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国家临床重点专科建设项目([2013]544): 作品数：755 被引量：5,302H指数：28; 相关作者：吕发金李咏梅魏在荣魏光辉何大维更多>>; 相关机构：重庆医科大学重庆医科大学附属第一医院福建医科大学更多>>; 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金重庆市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学生物学社会学更多>>

小组训练对脊髓损伤患者的影响: 2015年; 目的：探究小组训练脊髓损伤患者的影响。方法：将确诊的40例患者分为治疗组和对照组，2组给予相同的早期宣教、康复功能训练及康复护理。治疗组增加小组训练，半年后对2组患者的心理、日常生活（Activity of Daily Living，ADL）进行比较。结果：2组患者的心理都得以改善，功能也得以改善。结论：小组训练对脊髓损伤患者有很大的帮助，让患者了解了康复知识及个人的康复情况，为以后的康复奠定基础。小组训练给予脊髓损伤患者交流及康复氛围，对脊髓损伤患者影响之大。; 姚沅勉杨华中陈美玉; 关键词：脊髓损伤

不同剂量右美托咪定静脉泵注在儿童门诊术前用药的临床研究被引量：7: 2016年; 目的：研究术前静脉泵注不同剂量的盐酸右美托咪定（DEX）在儿童门诊手术术前用药的临床效果,探讨门诊手术患儿静脉泵注DEX作为术前用药的合理剂量。方法：选取门诊疝囊高位结扎术患儿75例,年龄1~6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为DEX 1.00μg/kg（D1.00）组、0.75μg/kg（D0.75）组、0.50μg/kg（D0.50）组各25例。由家长陪同进入麻醉准备室,三组患儿分别于10 min静脉泵注DEX 1.00μg/kg、0.75μg/kg、0.50μg/kg,用药30 min后进入手术室进行手术。记录用药前（T0）、用药后10min（T10）、用药后20 min（T20）、用药后30 min（T30）的心率、平均动脉压和血氧饱和度,并于T10、T20、T30记录患儿镇静评分、儿童麻醉诱导合作评分、患儿入睡所需时间（镇静评分达4分）、术后苏醒时间、术后谵妄发生率及术中心动过缓和低血压发生率。结果：D0.75组与D1.00组镇静评分、麻醉诱导合作评分和入睡时间比较差异无统计学意义,但D1.00组较D0.75组患儿术中心动过缓和低血压发生率显著升高（P〈0.05）。D0.75组与D0.50组用药后生命体征变化、术中心动过缓和低血压发生率以及术后谵妄发生率比较差异无统计学意义,但D0.50组较D0.75组入睡所需时间延长,同时麻醉诱导合作评分降低（P〈0.05）。结论：DEX作为儿童术前用药,对自主呼吸没有抑制作用,对生命体征影响小,且静脉泵注0.75μg/kg DEX较0.50μg/kg和1.00μg/kg为更适合的术前用药剂量。; 杨飞徐颖涂生芬刘立飞; 关键词：盐酸右美托咪定术前用药儿童手术

乳腺癌患者胸肌间淋巴结转移影响因素及手术清扫的探讨被引量：3: 2016年; 目的探讨乳腺癌患者胸肌间淋巴结(IPNs)转移的影响因素及IPNs清扫的意义。方法回顾性分析2002年1月至2015年1月1 437例接受乳腺癌改良根治术且IPNs进行病理检查患者的临床资料,记录IPNs的检出率与转移情况,并分析IPNs阳性率与TNM分期、腋窝淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(Her)-2以及分子亚型之间的相关性。结果 IPNs的检出率、转移率以及腋窝淋巴结阳性患者IPNs转移率分别为13.64%、4.11%与9.62%。患者TNM分期越晚,IPNs转移率越高,差异具有统计学意义(P<0.01)。腋窝淋巴结转移个数越多,IPNs转移率越高,差异具有统计学意义(P<0.01)。腋窝淋巴结转移个数是IPNs转移率的独立影响因素。是否进行新辅助化疗对IPNs阳性率无显著性影响(P>0.05)。结论对于TNM分期较晚、腋窝淋巴结转移较多的患者,需要进行常规IPNs清扫,以减少复发与转移的发生,提高患者的存活率与生存质量。; 黄志坚肖晨叶文飞胡春淼游原瑜黄秋艳; 关键词：乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结 TNM分期

