江苏省卫生厅科研基金(H200522)
- 作品数：7 被引量：50H指数：4
- 相关作者：王友华刘璠喻德富姜胜华侍德更多>>
- 相关机构：南通大学连云港市第二人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人工全膝关节置换围术期红细胞脂质过氧化与维生素E、1,6-二磷酸果糖的关系(英文)
- 2008年
- 背景:近年研究表明,手术创伤等可使红细胞脂质过氧化损伤,而损伤变形的红细胞对置换后血栓形成起非常重要的作用。目的:观察人工全膝关节置换对红细胞脂质过氧化的影响及维生素E、1,6-二磷酸果糖对围手术期红细胞脂质过氧化的干预效应。设计、时间及地点:对比观察临床试验,2003-01/2006-06在南通大学附属医院骨科进行。对象:膝关节退变伴骨性关节炎患者60例,于硬膜外阻滞麻醉下行人工全膝关节置换,分为4组:即对照组、维生素E组、1,6-二磷酸果糖组及维生素E+1,6-二磷酸果糖组(联合组),每组15例。方法:维生素E组在置换前3d开始口服维生素E,3次/d,每次100mg,至手术日晨;1,6-二磷酸果糖组于手术开始后30min给1,6-二磷酸果糖10g静脉滴注;维生素E+1,6-二磷酸果糖组在置换前3d开始口服维生素E,3次/d,每次100mg,至手术日晨,同时于手术开始后30min给1,6-二磷酸果糖10g静脉滴注。在置换前,置换后1,3,5,7d抽取血样。主要观察指标:测定红细胞中丙二醛和铜-锌-超氧化物歧化酶的含量。结果:置换后第5天和第7天,维生素E组和1,6-二磷酸果糖组丙二醛的浓度高于联合组及置换前(P<0.05),铜-锌-超氧化物歧化酶的含量低于联合组及置换前(P<0.05),而联合组与置换前相比差异无显著性(P>0.05)。结论:人工全膝关节置换可引起患者机体红细胞脂质过氧化增强和抗氧化能力下降,置换前和置换过程中联合应用维生素E和1,6-二磷酸果糖能在置换后较长时间内预防患者机体红细胞脂质过氧化和抗氧化能力下降。
- 王友华刘璠姜胜华喻德富侍德
- 关键词：脂质过氧化红细胞维生素E1,6-二磷酸果糖
- 左旋咪唑对骨折创伤后红细胞生物学行为的影响被引量：1
- 2009年
- 目的通过探讨左旋咪唑（LMS）对骨折创伤后机体红细胞生物学行为的影响，为预防和治疗创伤后深静脉血栓的形成提供新的思路。方法选取30只成年健康雄性家兔随机分为两组（n=15）：创伤对照组（A组）与创伤用药组（B组）。麻醉后，两组家兔均于小转子下方3cm截骨并用钢板螺钉固定，其中A组不予处理，8组于术前30min按照24mg／kg肌肉注射LMS。所有家兔均于术前30min，术后30min、1d、4d、7d抽取血样，分别测定红细胞丙二醛含量；检测不同时间点红细胞I型补体受体花环率（RC3bRR）、红细胞免疫复合物花环率（RICR）、自然肿瘤红细胞花环率（NTERR），以及血流变性、红细胞刚性指数、聚集指数、变形指数等。结果红细胞免疫在术后30min、1d、4d RC3bRR、NTERRB组比A组同时相高，而RICRB组比A组同时相低，差异均有统计学意义（P〈0．05）；以上三项指标A组术后较术前差异有统计学意义（P〈0．05），B组术后较术前差异无统计学意义（P〉0．05）。红细胞脂质过氧化在术后30min、1d、4d红细胞中丙二醛均比术前高，同时B组比A组同时相低，差异均有统计学意义（P〈0．05）；A组术后较术前差异有统计学意义（P〈0．05），B组术后较术前差异无统计学意义（P〉0．05）。结论创伤能引起机体红细胞免疫功能降低，脂质过氧化增强，流变性变差；LMS可以明显改善创伤后红细胞生物学行为，即可能对于降低骨折创伤后深静脉血栓的形成提供新的思路。
- 王友华应朗刘璠陆跃喻德富
- 关键词：红细胞静脉血栓形成骨折
- 人工全膝关节置换影响红细胞脂质过氧化的研究被引量：4
- 2007年
- [目的]探讨人工全膝关节置换术对围手术期红细胞脂质过氧化的影响及维生素E(VitE)、1,6-二磷酸果糖(FDP)对红细胞脂质过氧化的防治作用。[方法]膝关节退变伴骨性关节炎患者60例,于硬膜外阻滞麻醉下行人工全膝关节置换术,随机分为四组:即对照组、术前应用维生素E组、术中应用FDP组及术前应用维生素E联合术中应用FDP组。每组15例,在手术前、术后1、3、5、7d抽取血样,测定红细胞中丙二醛(MDA)和铜-锌-超氧化物歧化酶(Cu-Zn-SOD)的含量。[结果]人工全膝关节置换术后红细胞中MDA的含量明显比术前增高(P<0.05),而Cu-Zn-SOD的含量明显比术前降低(P<0.05);术前应用VitE联合术中应用FDP比单纯应用VitE或FDP能在围手术期更有效地保护红细胞免受脂质过氧化的损伤(P<0.05)。[结论]人工全膝关节置换术,应提倡术前服维生素E和术中用FDP,以预防围手术期氧自由基和过氧化脂质等有害因子对红细胞的破坏,以及因红细胞损伤可能出现的深静脉血栓形成等并发症的发生。
