无锡市医院管理中心医学科技发展基金(YGZ1008)
- 作品数：3 被引量：25H指数：3
- 相关作者：高烨季永张邓新沈志耘更多>>
- 相关机构：徐州医学院苏州大学附属第四医院无锡市第四人民医院更多>>
- 发文基金：无锡市医院管理中心医学科技发展基金江苏省教育厅开放课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟烷或丙泊酚麻醉对老年患者血清同型半胱氨酸以及与术后认知功能的影响被引量：13
- 2013年
- 目的观察七氟烷或丙泊酚麻醉对老年患者术后认知功能及血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）的影响，为临床合理选择麻醉药物和麻醉方法提供参考。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级行胃大部切除手术的老年患者40例，按随机数字表法分为七氟烷组（A组）和丙泊酚组（B组），每组20例。于术前（T1）、术中2h（T2）、术后24h（T3）、术后72h（T4）抽取外周静脉血，酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，EusA）测定同型半胱氨酸浓度。于术前1d（S1）、术后6h（S2）、术后24h（S3）、术后72h（S4）应用简易智力状态检查表（MMSE），评估认知功能。结果A组和B组在S2时点MMSE评分[（26．2±0．6）和（27．1±0．8）]与术前基础值[（29．5±0．5），（29．4±0．6）]比较均有明显下降（P〈0．05），且A组较B组低。A组和B组术前血清Hcy测定值[（5．8±1．4）μmo]／L和（5．9＋1．6）μmol／L]基本相同。A组T2血清Hcy测定值[（6．7±1．5）μmol／L]明显比术前高（P〈0．05），B、T4时点血清Hcy测定值已回落到术前基础值水平（P〉0．05）。B组T2、T3和T4时点血清Hcy测定值虽有升高，与基础值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丙泊酚与七氟烷均能引起老年患者短暂术后认知功能改变，持续吸入1．3最低肺泡有效浓度（minimum alveolar concentration，MAC）七氟醚3．5h对老年患者术后认知功能障碍的影响比用3μg·k^-1·h^-1～5μg·kg^-1·h^-1的速率泵注丙泊酚3．5h的影响大。其机制之一可能与血清Hcy的浓度增加有关。
- 高烨季永张邓新
- 关键词：七氟烷丙泊酚同型半胱氨酸术后认知功能障碍
- 七氟烷对小鼠短期记忆功能和海马突触短时程增强的影响被引量：6
- 2012年
- 目的观察七氟烷对小鼠短期内记忆能力及其对海马突触传递效能的影响。方法昆明小鼠吸入七氟烷后12h、24h、72h，分别用Y型迷宫测试进行自发交替和活动能力，离体脑片细胞外记录技术观测海马短时程增强（STP）的变化。结果与对照组比较，吸入1．5％七氟烷后12h可使小鼠的自发交替的百分率明显降低[（54．7±1．7）％，P〈0．01]，活动能力明显下降（16．4±1．3，P〈0．01），在海马脑片上STP诱发后群峰电位（Ps）幅值明显降低[（122．3±13．9）％，P〈0．05]，但在吸入七氟烷后24h和72h均无影响。在离体海马脑片直接应用七氟烷后，可使基础[（83．5±8．9）％，P〈0．01）]和强直后[（116．5±14．9）％，P〈0．01）]Ps幅值降低，但冲洗后Ps幅度可恢复。结论七氟烷在短期内可明显抑制突触传递效能，损害记忆功能，但无远期作用。
- 张邓新 陈莺季永 赵志斌
- 关键词：七氟烷记忆
- 七氟烷对老年患者血清同型半胱氨酸与术后认知功能的影响被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨吸入不同浓度七氟烷对老年患者术后认知功能的影响及血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)的相关性。方法:选择择期行胃切除术的美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ～Ⅱ级老年患者60例,随机分为吸入七氟烷低浓度组(A组)和吸入七氟烷高浓度组(B组),每组30例。全麻诱导后分别予1.5%七氟烷(A组)和3.0%七氟烷(B组)吸入麻醉维持。于麻醉前、术后6、24、72 h采用简易智力状态检查表(MMSE)评价认知功能,并测定术前、术中2 h及术后24、72 h的血清Hcy。结果:术前MMSE评分比较无统计学意义(P>0.05)。与术前基础值比较,A、B两组患者术后6 h MMSE评分均有明显下降(P<0.05),且B组术后6 h MMSE评分较A组低(P<0.05)。两组患者术前血清Hcy比较无差异。与术前基础值比较,A组术中2 h、术后24、72 h血清Hcy测定值虽有升高但无统计学意义(P>0.05),B组术中2 h血清Hcy测定值较术前基础值有明显升高(P<0.05),但B组术后24、72 h血清Hcy测定值基本回落到术前基础值水平(P>0.05)。结论:吸入高浓度七氟烷较吸入低浓度七氟烷更易引起术后认知功能障碍。血清Hcy浓度与七氟烷的吸入浓度存在相关性。
- 高烨张邓新季永沈志耘
- 关键词：七氟烷血清同型半胱氨酸老年认知功能障碍
