广东省医学科学技术研究基金(A2013772)
- 作品数：5 被引量：30H指数：3
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- 相关机构：惠州市中心人民医院北京军区总医院武汉市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠合并急性白血病的临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨妊娠合并急性白血病的临床特点,以期提高临床对该病的诊治水平及近期疗效。方法选择2009年1月至2014年1月广东省惠州市中心人民医院和北京军区总医院收治的10例妊娠合并急性白血病患者的临床病历资料为研究对象,进行回顾性分析。本组患者的中位年龄为29.5岁（20~36岁）,平均孕龄为15.4孕周（6~31孕周）。其原发病中,9例为急性髓系白血病（AML）,1例为急性淋巴细胞白血病（ALL）。对本组10例妊娠合并急性白血病患者采用Kaplan-Meier方法进行生存期分析。本研究遵循的程序符合惠州市中心人民医院和北京军区总医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果本组6例早孕期患者的妊娠结局中,4例为自然流产,2例采用药物终止妊娠;2例中孕期患者的妊娠结局中,1例为引产,1例引产失败后最终自然分娩;其余2例晚孕期患者的妊娠结局为自然分娩。本组3例妊娠合并急性白血病患者自然分娩的新生儿均健康。对本组10例妊娠合并急性白血病患者采取诱导化疗治疗措施后,5例取得完全缓解（CR）,5例复发或转为难治性白血病。对本组10例患者随访至2014年10月,其中位生存期为19.2个月（5~50个月）,1,2及3年总生存率分别为8/10,2/10及1/10。结论妊娠合并急性白血病患者长期预后差,属于高危型白血病。对于早孕期该病患者,应及时终止妊娠,并积极化疗;对于中、晚孕期患者,则应尽量化疗取得CR,以改善母儿预后。
- 纪妍高鸿雁张天阳朱津瞿嵘郭智
- 关键词：妊娠前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤抗肿瘤联合化疗方案存活率
- 降钙素原动态监测在指导重症急性胰腺炎抗菌治疗中的意义被引量：7
- 2015年
- 目的探讨降钙素原(PCT)动态监测在重症急性胰腺炎(SAP)抗菌治疗中的指导意义。方法将75例SAP患者按随机数字表法分为试验组38例,对照组37例,两组患者均给予常规治疗。试验组监测患者血清PCT浓度,当患者出现感染症状体征且PCT值>0.5μg/L时给予抗感染治疗,症状体征改善且PCT值<0.5μg/L超过3 d或PCT值下降90%基础值并持续3 d则停止抗菌治疗;对照组按常规应用抗菌药物。比较两组患者抗菌药物使用时间、抗菌药物累计消耗量(c DDDs)、住院时间、住院费用、病死率等。结果实验组抗菌药物使用时间、ICU住院时间、总住院时间明显短于对照组(P<0.05),c DDDs、住院费用明显少于对照组(P<0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论监测PCT水平以指导SAP抗菌药物应用,可显著减少抗菌药物使用时间及使用量,并可减少住院时间,降低住院费用。
- 罗裕锋瞿嵘梁小仲
- 关键词：重症急性胰腺炎降钙素原抗感染治疗
- 降钙素原监测在重症胰腺炎患者抗生素治疗中的指导价值被引量：15
- 2014年
- 目的 探讨血清降钙素原监测在重症胰腺炎患者抗生素治疗中的指导意义.方法 将2012年10月至2013年9月于广东省惠州市中心人民医院入住重症监护病房的71例重症急性胰腺炎患者按随机数字表法分为血清降钙素原监测指导应用抗生素的试验组或无降钙素原指导预防性抗生素治疗的对照组.对抗生素治疗时间、住院治疗时间、住院费用等进行统计分析.结果 试验组抗生素治疗时间为（10.9±2.8）d,住院时间（16.7±4.0）d;对照组抗生素治疗时间为（16.1 ±2.5）d,住院时间（23.8±7.6）d,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,试验组住院费用也明显低于对照组[（153 726±16 578）元比（187 740±15 935）元,P＜0.05].结论 血清降钙素原监测对重症胰腺炎患者的抗生素治疗有指导作用,有利于减少抗生素的使用时间、缩短住院时间并降低住院费用.
- 瞿嵘罗裕锋梁小仲凌云郭智
- 关键词：重症胰腺炎降钙素原抗生素治疗
- 大剂量异环磷酰胺联合脂质体阿霉素治疗骨肉瘤的临床研究被引量：6
- 2015年
- 目的观察大剂量异环磷酰胺联合脂质体阿霉素治疗原发性骨肉瘤的有效性和安全性。方法武汉市中心医院2012年1月至2014年1月应用大剂量异环磷酰胺(Ifosfamide,2 g/m2,d1~5)联合脂质体阿霉素(Liposomal Doxorubicin,20 mg/m2,d1~3)共治疗8例原发性骨肉瘤,观察其临床疗效和安全性。结果全组8例患者总有效率为87.5%(7/8),2年无瘤生存率为62.5%(5/8)。全部患者均能耐受化疗,无严重并发症发生。结论大剂量异环磷酰胺联合脂质体阿霉素治疗原发性骨肉瘤疗效肯定,值得临床推广使用。
- 陈丰郭智瞿嵘
- 关键词：骨肉瘤异环磷酰胺脂质体阿霉素无病生存
- PCT、PE在SAP患者合并感染治疗中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨降钙素原(PCT)和内毒素(PE)在重症急性胰腺炎(SAP)患者合并感染治疗中的临床意义。方法选择2011年5月-2013年5月收治入院的86例SAP患者,随机分为两组,PCT或内毒素指导组(病例组43例)和预防性抗生素治疗组(对照组43例)。每天监测两组患者血清PCT、内毒素水平,PCT临界值为0.5μg/L,内毒素为0.01 EU/ml,病例组当临床感染的体征和症状出现且PCT>0.5μg/L或内毒素升高达>0.01 EU/ml时开始抗生素治疗,当临床症状和体征的改善且PCT下降到<0.5μg/L或内毒素下降达<0.01 EU/ml时超过3d停用抗生素。在对照组抗生素治疗预防给药2周,如果临床感染的体征和症状仍存在,继续抗生素治疗直到感染的临床症状和体征消失3d,比较两组患者抗生素治疗时间、住院时间、并发症、生存率、住院费用等指标,并进行统计学分析。结果病例组并发症发生率明显少于对照组,生存率明显高于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05);病例组抗生素治疗时间,住院时间均较对照组抗生素组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),病例组住院费用也明显低于对照组(P<0.01)。结论监测PCT、内毒素指导SAP患者合并感染治疗中是有用的指标,有利于减少抗生素的使用时间,减少细菌耐药和缩短住院时间并降低住院费用。
- 罗裕锋瞿嵘梁小仲
- 关键词：重症急性胰腺炎降钙素原内毒素
