广东省科委社会发展攻关项目(2006B36002008) 作品数:4 被引量:102 H指数:4 相关作者: 梁惠宏 李锦清 陈敏山 张耀军 徐立 更多>> 相关机构: 中山大学 香港中文大学 更多>> 发文基金: 广东省科委社会发展攻关项目 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
原位射频消融与手术治疗小肝癌对比研究 被引量:40 2008年 目的比较经皮原位射频消融与手术切除治疗肝脏肿瘤的疗效。方法1999年11月至2004年6月,中山大学肿瘤防治中心共收治434例肝功能ChildA级的小肝癌(单个肿瘤、直径≤5.0cm)病人。其中手术切除183例,射频消融治疗251例。结果手术切除组1、3、5年存活率分别为91.18%、70.18%、55.51%,射频消融组存活率分别为91.92%、74.41%、58.22%,两组之间差异无统计学意义(P=0.6253);分层分析显示,对于直径≤3.0cm肿瘤,手术切除组1、3、5年存活率分别为95.87%、73.69%、62.45%,射频消融组1、3、5年存活率分别为95.46%、80.15%、72.79%,两组之间差异无统计学意义(P=0.5641);对于直径3.1~5.0cm肿瘤,手术切除组1、3、5年存活率分别为88.07%、67.63%、51.18%,射频消融组1、3、5年存活率分别为80.16%、60.63%、32.34%,两组之间差异无统计学意义(P=0.1256);多因素分析显示肿瘤大小和总胆红素(serumbill—rubin)是影响存活率的独立危险因素。结论对于肝功能较好的单个肿瘤的小肝癌病人,射频消融与手术切除效果相近,可达到根治性效果,可代替部分开腹手术切除。 彭振维 徐立 陈敏山 高恒军 梁惠宏 张耀军 林小军 李锦清关键词:肝细胞癌 肝切除术 经皮射频消融 射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗肝癌疗效分析 被引量:27 2008年 目的分析射频消融(RFA)联合经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌的近期和远期疗效。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心肝胆外科2000年9月至2007年8月临床诊断为原发性肝细胞性肝癌114例,并行射频消融联合导管肝动脉栓塞化疗,对其进行生存分析。结果全部病例1、2、3、4、5年总体生存率分别为90.4%、82.6%、73.2%、63.5%、49.1%、1、2、3、4、5年肿瘤无进展生存率分别为:77.1%、64.6%、54.6%、46.8%、36.4%。其中,病灶最大直径≤5cm和5.1~7cm的1、2、3、4、5年生存率分别为95.5%、84.6%、73.1%、61.5%、50.6%及80.2%、64.9%、56.3%、45.3%、39.5%(P=0.041),单个病灶和多个(不多于3个病灶)病灶的1、2、3、4、5年生存率分别为95.8%、89.1%、78.1%、67.1%、56.7%及80.0%、60.6%、46.6%、33.4%、21.5%(P=0.001)。结论RFA联合TACE是一种治疗肝癌的有效方法,直径≤5cm、单个病灶的肝癌效果明显好于直径5.1~7cm、多个病灶的肝癌。白蛋白水平、甲胎蛋白水平、肿瘤病灶边界是否清楚及病灶数目是影响联合治疗疗效的预后因素。 高恒军 梁惠宏 陈敏山 彭振维 张耀军 黎鹏 庞雄昊 张亚奇 李锦清关键词:肝细胞癌 射频消融术 疗效 射频消融治疗肝脏恶性肿瘤803例分析 被引量:35 2007年 目的总结射频消融治疗肝脏恶性肿瘤的疗效及影响因素。方法从1999年8月至2007年2月共应用射频消融治疗肝脏恶性肿瘤803例,其中原发性肝癌672例,肝转移瘤131例;超声引导781例,CT 引导8例,腹腔镜下9例,开腹直视下5例;射频消融结合经皮瘤内无水酒精注射术117例,射频消融结合经导管肝动脉化疗栓塞术108例。结果 803例肝脏恶性肿瘤射频消融治疗的病死率为0.25%,严重并发症发生率为0.37%,完全消融率为92.5%,局部复发率为13.8%,术后1、2、3、4、5年累积生存率分别为95.1%、85.6%、75.7%、60.7%、47.5%;672例原发性肝癌术后5年累积生存率分别为:Ⅰ a 期61.9%、Ⅰ b 期42.2%(P<0.01)。结论射频消融是肝脏恶性肿瘤安全、有效的治疗手段,肿瘤大小和分期是重要的影响因素。 陈敏山 张耀军 李锦清 梁惠宏 张亚奇 林小军 郑云 徐立 刘允怡关键词:肝肿瘤 射频消融 预后 以射频消融为主的微创方式治疗肝癌术后复发 被引量:5 2008年 目的评价以射频消融为主的微创方式治疗肝细胞癌切除术后复发的疗效及安全性。方法回顾性分析1999年8月至2008年2月间接受以经皮射频消融为主的微创方式治疗的84例肝癌切除术后复发患者的临床资料。结果未见治疗相关性死亡,严重并发症发生率为2.4%(2/84),完全消融率为94.0%(79/84),治疗后1、3、5年总生存率分别为74.9%、54.9%、48.2%。肿瘤最大径43cm和〉3cm的患者治疗后1、3、5年总生存率分别为83.2%、67.7%、67.7%和59.1%、24.2%、12.1%(P=0.003),术后复发间隔时间≤1年和〉1年的患者治疗后1、3、5年总生存率分别为72.1%、36.2%、24.2%和76.8%、70.6%、65.1%(P=0.040)。结合和未结合瘤内无水酒精注射的患者术后1、3、5年总生存率分别为76.5%、57.3%、57.3%和66.7%、33.3%、22.2%(P=0.017);结合和未结合经导管肝动脉栓塞化疗的患者治疗后1、3、5年总生存率分别为81.6%、66.0%、57.5%和55.6%、24.7%、24.7%(P=0.001)。结论射频消融是治疗肝癌切除术后复发安全、有效的手段,肿瘤大小和复发间隔是其疗效的重要影响因素。联合瘤内无水酒精注射或肝动脉栓塞化疗有助于提高射频消融对复发性肝癌的疗效。 徐立 黎鹏 陈敏山 庞雄昊 高恒军 彭振维 梁惠宏 张耀军 李锦清关键词:肝肿瘤 导管消融术 复发