卫生部临床学科重点项目(0007)
- 作品数：4 被引量：127H指数：4
- 相关作者：邵宗鸿储榆林何广胜和虹施均更多>>
- 相关机构：中国医学科学院中国协和医科大学更多>>
- 发文基金：卫生部临床学科重点项目卫生部科技专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 与免疫相关的血细胞减少患者骨髓造血细胞自身抗体的研究被引量：69
- 2003年
- 目的 了解与免疫相关的血细胞减少患者骨髓造血细胞结合的自身抗体的类型、分布、数量及临床意义 ,考察骨髓单个核细胞直接抗人球蛋白试验 (BMMNC Coombs)的敏感性。方法 对 32例临床疑诊为免疫性全血细胞减少的患者进行BMMNC Coombs试验和流式细胞术 (FACS)双标法检测骨髓造血干 祖细胞、有核红细胞、粒细胞结合的自身抗体的种类及结合率。结果 FACS双标法检出的骨髓造血细胞自身抗体的阳性率为 90 .6 %,BMMNC Coombs试验检出的阳性率为 5 0 .0 %,前者显著高于后者 ( χ2 =12 .6 5 ,P <0 .0 5 )。FACS检测自身抗体阳性的 2 9例患者中IgG型占 6 .9%,IgM型占13 .8%,IgG +IgA型占 3 .4%,IgG +IgM型占 31.0 %,IgG +IgM +IgA型占 44 .8%;2 9例中含IgG型 2 5例 ,占 86 .2 %,含IgM型 2 6例 ,占 89.7%,含IgA型 14例 ,占 48.3 %。IgG型血红蛋白减少得最严重 ,含IgM型的患者可有血管内溶血的实验室发现 ,IgM和IgM +IgG型组治疗的起效时间明显短于其他组。91.3 %的患者可检出造血干 祖细胞上有自身抗体 ,而且多表现为全血细胞减少 ;约 5 0 .0 %的患者红、粒系细胞上有自身抗体 ,13例BMMNC Coombs试验阴性而FACS检测阳性的患者中有 11例在造血干细胞上有自身抗体。与有核红细胞和造血干 祖细胞结合的三种抗体?
- 付蓉邵宗鸿刘鸿和虹贾海蓉孙娟赵明峰何广胜施均白洁储榆林杨天楹
- 关键词：血细胞减少骨髓造血细胞自身免疫
- 骨髓增生异常综合征向急性白血病转化的研究被引量：15
- 2001年
- 目的 探讨骨髓增生异常综合征 (MDS)向急性白血病 (AL)转化 (转白 )的规律。方法 动态观察 15 1例MDS患者的转白情况及转白患者 (postMDS AL)的临床表现、血常规、骨髓象、染色体核型、细胞免疫表型及治疗反应、预后特点。结果 8年 7个月内 ,15 1例MDS患者转白 2 1例(13 91% ) ,中位转白时间 5 (1～ 2 3)个月。RA、RAEB、RAEB t间转白率差异无显著性 ,逐步转白和直接转白病例均可见。影响MDS转白的因素有 :年龄≤ 40岁 ;三系血细胞减少 ;骨髓原始细胞比例≥0 15 0 ;复杂染色体核型异常 ;联合化疗。postMDS AL 2 1例皆为急性髓系白血病 (AML) ,以M2 、M4 和M5为主。其中 2例 (9.5 2 % )有白血病细胞浸润表现 ;10例 (47.6 2 % )外周血白细胞计数减少 ,14例 (6 6 .6 7% )外周血中性粒细胞计数减少 ,14例 (6 6 6 7% )骨髓增生活跃或明显活跃。 8例 (47.0 6 % )转白前后异常染色体核型发生了改变。骨髓单个核细胞髓系不成熟抗原CD3 3 (49.83± 2 4.5 0 ) %、CD13 (36 38±33.84) % ,单核细胞相关抗原CD14 (38.5 0± 2 4.6 0 ) %及早期造血细胞标志抗原CD3 4(34 .6 7± 30 5 9) % ,也可共表达淋巴细胞系抗原CD5、CD7、CD9、CD19。postMDS AML的诱导化疗完全缓解率为 31 2 5 % ,中位生存时间 6 (1～
