岁。根据改良Osserman分型,Ⅰ型17例,Ⅱa型28例,Ⅱb型15例,Ⅲ型2例。按美国重症肌无力协会标准( MGFA)进行疗效判定。结果全组无手术死亡,手术时间40~150 min,平均110 min。术后保留胸腔引流管时间1~5 d,平均2.0 d。术后7天内脱离呼吸机57例,超过7天5例。62例术后病理诊断结果均显示胸腺增生,合并胸腺外脂肪(心包及双侧心膈角)内查见胸腺小体22例。术后随访2~5年,平均4.2年。完全稳定缓解31例,药物缓解17例,微小症状表现6例,改善8例。结论胸部CT扫描尚不能根据胸腺本身“体积”大小判断胸腺增生与否。术中应重视迷走胸腺组织清除。胸腔镜下胸腺扩大切除术是治疗non-TMG有效的手段。
苏雷
支修益
张毅
许庆生
刘宝东
陈东红
胡牧
刘磊
钱坤
李元博
关键词:
胸腔镜
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