- 王友华刘璠姜胜华喻德富侍德
- 关键词：关节成形术脂质过氧化红细胞1,6-二磷酸果糖
- 人工全髋关节置换对血液流变学影响的研究被引量：9
- 2008年
- 目的探讨人工全髋关节置换术对血液流变学的影响。方法2005年10月至2006年10月,32例因股骨颈骨折行人工全髋关节置换术患者,于手术前1 d、手术后1、4、7、14 d清晨空腹抽血5 mL,用LG-R-80A型血粘度仪检测血流变学各项指标,采用t检验、单因素方差分析手术前后各指标改变。结果血流变学术后明显改变,主要表现在:全血粘度、血浆粘度术后1、4 d与术前1 d比较无明显变化(P>0.05),但逐渐升高,术后7 d达高峰,差异显著(P<0.05),术后14 d接近术前水平;术后1、4、7 d全血还原粘度较术前显著增高(P<0.05)。术后1 d较术前红细胞变形指数明显降低(P<0.05),刚性指数明显升高(P<0.05),并于术后4 d接近术前水平;红细胞聚集指数、纤维蛋白原术后1、4、7天明显升高(P<0.05),术后14天接近术前水平。结论人工全髋关节置换术后血液呈高粘滞状态,1周达高峰,两周逐渐恢复。术后早期红细胞流变性显著降低,可能是术后下肢深静脉血栓形成的重要原因之一。
- 喻德富王友华姜胜华刘璠
- 关键词：血流变学髋关节成形术
- 同伴支持为主导的多元化社会支持干预在人工全膝关节置换术后患者中的应用被引量：14
- 2021年
- 目的探讨基于同伴支持为主导的多元化社会支持对人工全膝关节置换术(TKA)患者自我护理能力及康复效果的影响。方法选择2018年7月—2019年6月江苏省连云港市第二人民医院收治的TKA患者110例,根据手术时间分为观察组(2019年1月—6月)57例、对照组(2018年7月—12月)53例。对照组给予常规护理干预,观察组联合应用基于同伴支持的多元化社会支持干预。随访6个月,比较两组自我护理能力、膝关节功能及术后6个月内并发症。结果随访6个月,两组自我护理能力评分均高于干预前(P<0.01),且观察组健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能评分及自我护理能力总分高于对照组(P<0.01);两组膝关节功能评分高于干预前(P<0.01),且观察组疼痛、功能、肌力、稳定性评分及膝关节功能总分高于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于同伴支持为主导的多元化社会支持有助于提高人工全膝关节置换术患者自我护理能力,促进术后膝关节功能恢复,降低术后并发症的发生。
- 颜莉珈张静
- 关键词：人工全膝关节置换术自我护理能力关节功能
- 人工全髋关节置换对红细胞免疫功能影响的临床研究被引量：4
- 2007年
- 目的:探讨人工全髋关节置换术对红细胞免疫功能的影响。方法:人工全髋关节置换患者32例以郭峰法测不同时间点红细胞Ⅰ型补体受体花环率(RC3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RICR)、自然肿瘤红细胞花环率(NTERR),同时测20例健康人红细胞免疫上述指标作为对照。结果:手术开始30、60min,术后l0min、1天RC3bRR、NTERR、RICR与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术开始30、60min,术后l0min时RC3bRR、NTERR低于术前及术后1天(P<0.05),RICR高于术前及术后1天(P<0.05)。结论:人工全髋关节置换术后红细胞免疫功能降低,清除循环免疫复合物能力下降,可能是术后深静脉血栓形成的原因之一。
- 喻德富王友华姜胜华刘璠
- 关键词：红细胞免疫功能髋关节置换术
- 全髋关节置换术后深静脉血栓形成的危险因素分析被引量：18
- 2009年
- 目的探讨全髋关节置换术(THR)后易发生下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。方法对145例患者均于手术前及术后第7天分别行双下肢彩色多普勒超声检查,明确是否有下肢DVT形成。将DVT发生与否作为因变量,把临床可疑因素作为自变量,先进行单因素分析,得出有显著差异性的因素,再进行多因素非条件logistic分析,筛选出DVT发生的主要影响因素。结果发生DVT45例,发生率31%。高龄、女性、双侧THR、全身麻醉、使用骨水泥等与DVT形成显著相关(P<0.05)。其中,性别、肥胖及骨水泥的使用,其术后发生DVT的风险倍数分别增加到10.012、3.086和8.834;保护因素1个,为术前患者血型是O型,术后发生DVT的可能性减少到0.191倍。结论THR患者术后发生DVT常存在多个危险因素。
- 温辉林王友华顾永强刘璠
- 关键词：深静脉血栓全髋置换