- 施均邵宗鸿刘鸿李克宋鲁燕张益枝郑以州陈桂彬储榆林和虹赵明峰何广胜冯宝章郝玉书杨天楹杨崇礼
- 关键词：骨髓增生异常综合征白血病急性
- 骨髓增生异常综合征骨髓单个核细胞c-kit受体表达及功能的研究被引量：20
- 2000年
- 目的 了解骨髓增生异常综合征 (MDS)骨髓单个核细胞c kit受体的表达与功能。方法 采用免疫荧光方法测定c kit受体蛋白 (CD117)的表达 ;逆转录 聚合酶链反应方法测定c kitmRNA的表达 ;细胞培养检测c kit受体的功能。结果 CD117表达率正常人为 (3.0 4± 1.49) % ,MDS患者为 (8.5 8± 5 .2 8) % ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;RA患者为 (5 .12± 2 .13) % ,RAEB/RAEB t患者为 (10 .0 1±5 .0 7) % ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;MDS继发白血病患者为 (32 .43± 18.16 ) %。MDS患者c kit基因mRNA表达与CD117表达相一致。正常骨髓单个核细胞体外半固体培养 ,在加入造血干细胞因子、白细胞介素 3、红细胞生成素 (SCF +IL 3+Epo)后形成的粒 巨噬细胞集落 (CFU GM)较仅加入IL 3+Epo显著增多 (P <0 .0 5 ) ,红系爆式集落 (BFU E)数量极显著增多 ,且BFU E体积显著增大 (P <0 .0 1)。MDS患者在上述相同条件下CFU GM数量无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,与正常对照比较 ,CFU GM和BFU E数量均显著减少 (P <0 .0 5 )。结论 MDS患者骨髓单个核细胞CD117表达明显高于正常对照 ,且与病情进展相关 ;c kitmRNA表达与CD117表达相一致 ;MDS患者骨髓单个核细胞体外培养时 ,SCF协同IL 3、Epo促进造血干 /祖细胞增殖分化能?
- 张泓邵宗鸿陈桂彬王立张益枝李克李莉孙娟郝玉书
- 关键词：骨髓增生异常综合征聚合酶链反应C-KIT基因
- 白血病前期患者临床及实验室特征的研究被引量：25
- 2000年
- 目的 探索前瞻性诊断白血病前期 (白前 )的指标和方法。方法 采用同期病例对照研究 ,以慢性再生障碍性贫血 (CAA)和不发作型阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (a PNH)为对照组 ,分析 2 1例白前患者临床和实验室特征及其与对照组间的差异。结果 白前与CAA、a PNH相比较 ,可以有以下特点 :①骨髓涂片可见或经微巨核酶标证实有淋巴样微巨核细胞 ;②外周血中出现幼稚粒细胞 ;③骨髓原始粒细胞≥ 0 .0 2 0 ;④骨髓有核红细胞糖原染色阳性 ;⑤髓系细胞分化指数 (DI)≥ 1.8;⑥有典型染色体核型异常 ;⑦姐妹染色单体分染阴性 ;⑧造血祖细胞体外培养粒 单核细胞集簇 /集落 >4.0。白前患者满足条件① ,并满足后 7项中任何 2项以上 (A)或满足 8项中任何 4项以上 (B) ;CAA和a PNH患者皆不满足A或B条件。结论 白前在骨髓细胞形态、组织化学染色、分化抗原表达、染色体核型、细胞分裂周期、造血祖细胞集落培养及临床治疗反应和预后方面与CAA和a PNH有明显差异 ,这些特点可能会有助于白前的前瞻性诊断。
- 邵宗鸿施均陈桂彬李克刘鸿张益枝郑以州和虹赵明峰何广胜张泓储榆林郝玉书
- 关键词：白血病前期
