杭州市科技发展计划项目(2005633Q07)
- 作品数：4 被引量：47H指数：4
- 相关作者：徐佳美张红梅常立阳杨汝春俞东容更多>>
- 相关机构：杭州市中医院更多>>
- 发文基金：杭州市科技发展计划项目“十一五”国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同低蛋白饮食延缓CRF进程的临床研究被引量：8
- 2010年
- 目的:观察大豆蛋白为主的低蛋白饮食(LVPD)和动物蛋白为主的低蛋白饮食(LAPD)延缓CKD3～4期患者肾功能减退的疗效和安全性。方法:42例CKD3～4期(eGFR15～59ml/min)患者分成LVPD(22例)和LAPD(20例)两组,其人口学、疾病程度、治疗状况、蛋白质与热量摄入均具可比性,但LAPD组要求动物蛋白摄入占总蛋白的50%,LVPD组要求动、植物蛋白之比30%和70%,且植物蛋白中大豆蛋白占50%以上。研究周期为12个月。主要观察u-pro、eGFR、Scr、BUN、TC、TG、LDL、HDL、Alb、PA、TF、Ca2+、P3-及人体测量指数等。结果:两组患者均能改善eGFR、减少u-pro,其中LVPD组自身前后对比差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01),LAPD组差异无统计学意义(P>0.05),两组间对比差异亦无统计学(P>0.05);LVPD组治后较治前血PA、TF、HDL、Ca2+增高,LDL、P3-降低(P<0.05～P<0.01),其中对HDL、Ca2+、P3-的疗效优于LAPD组(P<0.01);两组血Alb、TC、TG以及人体测量指数基本稳定。结论:LVPD和LAPD对CKD3～4期患者均有一定的减少尿蛋白,延缓肾功能减退的作用,但LVPD在调节脂质及钙磷代谢方面更具有优势。
- 张红梅徐佳美常立阳俞东容杨汝春王永钧
- 关键词：慢性肾衰竭饮食营养大豆蛋白
- 不同低蛋白饮食疗法延缓慢性肾功能衰竭进程的实验研究被引量：6
- 2010年
- 目的研究不同低蛋白饮食（LPD）疗法对延缓慢性肾功能衰竭（CRF）进程的有效性和安全性。方法将60只SD大鼠随机分为造模组和正常对照组；造模组大鼠以单侧肾切除加阿霉素双次静脉注射的方法诱导局灶节段性肾小球硬化模型，并分为5组：模型组、低大豆蛋白（LVPD）组、低动物蛋白（LAPD）组、低混合蛋白（LAVPD）组、LAPD＋异黄酮组；分别观察各组大鼠的肾脏病理表现和血。肾功能、尿蛋白、血脂及营养指标。结果造模组大鼠24h尿蛋白定量、血肌酐均较正常对照组增加；LPD饮食干预各组均较模型组明显减轻（均P〈0．05），尤以LAPD＋异黄酮组效果更为显著。造模后各组大鼠的血清白蛋白均有显著降低，其中以LAPD＋异黄酮组下降程度最轻，但与模拟组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；造模后各组血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血磷水平均较正常对照组升高，LPD干预各组的血低密度脂蛋白胆固醇、血磷均较模型组下降（均P〈0．05），LAPD＋异黄酮组的血总胆固醇水平较模型组下降（P〈0．05）；LPD干预各组的大鼠肾病理改变均表现为：肾间质纤维化程度较模型组减轻，尤以LAPD＋异黄酮组更为显著。结论LVPD和LAPD均可作为CRF患者饮食疗法的选择，但LAPD与异黄酮联合应用对延缓CRF的进程可能具有更好疗效。
- 张红梅俞东容徐佳美常立阳杨汝春玉泳钧
- 关键词：低蛋白饮食大豆异黄酮慢性肾功能衰竭
- 慢性肾脏病患者的饮食结构分析被引量：9
- 2013年
- 目的探讨慢性肾脏病(CKD)非透析患者的饮食营养摄入情况,以制定饮食营养健康教育方案。方法采用饮食习惯调查问卷与3日饮食日记结合的方法进行调查。结果 72例患者蛋白质摄入(0.92±0.29)g/(kg·d),能量摄入(118.93±30.54)kJ/(kg·d)。不同性别的患者中能量摄入量[女性(122.92±28.95)kJ/(kg·d),男性(115.50±31.86)kJ/(kg·d)]差异有统计学意义(P<0.05);女性脂肪摄入比例[(28.43±8.38)%]高于男性[(24.22±6.34)%];随着病情进展,患者营养素摄入量显著减少,CKD早期与中晚期比较,在能量、蛋白质以及优质蛋白的比例等方面差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄患者三大营养素摄入量差异无统计学意义(P>0.05)。结论教育者应重视门诊慢性肾脏病患者的饮食健康教育;建议结合蛋白质占总能量的百分比指导、评估低蛋白饮食更有效。
- 常立阳张红梅徐佳美
- 关键词：慢性肾脏病饮食结构膳食调查
- 慢性肾脏病3~5期患者营养门诊复诊依从性及影响因素研究被引量：28
- 2015年
- 目的 ：调查慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）3-5期患者营养门诊复诊依从性,分析其影响因素,以改进护理工作质量,更好地发挥饮食营养治疗在CKD患者康复中的作用。方法 ：回顾分析2007年1月至2012年12月我院肾病营养门诊建档患者（468例）资料,总结其结局及复诊情况。用Logistic回归探索患者建档时的人口学资料、家庭支持、基础肾功能情况以及血清白蛋白水平对复诊依从性的影响;并对依从性差者的主观原因进行分析。结果 ：468例CKD3-5期患者中,仍在接受随访的213例患者资料纳入统计分析,年龄（47.16±13.79）岁,随访时间为（26.85±22.37）个月。其中复诊依从性好者64例,占30.05%。Logistic回归显示,家庭支持（OR=2.448,P〈0.001）、建档时的e GFR（OR=0.638,P=0.038）和Alb（OR=0.932,P=0.043）纳入方程,家庭支持越高者,复诊依从性越好;e GFR和Alb与家庭支持呈负相关,建档时肾小球滤过率及血清白蛋白情况越差的患者,随访依从性相对越好。通过与依从性差者的沟通,得到8个影响复诊依从性的主题,可见依从性差的CKD患者缺乏饮食营养监测及长期管理意识。结论 ：CKD3-5期患者饮食营养门诊复诊依从性有待提高。护理工作中应加强家属教育,着重提高患者及家属的饮食管理和营养监测意识和家庭支持力度,并结合患者的肾功能和营养情况,分级分层管理,加强肾病饮食营养门诊在CKD患者管理中的作用,有效预防营养不良的发生。
- 常立阳徐佳美张红梅
- 关键词：慢性肾脏病营养门诊依从性
