天津市科技计划(06YFJMJC07900)
- 作品数：3 被引量：10H指数：2
- 相关作者：张广健杨卫东刘阳王增光陈旨娟更多>>
- 相关机构：天津医科大学总医院天津市海河医院天津市滨海新区汉沽医院更多>>
- 发文基金：天津市科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 显微手术联合5-FU及放射性(125)~I粒子永久植入治疗复发性脑胶质瘤被引量：4
- 2011年
- 目的探讨显微外科手术切除与瘤床间质内放化疗治疗复发性脑胶质瘤的临床疗效。方法对21例恶性脑胶质瘤患者行开颅显微手术切除,术中于瘤床表面植入125I和5-氟尿嘧啶(5-FU),每颗粒子活度0.7～0.8mCi,125I粒子间距<10mm,非功能区设定为80Gy,功能区为50Gy,5-FU总量约为100～150mg,植入范围达影像学边界2cm,随访6～25个月,并与以前随访的32例接受肉眼下全切后常规放化疗的脑胶质瘤结果相比较。结果间质放化疗组1例于术后4周死亡,余20例患者均获随访,6个月内有效18例(85.7%),死亡3例(14.3%);12个月内有效14例(66.7%),死亡7例(33.3%);18个月内有效10例(47.6%),死亡11例(52.4%),生存期较对照组明显延长(P<0.05),无明显不良反应。结论手术全切除联合瘤床间质内放化疗可提高复发性脑胶质瘤的疗效,值得临床推广。
- 张广健郝彩江葛明芹杨卫东刘阳郝志东
- 关键词：碘放射性同位素氟尿嘧啶
- ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞自然消退一例并文献复习被引量：1
- 2011年
- 目的报道1例成人ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞自然消退的病例,探讨ChiariⅠ型畸形和脊髓空洞自然消退的原因。方法复习1例成人ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞自然消退患者的临床资料和影像学资料,并结合相关的文献进行分析。结果男性患者,33岁,于2000年开始出现颈部和上肢的麻木和疼痛,有不察觉的烫伤经历,2002年MRI检查显示为ChiariⅠ型畸形伴C2～T10脊髓空洞,患者拒绝手术治疗;2010年MRI检查显示脊髓空洞有所消退,ChiariⅠ畸形也有所缓解,患者的麻木和疼痛的程度有所减轻,一般状况保持良好,查体发现右上肢和右侧三叉神经分布区轻触觉和痛温觉减退,右手骨间肌有萎缩。结论小脑组织的萎缩、枕骨大孔区蛛网膜的破裂和脊髓的撕裂可能是成人ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞自然消退现象的原因,当ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞的患者临床症状较轻微或者没有进展时,可先采取观察和随访的方法,一旦出现临床症状进展,再行外科手术治疗。
- 刘阳李学王增光杨卫东毓青张广健郝志东陈旨娟刘春祥
- 关键词：ARNOLD-CHIARI畸形脊髓空洞症自然消退
- 电生理监测在中央回及其相邻区域胶质瘤手术中的临床应用被引量：5
- 2011年
- 目的探讨应用皮质体感诱发电位、皮质运动诱发电位和皮质脑电图定位功能区,提高毗邻脑功能区胶质瘤切除手术的有效性和安全性。方法通过影像学检查筛选18例中央回及其毗邻部位的胶质瘤患者,经功能磁共振成像和脑磁图初步定位功能区;术中以皮质体感诱发电位和运动诱发电位进一步确定脑功能区、脑电图明确致癎灶位置,避开功能区切除肿瘤和(或)致癎灶;术后于瘤腔内植入放射性同位素^(125)Ⅰ和缓释型化疗药物5-氟尿嘧啶。结果 18例患者中1例肿瘤全切除、13例次全切除、4例部分切除。手术后第6、12和24个月疗效评价,无进展生存期平均为11个月;客观有效率分别为13/1 8、9/18和6/18;疾病控制率15/18、13,18和10/18。手术前和术后第6、12、24个月时的Karnofskv生活质量评分分别为(84.13±12.88)、(78.20±15.13)、(62.35±13.21)和(46.57±16.93),各观察时间点之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后并发症发生率为6,18例(肌力下降2例、感觉减退3例、肌力与感觉同时减退1例)。结论采用术中神经电生理学监测方法定位功能区及致癎灶,可在保留功能的情况下指导切除中央回及其毗邻部位胶质瘤。术后瘤腔内行间质放化疗对延长患者生存期、减少肿瘤复发有一定临床意义。
- 张广健杨卫东毓青王增光刘阳陈旨娟苗兴路孙即奎
- 关键词：脑电描记术手术大脑皮质
