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河北省科技厅科技支撑计划项目(07276484)
作品数:
1
被引量:5
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相关作者:
栾建革
张学新
刘华琴
马艳辉
邢玉英
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相关机构:
河北医科大学第四医院
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发文基金:
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贾丽
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栾建革
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年份
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2009
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靶控输注瑞芬太尼复合吸入异氟醚控制性降压对开颅手术患者血液动力学的影响
被引量:5
2009年
目的探讨靶控输注(target continue infusion,TCI)瑞芬太尼复合吸入异氟醚控制性降压对开颅手术患者血液动力学的影响。方法择期开颅手术患者30例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为2组:异氟醚控制性降压组(ISO组)和瑞芬太尼复合异氟醚控制性降压组(RF组),每组15例。2组麻醉诱导后至打开硬脑膜前均吸入1%异氟醚维持麻醉,打开硬脑膜后ISO组逐渐增加异氟醚吸入浓度,RF组开始TCI瑞芬太尼行控制性降压,使平均动脉压(mean arteriah pressure,MAP)降至术前的70%,维持30min后,IS0组降低异氟醚吸入浓度,RF组停止TCI瑞芬太尼,终止降压。采用CO2复吸入法无创心肺功能监护系统(NICO2^TM)连续监测心率(heartrate,HR)、心排血量(cardiac output,CO)、心指数(cardiac index,CI)、每搏输出量(stroke volume,SV),分别于手术前(T0)、降压前(T1)、达到目标血压即刻(T2)、5min(T3)、10min(T4)、20min(T5)、30min(T6)及停止降压5min(T7)、10min(T8)、30min(T9)时记录MAP、HR、C0、CI、SV并计算外周血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)。结果与降压前比较;ISO组T2~5时SVR降低,T6,7时SV降低(P〈0.05),RF组T2-8时HR减慢、CO、CI、SVR降低(P〈0.05),SV各时点差异无统计学意义;与ISO组比较,RF组T2~8时HR减慢、CO、CI降低(P〈0.05),降压达到目标血压及血压恢复时间短(P〈0.05)。结论开颅手术TCI瑞芬太尼复合吸入异氟醚控制性降压,达到目标血压时间短,效果确切,可控性好,并且降压期间不增快心率,不抑制心肌收缩力。
贾丽
马艳辉
邢玉英
刘华琴
栾建革
张学新
关键词:
哌啶类
血液动力学
异氟醚
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