国家重点基础研究发展计划(2010CB535000) 作品数:14 被引量:147 H指数:9 相关作者: 江帆 姜艳蕊 沈晓明 李生慧 陈文娟 更多>> 相关机构: 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 上海交通大学医学院附属新华医院 教育部 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 上海市教育发展基金会“曙光计划”项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
睡眠对儿童生长发育影响的研究及其应用 被引量:38 2012年 睡眠对儿童来说,不仅有保障机体复原的作用,同时还有调控体格生长与学习记忆的功能。因此,睡眠关乎儿童健康成长乃至未来国民素质。然而,随着社会发展和生活节奏加快,人类睡眠时间不断减少,各种睡眠障碍发生率持续上升。这一现象激发了学术界对睡眠问题的广泛兴趣,睡眠医学应运而生,但国际上研究多局限于基础和临床医学领域。项目组于1996年始率先从流行病学、儿科学、神经生物学和教育学四个视角开展儿童睡眠跨学科研究,并以研究结果推动政府决策,保障了儿童睡眠健康,为国内首个儿童睡眠领域的系列研究,解答了以下4个问题:①我国儿童睡眠有无"质"和"量"上的问题;②这种问题对健康有什么危害;③这种危害是如何产生的;④如何预防这种危害。项目组通过流行病学、儿科学、神经生物学和教育学跨学科交叉研究,系统评价了我国儿童的睡眠状况及主要影响因素,填补了国内儿童睡眠基础资料的空白;以肥胖和学习记忆功能为切入点,探讨睡眠对儿童体格生长和神经系统发育的影响及其机制;从睡眠健康的角度对目前中小学校作息制度提出干预方案和政策建议,并推动政府决策,改变现行不合理的中小学校作息制度,保障儿童健康。项目组的研究成果在取得良好的社会效益的同时,也获得了一系列创新性学术成果,获2011年度国家科技进步二等奖。 沈晓明 江帆 李生慧 颜崇淮 田英 吴增强 陈文娟 丁瑜 金星明 吴皓关键词:睡眠 儿童 肥胖 学习记忆 睡眠时间对不同性别学龄儿童学校表现的影响 被引量:1 2013年 目的了解性别对学龄儿童睡眠时间、学业表现及两者间相关性的影响。方法采用分层整群抽样法,于2009年11~12月抽取上海市10所小学的2 249名五年级学生。采用学业成绩表现教师评估问卷了解儿童学业表现(各维度得分越低,学业表现越好),采用儿童个人及家庭社会环境问卷,用于收集基本情况及儿童睡眠时间。使用t检验、多元线性回归分析等对数据进行统计分析。结果调查对象年龄为(10.81±0.38)岁,男生占49.3%。男生的睡眠不足发生率显著高于女生(x^2=7.84,P=0.005)。男生的学业成绩表现教师评估问卷总分及各维度得分均较女生高(t=10.56,P<0.001),即男生的学业成绩表现比女生差。回归分析显示平均睡眠时间对儿童学业表现得分有显著影响(β=-0.08,t=-3.82,P<0.001),而且这种影响在男生中更为显著。结论学龄儿童睡眠不足的问题在男生中更为突出,而男生的学校表现受到睡眠时间短的影响更为明显,故保障男生充足的睡眠可能有助于改善其白天学习能力和学业表现。 孙莞绮 姜艳蕊 陈文娟 李生慧 江帆 沈晓明关键词:学龄儿童 睡眠时间 性别差异 儿科医生应重视睡眠对儿童身心健康的影响 被引量:4 2012年 儿童睡眠医学兴起近半个世纪,但是相对于国外日趋成熟的儿童睡眠亚专业,在我国儿科医生中关于睡眠问题的诊治技术尚未得到很好地推动与发展。本文将从介绍睡眠对儿童身心健康的影响开始,进一步分析探讨儿科医生在儿童睡眠问题诊治工作中的重要作用。 江帆关键词:睡眠 生长发育 儿童 周末补偿睡眠对学龄儿童睡眠质量和学业表现的影响 被引量:10 2012年 【目的】了解学龄儿童睡眠周末补偿睡眠现状,探索补偿睡眠与睡眠质量及学业表现的相关性。【方法】采用分层整群抽样法,于2009年11-12月抽取上海市10所小学的2 249名五年级学生。采用学业成绩表现教师评估问卷了解儿童学业表现(各维度得分越低,学业表现越好),采用中文版儿童睡眠习惯问卷(Children Sleep Habits Ques-tionnaire,CSHQ)评估儿童的睡眠时间和质量(总分≥41分为睡眠质量不良),采用儿童个人及家庭社会环境问卷用于收集基本情况。