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北京希望马拉松专项基金(LC2010817)
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血清唾液酸在肝癌患者诊疗中的临床应用
被引量:15
2013年
目的评价血清唾液酸(SA)在肝癌诊断和疗效监测中的临床价值。方法用罗氏P800全自动分析仪检测2011年1月至2012年10月中国医学科学院肿瘤医院就诊的221例肝癌(原发性肝癌183例,转移性肝癌38例)、117例肝良性疾病患者和150名健康人血清SA含量;采用高、低两个浓度的样本,每日测量4次,连续测量5d,评价SA试剂盒的批内和批问变异系数(CV);用183例原发性肝癌和150名健康人血清SA检测数据绘制受试者工作曲线(ROC曲线)确定SA的临界值,并评价SA的诊断价值。同时,对103例肝癌患者治疗前和治疗后1、7、14d和1、3、6、9个月的SA水平进行追踪监测和评价分析。采用SPSSl6.0进行统计分析。结果低浓度水平样本的批内和日间变异分别为2.4%和3.2%;高水平样本的批内和日间变异分别为2.2%和3.1%。用ROC曲线确定SA的临界值为659mg/L,用其诊断肝癌的敏感度和特异度分别为63.4%(116/183)、94.7%(142/150)。肝癌患者血清SA水平[(726±173)mg/L]明显高于肝良性疾病组[(552±128)mg/L]和健康对照组[(599±62)mg/L,U值分别为1832.52和887.00,P〈0.01]。随访103例原发性肝癌患者,其血清SA水平在治疗后1周升高[(817±193)mg/L,t=-3.272,P〈0.05];持续到治疗后1个月[(782±173)mg/L,t=-2.694,P〈0.05];在第3个月时,SA降低至治疗前水平[(662±138)mg/L,t=1.225,P〉0.05];第6个月时降低至[(615±144)mg/L,t=1.999,P〈0.05],接近健康对照组水平;有85例肝癌患者SA水平与治疗前相比降低,与临床病情的符合率为82.5%(85/103,Kappa值0.79)。有5例肝癌患者在治疗后第9个月复发,SA水平明显增高[(939±175)mg/L]。结论血清sA对肝癌的辅助诊断和疗效监测可能有临床价值。
王慜杰
严翠娥
李学祥
胡书生
韩晓红
齐军
关键词:
肝肿瘤
肿瘤标记
生物学
N-乙酰神经氨酸
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