Carroll手术治疗先天性马蹄足术后复发的相关危险因素分析被引量：6: 2018年; 目的回顾性分析Carroll手术治疗先天性马蹄足术后复发的相关危险因素。方法选取2006年1月至2015年12月于我院确诊为先天性马蹄内翻足患儿为研究对象。所有患儿均接受Carroll手术治疗,术前Dimeglio分型为Ⅲ型或Ⅳ型,随访2年以上共280例372足,其中复发16例21足。应用卡方检验及二元logistic回归分析,探讨性别,单双侧患病,术前是否石膏矫形,术前Dimeglio分型,手术年龄及术后有效随访指导时间等因素对马蹄足畸形复发的影响。结果经Carroll术式治疗的先天性马蹄内翻足患者,术前Dimeglio分型Ⅳ型(χ2=18.067,P=0.000),术前未接受石膏矫形(χ2=3.902,P=0.048),术后有效随访指导时间短(χ2=23.670,P=0.000)的患儿复发的可能性更大;经二元logistic多因素回归分析结果显示,术前Dimeglio分型Ⅳ型,术后有效随访指导时间是马蹄足复发的独立危险因素。结论 Carroll术式是治疗严重先天性马蹄内翻足患儿的有效方式,术前Dimeglio分型Ⅳ型复发的可能性大,术前进行规范的Ponseti石膏矫形及术后2年以上的有效随访指导有助于降低马蹄足的复发率。; 张戈李明刘星罗聪曹豫江刘传康瞿向阳周海翁刘其郑超卢虹旭刘行张圆宋波; 关键词：先天性马蹄内翻足术后复发

钙视网膜蛋白在先天性巨结肠中的诊断价值被引量：2: 2015年; 目的探讨钙视网膜蛋白(calretinin,CR)诊断先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)的概率及意义。方法收集我院2008年1月至2014年10月经病理检查确诊为HD病例共495例资料,包括钡剂灌肠(contrast enema,CE)、直肠肛管测压(anorectal manometry,ARM)、经直肠黏膜吸引活检(rectal suction biopsy,RSB)等结果,通过上述各项检查阳性率来比较其在诊断HD中的价值,并分析出现CR阴性结果原因。结果 495例HD患儿中,435例术前CE,265例术前ARM,254例CR检查,其中术前经RSB 112例,术后142例。CE、ARM及CR诊断阳性率分别为81.1%、90.6%、99.6%,其中CR阳性率术前为98.2%,术后达100%。结论诊断HD需依靠病史、典型的临床表现及辅助检查,特殊辅助检查中CR阳性率术前为98.2%,术后达100%,因此CR可广泛用于临床,作为术前HD诊断的重要指标。; 童科融朱进金先庆李晓庆向丽刘伟刘洪江李洪王海涛; 关键词：先天性巨结肠钙视网膜蛋白

能谱CT检测中央型肺癌周围肺组织灌注缺损被引量：7: 2015年; 目的探讨能谱CT检测中央型肺癌周围肺组织灌注缺损的能力,并分析灌注缺损与中央肺动脉受侵的关系。方法对30例中央型肺癌患者行宝石能谱成像（GSI）模式增强扫描,经图像后处理获得70keV的单能CTA图像及碘基物质图像。于单能CTA图像上分析中央肺动脉受侵情况、以5分法进行评分;于碘基物质图像上测量并比较癌周肺组织与对侧相应区域正常肺组织的碘含量,计算癌周肺组织碘含量下降率并分析其与中央肺动脉受侵评分的相关性。结果30例中央型肺癌患者中,共检出受侵中央肺动脉66支,受侵评分为（2.21±0.58）分。癌周肺组织碘含量[（0.73±0.38）mg/ml]明显低于对侧相应区域正常肺组织碘含量[（1.45±0.57）mg/ml],两者差异有统计学意义（t=-9.23,P〈0.001）;癌周肺组织碘含量下降率范围为14.5%~87.2%,中位数为52.9%,与中央肺动脉受侵评分呈明显正相关（r=0.94,P〈0.001）。结论能谱CT不仅能够检测出中央型肺癌周围肺组织灌注缺损,还能量化评价中央型肺癌中央肺动脉不同程度受侵所致癌周肺组织灌注缺损情况。; 马超豪李琦罗天友王卓楠史丹丹; 关键词：灌注成像肺动脉

