广东省科技攻关计划(2007B060401001)
- 作品数：3 被引量：25H指数：3
- 相关作者：高志良林炳亮张晓红严颖谢俊强更多>>
- 相关机构：中山大学附属第三医院海南省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技攻关计划艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自身免疫性肝病的回顾性研究被引量：12
- 2008年
- 目的提高对自身免疫性肝病的认识,以利于早期诊断、早期治疗。方法回顾性对81例自身免疫性肝病患者进行诊断,比较自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)及其重叠综合征(OS)的临床、血液化学及病理特点。结果81例患者中,女性占91.4%;总体误诊率为45.7%,OS漏诊率为96.7%,初始诊断为肝硬化者60.5%(49/81),其中37%(30/81)为失代偿期肝硬化。AIH组18.2%(6/33)以急性肝功能衰竭发病,明显高于PBC、OS组,3组患者症状、体征基本一致,AIH、OS组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及抗核抗体(ANA)阳性率明显高于PBC组(Z=6.411,P=0.041;Z=7.980,P=0.019;χ2=11.951,P=0.003),PBC、OS组患者血清门冬氨酸氨基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇、载脂蛋白B水平及抗线粒体抗体(AMA)阳性率明显高于AIH组(Z=37.327,P=0.000;Z=12.929,P=0.002;Z=16.722,P=0.000;Z=6.695,P=0.035;χ2=31.219,P=0.000)。结论自身免疫性肝病误诊率高。AIH、OS患者氨基转移酶升高明显,ANA阳性率高,PBC、OS患者GGT、ALP升高明显,血脂代谢障碍,AMA阳性率高。
- 马燕林炳亮严颖张晓红谢俊强高志良
- 关键词：自身免疫性肝病自身免疫性肝炎原发性胆汁性肝硬化重叠综合征
- 慢性重型乙型肝炎患者预后相关因素分析被引量：7
- 2008年
- 目的探讨影响慢性重型肝炎预后的因素。方法将120例慢性重型乙型肝炎患者分为存活组和死亡组。对两组患者的年龄、血清总胆红素、凝血酶原活动度、血清总胆固醇、白蛋白及并发症与预后的关系进行对比分析。结果慢性重型乙型肝炎的预后与年龄、血清总胆红素、凝血酶原活动度、血清总胆固醇、白蛋白及并发症有关。结论年龄、血清胆红素、凝血酶原活动度、血清总胆固醇、白蛋白及并发症是影响慢性重型乙型肝炎预后的重要因素,对指导临床有一定价值。
- 吴彪林炳亮蔡笃运邱平黄育波高志良贾杰
- 关键词：慢性重型肝炎预后
- MELD和CTP评分系统在慢性重型乙型肝炎患者短期预后评估中的价值被引量：6
- 2009年
- 目的应用终末期肝病模型（MELD）和Child—Turcotte—Pugh（CTP）评分系统预测慢性重型乙型肝炎患者的短期预后，并探讨两者的临床应用价值。方法回顾性分析115例慢性重型乙型肝炎患者的资料，根据治疗3个月时的生存情况将患者分为生存组和死亡组，并用MELD和CTP评分系统进行评分。应用受试者工作特征曲线评价每一模型的预测价值，并用K—M生存曲线分析不同预测模型的差异。结果死亡组CTP和MELD平均分值明显高于生存组（t值分别为4．891和3．949，P值均〈0．05），2个评分系统显著相关（y=0．500，P=0．000）。MELD和CTP分值能够较好地预测慢性重型乙型肝炎患者3个月内的病死率，C—statistic分别为0．765和0．834，两者的预测能力比较差异无统计学意义（Z=1．516，P〉0．05）。CTP评分〈10．5分和MELD评分〈27．5分患者的生存时间分别较CTP评分〉10．5分和MELD评分〉27．5分患者长（Z值分别为17．88和25．28，P值均为0.000），生存率也显著增高，差异有统计学意义（X^2值分别为16．88和31．59，P值均为0，000）：结论MELD和CTP评分系统在预测慢性重型乙型肝炎患者短期预后方面效果相近，使用时可结合临床资料，以提高预测的准确度。
- 吴彪林炳亮张晓红严颖谢俊强黄育波高志良
- 关键词：肝炎乙型慢性终末期肝病模型