使用t检验、协方差分析等对数据进行分析。【结果】调查对象年龄为(10.81±0.38)岁,男生占49.3%。儿童周末较平时晚睡(37±40)min,晚起(86±54)min。补偿睡眠时间平均(48±58)min,波动范围为3~5.5h。睡眠质量不良儿童的补偿睡眠多于睡眠质量良好的儿童(t=3.82,P<0.001)。校正学龄儿童年龄、性别及父母的受教育程度后,协方差分析显示:睡眠不足(平时与周末睡眠时间均≤9h)儿童和补偿睡眠(补偿睡眠时间≥1h)的儿童的学业成绩总分分别高于睡眠充足(平时与周末睡眠时间均≥10h)组的儿童(F=10.99,P<0.001),即学业表现较差。【结论】周末补偿睡眠与睡眠不足一样,对儿童的睡眠质量和学业表现都有不良影响,并不能改善儿童睡眠质量或提高学业表现。 孙莞绮 姜艳蕊 陈文娟 王燕 李峰 李生慧 颜崇淮 金星明 沈晓明 江帆关键词:学龄儿童 睡眠时间 睡眠质量 青春前期儿童睡眠时间与体脂指标的相关性研究 被引量:5 2012年 【目的】研究上海青春前期儿童睡眠时间与体脂指标的相关性,为改善儿童睡眠质量与肥胖的发展提供依据。【方法】采用分层整群随机抽样方法,抽取上海市10所小学的五年级学生1 588名进行社会经济状况、睡眠问卷调查以及体格测量,测量指标包括身高、体重、腰围、臀围以及皮下脂肪等,并进一步计算体质指数(body mass index,BMI)及BMI和腰围的Z值,腰围/身高比和体脂百分比。被选儿童中,男童的比例为52.08%(827名),年龄(10.82±0.39)(9.42~14.08)岁。【结果】肥胖的发生率为11.9%(男生15.0%,女生8.5%,P<0.001)。在校正了肥胖的高危因素后,与睡眠时间≥10h的儿童相比,睡眠时间不足9h的儿童有显著较高的BMI、BMI Z值,腰围,腰围Z值,腰围/身高比及体脂百分比(P<0.05)。【结论】青春前期儿童睡眠时间不足与体脂指标显著相关。采取措施改善儿童的睡眠状况可能有助于遏止肥胖迅速发展。 姜艳蕊 陈文娟 孙莞绮 王燕 李生慧 沈晓明 江帆关键词:青春前期 睡眠时间 肥胖 上海市10~11岁学生贫血现状分析 被引量:10 2011年 【目的】了解上海市10-11岁小学生的贫血状况及其影响因素,提出改进措施。【方法】采用分级整群随机抽样,按照"区-学校-年级"的抽样技术路线,在上海市逐级抽取样本。共10个区,每个区1所小学,每所学校抽取5年级全部学生进行调查。最终对1 675名10-11岁学生进行了问卷调查和贫血筛检。【结果】上海市10-11岁小学生贫血患病率为2.7%(男2.5%、女3.0%)。男女之间贫血患病率差异无统计学意义(χ2=1.080,P=0.583),市区和郊区贫血发生率差异有统计学意义(χ2=4.969,P=0.026)。父亲经常吸烟学生贫血患病率高于父亲未经常吸烟学生贫血患病率,差异有统计学意义(χ2=5.359,P=0.021)。多因素Logistic分析其影响因素为食欲差、其父亲经常吸烟、非市区。【结论】贫血问题在上海市小学生中依然存在,应在小学及家长中全面开展有关营养与饮食卫生的健康教育,为其创造良好的生活学习环境。 李锋 陈文娟 江帆 金星明 沈晓明关键词:贫血 少年儿童 LOGISTIC模型 2014年上海市小学生青春期性征发育状况调查 被引量:7 2016年 目的调查上海市小学生青春期性征发育现状。方法于2014年6月采用多阶段整群抽样方法,选取上海市小学一年级至五年级学生共17571名。调查女生乳房及阴毛发育Tanner分期,男生睾丸容积及阴毛发育Tanner分期,女生月经、男生遗精是否发生及初次发生时间。计算女生及男生性早熟检出率,6—7岁女生乳房发育≥B2及阴毛发育≥PH2检出率,6~9岁女生月经初潮检出率,6-8岁男生睾丸容积≥4ml及阴毛发育≥PH2检出率,并采用逆概率加权法对数据进行抽样权重调整。结果最后纳入16197名6~11岁小学生进行分析。进行权重调整后,女生6—7岁出现乳房发育≥B2的检出率为17.2%,6-7岁出现阴毛发育》PH2的检出率为2.5%,6~9岁已发生月经初潮的检出率为0.3%,小学一年级到五年级女生已发生月经初潮的检出率为4.7%;按目前性早熟界定方法,6—7岁女生性早熟检出率为19.0%。男生6~8岁睾丸容积≥4ml的检出率为1.7%,6-8岁阴毛发育≥PH2的检出率为0.6%,小学一年级到五年级男生已发生遗精的检出率为0.1%;按目前性早熟界定方法,6-8岁男生性早熟检出率为2.3%。