“互联网＋”背景下老年骨折病人康复训练研究进展被引量：12: 2017年; 从老年骨折发生现状、康复现状以及移动医疗发展现状3个方面进行综述,以期为我国老年骨折病人的康复研究提供新的思路。; 赖榕霏江智霞袁晓丽何英张晶晶; 关键词：骨折康复训练老年人

球囊扩张术与外科手术治疗儿童主动脉缩窄疗效的Meta分析被引量：1: 2019年; 目的:采用Meta分析的方法评价球囊扩张与外科手术治疗儿童主动脉缩窄的疗效.方法:计算机检索Pubmed、EMbase、Medline、Cochrane Library、维普、万方、CNKI相关文献.根据纳入标准查找有关对比球囊扩张及外科手术治疗儿童主动脉缩窄疗效的文献.由两名评价者独立选择研究、提取数据和评估方法学质量后,采用Revman 5.3软件对文献数据进行效应量合成.结果:最终共纳入10项研究,共纳入病例723例.外科手术治疗在以下方面优于球囊扩张术,其差异有统计学意义:因再狭窄的再干预率(OR=0.40,95%CI:0.27~0.61,P<0.001)、再狭窄率(OR=0.43,95%CI:0.30~0.63,P<0.001)、中远期随访的吻合口压差[加权均数差(WMD):-0.85,95%CI:-12.34^-3.76,P<0.001].反之,与外科手术治疗相比,球囊扩张术住院时间更短(WMD:19.40,95%CI:15.82~22.99,P<0.001).术后动脉瘤发生率(OR=0.64,95%CI:0.26~1.57,P=0.33)、并发症率(OR=1.77,95%CI:0.95~3.28,P=0.07)、围手术期死亡率(OR=2.57,95%CI:0.87~7.61,P=0.09)和术后即刻吻合口压差(WMD:-1.66,95%CI:-4.23~0.90,P=0.2)两种治疗方式相比差异均无统计学意义.结论:与球囊扩张术相比,外科手术治疗后因再狭窄的再干预率、再狭窄率更低,中远期随访的吻合口压差更小,但住院时间更长.主动脉缩窄患儿应首选外科手术治疗,以减少术后再狭窄及再干预.; 吴雨昊辛良靖周悦航金鑫李勇刚况虹宇吴春; 关键词：主动脉缩窄球囊扩张手术

儿童结核病病区护理风险与管理对策被引量：4: 2015年; 近几年来，结核病在全世界又引起了广泛关注，据估计全球有近1／3的人有结核感染。我国近几年对儿童调查的结果表明，儿童结核的感染率为4．6％-14．4％，患病率为1．73％～2．30％。2000年WHO公布全世界22个结核病高发国家，我国位列其中，而我国西部地区又是结核病高发地。; 江莉; 关键词：儿童结核病护理风险病区结核感染感染率

可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折中期疗效分析被引量：15: 2015年; 目的探讨可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折的中期疗效。方法分析2007年1月至2008年6月重庆医科大学附属儿童医院骨科中心采用可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折的患儿临床资料,选取随访资料完整的56例作为实验组;选取我院同期采用传统克氏针治疗儿童肱骨外髁骨折的随访资料完整的32例作为对照组。按照HSS评分系统对其疗效进行评定,采用SPSS 14.0统计软件,对肘关节功能、骨折愈合、骨骺发育、骨质异常增生进行χ2检验。结果手术病例骨折均愈合,术后根据HSS评分系统,实验组组优42例,良9例,一般5例,优良率达到91.1%;对照组优23例,良6例,一般3例,优良率达到90.6%。实验组瘢痕增生8例,肱骨外髁骨质增生9例;对照组瘢痕增生6例,肱骨外髁骨质增生4例。HSS肘关节功能评分系统(P=0.999),瘢痕增生分析(P=0.582),肱骨外髁骨质增生(P=0.887)。结论可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折远期疗效与克式针相比,在肘关节功能、骨折愈合、骨骺发育、骨质异常增生对比并无统计学差别,可作为儿童肱骨外髁骨折的固定材料。; 宿玉玺谢艳覃佳强南国新张德文王忠良蔡文全; 关键词：可吸收螺钉儿童肱骨外髁骨折 HSS评分

国家临床重点专科建设项目([2013]544)

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