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广东省科技攻关计划(2011B031800053)
作品数:
4
被引量:1
H指数:1
相关作者:
李庆山
周铭
凌艳英
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杜庆华
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造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血
2013年
重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia ,SAA)是骨髓造血功能衰竭所致全血细胞减少综合征,其特点是疾病凶险、病死率极高,直到20世纪70年代,SAA几乎是致死性疾病,绝大多数患者很难及时找到HLA相合的同胞或者非血缘关系的供者而失去移植机会,但是在21世纪初,通过强效免疫抑制治疗(IST)、造血干细胞移植(HSCT)等技术的不断发展和改进,疗效大大改善。本文对HSCT治疗SAA的成果进行回顾,以期对临床实践中遇到的困惑有所帮助。
李庆山
周铭
关键词:
重型再生障碍性贫血
造血干细胞移植
骨髓造血功能衰竭
致死性疾病
全血细胞减少
非血缘关系
rhG—CSF动员对造血干细胞移植供者外周血TH17和Treg细胞的影响
2013年
目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对造血干细胞移植供者外周血中Tn17细胞和Treg细胞的影响及其对CD4+T淋巴细胞中细胞因子转导抑制因子3(SOCS3)基因表达的影响。方法16名供者连续5d皮下注射rhG-CSF,5μ·kg^-1·d^-1,进行外周血造血干细胞动员,采集动员第0、3、5天外周血及造血干细胞移植物中单个核细胞和血清,采用流式细胞术检测单个核细胞中TH17细胞和Treg细胞比例,酶联免疫吸附试验法检测血清中白细胞介素17A(IL-17A)、白细胞介素(IL-21)、白细胞介素23(IL-23)和转化生长因子β1(TGF-β1)浓度,免疫磁珠分选出单个核中CD4+T淋巴细胞,采用实时定量FCR技术检测CD4+T淋巴细胞中细胞因子信号转导抑制因子(SOCS3)基因的表达。结果动员第0,3、5天外周血及干细胞采集物中,TH17细胞比例分别为(2.69±0.81)%、(0.91±0.33)%、(0.35±0.12)%、(0.21±0.05)%,逐渐下降(P〈0.05);Treg细胞比例分别为(0.56±0.24)%、(O.72±0.22)%、(1.59±0.54)%、(3.38±0.52)%,逐渐上升(P〈O.05)。动员第0、3、5天,IL-17A浓度分别为(7.33±0.89)μg/L、(5.78±1.03)μg/L、(3.32±0.84)μg/L;IL-21浓度分别为(124.56±15.18)μg/L、(117.12±14.45)μg/L、(64.94±11.25)μg/L;TGF-β1浓度分别为(183.52±59.35)μg/L、(280.49±69.75)μg/L、(393.62±57.25)μg/L;IL-23浓度分别为(45.89±6.95)μg/L、(46.25±7.44)μg/L、(47.45±10.75)μg/L。IL-17A、IL-21浓度逐渐下降(P〈0.01),而TGF-β1浓度逐渐上升(P〈0.01),ID23浓度无明显变化(P〉0.05)。rhG-CSF动员后及干细胞采集物中CD4+T淋巴细胞内SCCs3基因的表达呈升高趋势。结论rhG-CSF抑制外周血中TH17细胞产生,促进Treg细胞产生;降低血清中IL-17A、IL
李庆山
陈钊
杜庆华
邓家德
凌艳英
江雪杰
孟凡义
关键词:
白细胞介素17
造血干细胞移植
非清髓性异基因造血干细胞移植预处理方案的毒性比较
被引量:1
2013年
背景:选择高效低毒的预处理方案是提高造血干细胞移植成功率的关键。氟达拉滨和抗胸腺细胞球蛋白,均属于强效免疫抑制剂,常用于非清髓性造血干细胞移植预处理中。目的:对采用氟达拉滨或抗胸腺细胞球蛋白为基础的非清髓性异基因造血干细胞移植预处理方案患者,在预处理中及移植后早期毒性进行比较。方法:32例血液系统恶性肿瘤患者中,按照非清髓性预处理方案中的免疫抑制剂分成两组即氟达拉滨组和抗胸腺细胞球蛋白组,预处理方案均为氟达拉滨或抗胸腺细胞球蛋白联合减低化疗强度的白消安/环磷酰胺,或者马法兰。抗胸腺细胞球蛋白组在形成混合性嵌合体后进行供者淋巴细胞输注。对两组患者预处理中出现的器官毒性进行统计学分析,毒性分级参照Bearman等制订的预处理相关毒性(RRT)分级标准。结果与结论:两组无因预处理相关毒性而死亡。氟达拉滨组转氨酶发生率、腹泻发生率与和抗胸腺细胞球蛋白组比较差异均无显著性意义(P>0.05);氟达拉滨组肝脏毒性发生率、黏膜炎发生率均显著低于抗胸腺细胞球蛋白组(P<0.05);血液学毒性方面,氟达拉滨组白细胞达最低值、血小板≥50×109L-1的时间、输注红细胞量、输注血小板的量均低于抗胸腺细胞球蛋白组(P<0.05)。
庄小银
李庆山
王顺清
周铭
关键词:
干细胞
干细胞移植
抗胸腺细胞球蛋白
非清髓性造血干细胞移植
血液毒性
成分血输注
化疗诱发异基因造血干细胞移植后急性T淋巴细胞白血病复发患者移植物抗宿主病及其Th17/Treg细胞动态观察
2012年
目的探讨化疗诱发异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)后急性T淋巴细胞白血病(T—ALL)髓外复发患者发生移植物抗宿主病(GVHD)的临床特征及Thl7/Treg细胞及相关细胞因子的动态变化。方法以20名健康体检者为健康对照。1例诊断为T—ALL患者在2个疗程化疗后血液学完全缓解时,行同胞供者HLA配型全相合的allo—HSCT。移植后对患者进行随访,同时采用流式细胞术和酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者在供者细胞植入状态、疾病复发、GVHD各个时期外周血TM7/Treg细胞及相关因子的动态变化。结果患者+27天获得完全供者嵌合体(FDC),+34天造血功能完全恢复,+110天出现慢性GVHD(cGVHD),+264天在cGVHD状态下髓外复发,Hyper.CVAD方案化疗后,+347天相继出现表现为口腔溃疡的cGVHD及伴有Ⅳ度肠道GVHD的重叠综合征。患者外周血中Thl7细胞占cD:T细胞比例在发生重叠综合征时(1.70%)较健康对照组[(0.56±0.35)%】有所增高,Treg细胞占cDjT细胞的比例在患者发生cGVHD时(4.66%)较健康对照组【(0.59±0.33)%】及患者复发时(0.39%)、造血干细胞植入时(1.15%)高,发生重叠综合征时升高更加明显(7.83%),同时在复发时Thl7/Treg比例〉1,而发生GVHD时Thl7/Treg比例〈1。血清中白细胞介素。17A在患者发生cGVHD时(6.11Pg/m1)及化疗后诱导重叠综合征时(6.81Pg/m1)均较健康对照组【(5.19±0.77)Pg/m1]有所增高,TGF—β1浓度在患者移植后不同时期均较健康对照[(48.81±4.90)ng/ml】高。结论化疗可诱发allo—HSCT术后复发的急性白血病患者发生GVHD;Thl7/Treg细胞及相关细胞因子的失衡可能与疾病复发、GVHD的发生相关。
陈钊
李庆山
杜庆华
许艳丽
邓家德
凌艳英
关键词:
白血病
淋巴细胞
急性
移植物抗宿主病
TREG
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