结论上海小学生尤其是女生普遍存在青春期性征发育提前情况,在小学阶段针对性开展青春期教育及性教育十分必要。 陈瑶 张云婷 陈畅 姜艳蕊 宋沅瑾 刘世建 江帆关键词:性发育 青春期发育 常用儿童睡眠时间评估方法的比较研究 被引量:13 2012年 目的比较研究对象对常用的3种睡眠时间评估方法(手表式活动记录仪、睡眠日记及睡眠问卷)的依从性,并同时研究睡眠问卷与睡眠日记在评估各睡眠时间相关参数上与手表式活动记录仪的一致性。方法选择上海市卢湾区两所小学~年级学生为研究对象。人组学生佩戴手表式活动记录仪的同时,家长同步填写睡眠日记,调查最后一天家长完成睡眠问卷填写,调查为期7d。结果45名儿童参与本次调查,睡眠问卷完成率为100%(45名),手表式活动记录仪为93.3%(42名),睡眠日记为86.7%(39名)。有36名同时完成3种方法的评估。其中男童20名,女童16名,平均年龄为(7.26±0.42)岁。睡眠日记与手表式活动记录仪在评估各睡眠时间相关参数时呈现较好的一致性,其中评估平时及周末睡眠时间分别高估26rain及25rain。睡眠问卷与手表式活动记录仪的一致性较差,其评估平时及周末睡眠时间分别高估37rain及38rain。结论睡眠日记与睡眠问卷在依从性及准确性上各有利弊,儿童睡眠研究时应根据研究目的及范围合理选择,并充分考虑各自的局限性。 陈文娟 李锋 李生慧 颜崇淮 金星明 沈晓明 江帆关键词:睡眠 日记 问卷调查 儿童 脐带血维生素D水平与新生儿生长指标的关系 被引量:9 2017年 目的了解新生儿脐带血维生素D水平现况,探讨脐带血维生素D水平与新生儿生长指标的相关性。方法共纳入223对足月单胎母子。问卷法收集母亲孕期信息;测量新生儿出生体质量、头围和身长指标;采用酶联免疫法测定新生儿脐带血和母亲孕晚期血25(OH)D浓度。结果脐带血25(OH)D平均浓度为20.7 nmol/L,维生素D缺乏率达82.1%,其中严重缺乏率为12.1%(<10 nmol/L)。子代与母亲孕晚期25(OH)D浓度基本一致。脐带血不同25(OH)D浓度新生儿的出生季节分布差异有统计学意义(P<0.05),<10 nmol/L组冬春季节所占比例较高。脐带血25(OH)D浓度与低出生体质量(LBW)和小于胎龄(SGA)新生儿的发生率均无显著相关(P>0.05)。控制性别、胎龄、出生季节等变量后,脐带血不同25(OH)D浓度组间的出生体质量和头围差异有统计学意义(P<0.05)。结论足月新生儿脐带血25(OH)D浓度普遍低,维生素D缺乏状态与其母亲孕晚期维生素D状况基本一致。脐带血25(OH)D浓度与新生儿出生体质量和头围存在一定相关性,其具体规律尚有待进一步扩大样本验证。 叶秀霞 宋沅谨 姜艳蕊 林建华 张宇 贝斐 江帆关键词:脐带血 25(OH)D 新生儿 婴儿睡眠发展模式及其相关因素的队列研究 被引量:22 2016年 目的:通过队列追踪研究探索我国婴儿睡眠模式发展轨迹并评估常见不良入睡习惯与睡眠质量的关系。方法:在上海浦东新区仁济医院按照入组标准共招募262例健康新生儿,其中男孩132例,女孩130例。在婴儿42天以及3、6、9、12月龄时进行追踪随访,使用国际通用简明婴儿睡眠问卷-加长版(BISQ-E)评估婴儿睡眠及睡眠习惯。结果:婴儿白天睡眠时间在42天、3月龄6月龄变化显著,从42天的(6.6±2.8)h逐渐减少到6月龄的(3.7±1.5)h;夜间睡眠时间在42天及3月龄变化显著,从42天的(7.6±2.3)h逐渐上升到3月龄的(8.7±2.0)h;夜间觉醒次数从42天的平均(2.4±0.8)次减少为3月龄的(1.6±0.8)次,6、9月龄婴儿的觉醒次数有轻度的反弹,分别为(1.7±1.1)和(1.6±1.0)次,到12月龄左右,觉醒次数再次下降到(1.2±0.8)次;婴儿不良入睡方式在各随访点所占比例分别为96.1%、96.1%、92.2%、84.0%和78.5%;婴儿夜间觉醒次数与奶睡(含乳头或奶瓶入睡)以及奶睡加抱睡(拍抱或摇晃入睡)入睡方式呈正相关(标准化β=0.31~0.40;均P〈0.05)。结论:婴儿睡眠模式在出生后6个月内变化显著,6~12个月变化趋于平稳。不良入睡方式与婴儿夜间觉醒明显相关。 董叔梅 林青敏 朱丽霞 姜艳蕊 宋沅瑾 孙莞绮 王广海 江帆关键词:婴儿 睡眠 睡眠习惯 队列研究